Консультация терапевта /

Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №497817

4507 просмотров

Здравствуйте! Ситуация такая, постоянная слабость, упадок сил, вообще отсутствие энергии, была уже у трех неврологов, ставят невротическое расстройство+ остеохондроз шейный и грудной, про лечилась, спина перестала беспокоить, но состояние слабости присутствует до сих, голова не ясная, хожу как в тумане, решила еще раз сдать кровь, в итоге очень сильно повышены показатели АЛТ и АСТ, получается что то с печенью не так? Вот на печень никогда бы не подумала, горечи во рту никогда не было, в правом боку не болело. Могло ли на эти показатели повлиять прием лекарств- пикамилон, мексидол, нормотим. Или уже готовиться к худшему - гепатит В или С. Невролог направляет меня к психотерапевту, потому что в таком состоянии нахожусь уже полгода, ищу себе болячки, каждый раз прислушиваюсь, что с моим организмом что то не так.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. УЗИ органов брюшной полости делали?
Клиент
Екатерина, сегодня иду на узи органов брюшной полости
Терапевт
Может быть повышен на фоне приема препаратов . Наблюдайтесь .
Клиент
Игорь, а что тогда делать с моим состоянием, что еще проверить можно, сдавала на ферритин, в итоге он показал 5,хотя гемоглобин 126
Терапевт
Здравствуйте, на фоне приёма препаратов может быть нагрузка на печень, прикрепите анализ полностью пожалуйста.
Клиент
Татьяна, анализы прикрепили
Терапевт
Как пройдёте узи, прикрепите тоже сюда, тогда можно будет сделать заключение и назначить препараты.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вряд ли указанные Вами препараты могли спровоцировать значительное повышение АЛТ и АСТ.
Рекомендую сдать анализы на вич и вирусные гепатиты, сделать узи органов брюшной полости.
Если постоянно испытываете чувство тревоги, консультация психотерапевта, конечно желательна.
Клиент
Алексей, здравствуйте! Прикрепила результаты УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Гепатиты у Вас отрицательные, по узи незначительный нефропатоз правой почки, который не требует лечения.
Рекомендую сейчас не принимать никаких препаратов, повторить анализы на алт и аст через 3 недели, посмотрим в динамике.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение АСТ и АЛТ небольшое допустимо на фоне приема лекарств, так как идёт повышенная нагрузка на печень.
Запланировать УЗИ органов брюшной полости
Фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки до месяца
Диета стол номер 5 по певзнеру.
Можно для своего спокойствия сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, прием данных препаратов мог вызвать их повышение. цифры небольшие, скорее всего ничего серьезного. но я рекомендую УЗИ органов брюшной полости и кровь на вирусные гепатиты В и С, чтобы перестраховаться. скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена, то есть надежда, что это не гепатиты? На узи иду сегодня, посоветуйте пожалуйста, что еще можно сдать, чтоб наконец то нормализовать свое состояние, шитовидку исследовала, с ней все нормально, на мануальную терапию отходила 10 сеансов, на массаж ходила, но состояние слабости присутствует...
Сдавала на ферртин отдельно - показало 5,4 хотя гемоглобин 126
Терапевт, Кардиолог
железо необходимо обязательно пропить, ферритин в идеале не меньше 40 должен быть. слабость может быть и из-за этого, латентный дефицит железа это называется. феррум Лек 2 таб в сутки во время или после еды месяц, затем повторить анализ ферритин. препарат не запивать кофе, чаем, молочной. разобщить их во времени хотя бы часа на 2. при гепатитах цифры значительно выше ваших. вы статины не принимаете?
Клиент
Елена, а что такое статины?
Терапевт, Кардиолог
препараты для снижения холестерина, на их фоне может быть повышение АЛТ и АСТ еще
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, таких еще не принимала
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какие же уровни АЛТ и АСТ? Напишите или прикрепите сам бланк с анализом. Укажите, сколько вам лет.
Клиент
Лариса, анализы прикрепила, 33 года
Терапевт, Нефролог
Да, превышение значительное. Это маркеры цитолиза, то есть воспаления в печени. Пока не известны анализы на вирусный гепатит, можно предполагать лекарственный, на фоне приема неврологических препаратов. А если связать с повышенным холестерином, то возможно этот цитолиз от жирового гепатита (стеатогепатит). И тем не менее, гадать не стоит, а надо дообследоваться - УЗИ брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов, копрограмма, кал на гельминты Парасепт.
Пока можно начинать гепатопротективную терапию (Гепртал 400 мг*2р/сут, фосфоглив капс 3р/сут).
Клиент
Лариса, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализ на гепатиты
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Гепатит исключили, камни исключили. Есть фиксированный перегиб в желчном пузыре, который может давать транзиторное нарушении желчеоттока и застой желчи с формированием стеатогепатоза и стеатогепатита. Можно лечиться гепатопротекторами (урсосан или гептрал), 2 месяца, затием повторить анализ на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ и билирубин. Если ситуация не нормализуется, то дообследоваться на аутоимунный гепатит (микросомальные антитела).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ваша слабость скорее всего обусловлена гипохромной анемией,она в анализе крови прослеживается, рекомендую досдать Ферритин,Вит д, лечение по результатам

По поводу повышения алт,АСТ, препараты не вызывают такое УВ
Здесь надо разбираться: досдайте геп В и С
УЗИ брюшной полости, лечение по результатам
Клиент
Анна, ферритин сдавала, был 5.4 - пью фенюльс, вит Д пью 6 капель в день
Терапевт, Кардиолог
Вит д УВ до 5 тысяч ме в сут,1 мес, затем 2000 ме в сут,3 мес
Фенюльс сколько принимаете?
Клиент
Анна, около месяца
Терапевт, Кардиолог
Попробуйте сменить препарат на solgar iron 36 мг который,1 кап 2 р в день,он на айхербе,также тотема 100 мг 2 р в день
Также досдайте кал на скрытую кровь, копрологию,проблем с кишечником нет?
Клиент
Анна, ну сказать, что все идеально с кишечником не могу, запоров нет, но периодически вздутие, повышенное газообразование, особенно если по нервничаю
Терапевт, Кардиолог
Сдайте кал на скрытую кровь и копрограмме,заодно посмотрим ваш кишечник,может на фоне проблем с кишечником быть анемия,а проблемы с кишечником из-за патологии желчного пузыря,кстати вот и АСТ тоже могут быть УВ на этом фоне,поэтому с вас анализы и исследования,как сдадите,крепите и оповестите
Клиент
Анна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Терапевт, Кардиолог
Гепатиты исключены,УЗИ в целом нормальное,но имеется перегиб,он может давать застой желчи и повышение алт и АСТ
Я бы вам рекомендовала сейчас пропить курс урсосана,доза зависит от веса,какой вес у вас?
Клиент
Анна, вес 67 рост 168
Все было бы нормально, но состояние слабости не проходит, вчера уже на этой почве случилась паническая атака, теперь иду к психотерапевту. Есть ли смысл дальше искать причины физиологические?
Терапевт, Кардиолог
Смысла искать причину слабости нет,слабость из-за анемии,восстанавливает железо и слабость пройдет
Урсосан 2 кап через час после ужина,1 кап на ночь,3 мес

Желчегонные препараты 2 р год, желчегонный сбор 1/2 ст 3 р в день или Хофитол 1 т 3 р в день,за 30 мин до еды,3 нед
Это профилактика жкб и застоя желчи,так как имеется перегиб
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое! А из препаратов железа вы больше посоветуете Тотема или феррум лек?
Терапевт, Кардиолог
Лучше тотема,но вам нужно 3 амп в сут,1 мес,затем пересдать ферритин,и продолжить прием 2 амп в сут до 3 мес
Терапевт, Нефролог
В течение 2-3 месяцев назад не было инвазивного вмешательства - лечили зубы, ставили капельницы?
Клиент
Лариса, нет, только уколы делали нестероидные+ вит В + глиатилин, и на протяжение последних трех месяцев самые разные лекарства, которые назначали
Терапевт, Нефролог
Значит вирусные гепатиты маловероятны, а лекарственный или стеатогепатит возможны. Не отчаивайтесь, сделать обследование и разобраться во всем.
Клиент
Лариса, сегодня иду на узи брюшной полости, просто хочется уже понять, что с моим диагнозом, никто точно не ставит, все списывают на невротическое расстройство
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока рано делать выводы. Сделайте обязательно узи органов брюшной полости. Ещё сдайте анализ крови на гепатиты, на щелочную фосфатазу и лдг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Возможно и лекарственный гепатит!
В любом случае алгоритм один:
1 ИФА на гепатиты В и С.
2. Узи органов брюшной полости
Далее зависит от результатов обследования!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, данные показатели повышены, нужно исключать проблемы в системы ЖКТ. Делать узи брюшной полости. Какие препараты Вы сейчас принимаете?
Клиент
Анна, принимаю пикамилон, мексидол, вит д, фенюльс
Кардиолог, Терапевт
Нужно сделать узи печени, отменить максимально кол-во препаратов и начать приём эссенциале
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горький вкус во рту
14 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Боль в поясничном отделе,стреляет в ногу
16 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Преминение препаратов вместе, ВСД и Невроз
1 февраля 2024
Валентин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в павом боку
24 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
16 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск