Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ и АСТ
Здравствуйте! Ситуация такая, постоянная слабость, упадок сил, вообще отсутствие энергии, была уже у трех неврологов, ставят невротическое расстройство+ остеохондроз шейный и грудной, про лечилась, спина перестала беспокоить, но состояние слабости присутствует до сих, голова не ясная, хожу как в тумане, решила еще раз сдать кровь, в итоге очень сильно повышены показатели АЛТ и АСТ, получается что то с печенью не так? Вот на печень никогда бы не подумала, горечи во рту никогда не было, в правом боку не болело. Могло ли на эти показатели повлиять прием лекарств- пикамилон, мексидол, нормотим. Или уже готовиться к худшему - гепатит В или С. Невролог направляет меня к психотерапевту, потому что в таком состоянии нахожусь уже полгода, ищу себе болячки, каждый раз прислушиваюсь, что с моим организмом что то не так.
Добрый день. УЗИ органов брюшной полости делали?
Екатерина, сегодня иду на узи органов брюшной полости
Может быть повышен на фоне приема препаратов . Наблюдайтесь .
Игорь, а что тогда делать с моим состоянием, что еще проверить можно, сдавала на ферритин, в итоге он показал 5,хотя гемоглобин 126
Здравствуйте, на фоне приёма препаратов может быть нагрузка на печень, прикрепите анализ полностью пожалуйста.
Татьяна, анализы прикрепили
Как пройдёте узи, прикрепите тоже сюда, тогда можно будет сделать заключение и назначить препараты.
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Здравствуйте.
Вряд ли указанные Вами препараты могли спровоцировать значительное повышение АЛТ и АСТ.
Рекомендую сдать анализы на вич и вирусные гепатиты, сделать узи органов брюшной полости.
Если постоянно испытываете чувство тревоги, консультация психотерапевта, конечно желательна.
Алексей, здравствуйте! Прикрепила результаты УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Гепатиты у Вас отрицательные, по узи незначительный нефропатоз правой почки, который не требует лечения.
Рекомендую сейчас не принимать никаких препаратов, повторить анализы на алт и аст через 3 недели, посмотрим в динамике.
Здравствуйте!
Повышение АСТ и АЛТ небольшое допустимо на фоне приема лекарств, так как идёт повышенная нагрузка на печень.
Запланировать УЗИ органов брюшной полости
Фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки до месяца
Диета стол номер 5 по певзнеру.
Можно для своего спокойствия сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
здравствуйте, прием данных препаратов мог вызвать их повышение. цифры небольшие, скорее всего ничего серьезного. но я рекомендую УЗИ органов брюшной полости и кровь на вирусные гепатиты В и С, чтобы перестраховаться. скорейшего выздоровления!
Елена, то есть надежда, что это не гепатиты? На узи иду сегодня, посоветуйте пожалуйста, что еще можно сдать, чтоб наконец то нормализовать свое состояние, шитовидку исследовала, с ней все нормально, на мануальную терапию отходила 10 сеансов, на массаж ходила, но состояние слабости присутствует...
Сдавала на ферртин отдельно - показало 5,4 хотя гемоглобин 126
железо необходимо обязательно пропить, ферритин в идеале не меньше 40 должен быть. слабость может быть и из-за этого, латентный дефицит железа это называется. феррум Лек 2 таб в сутки во время или после еды месяц, затем повторить анализ ферритин. препарат не запивать кофе, чаем, молочной. разобщить их во времени хотя бы часа на 2. при гепатитах цифры значительно выше ваших. вы статины не принимаете?
Елена, а что такое статины?
Принятый ответ
препараты для снижения холестерина, на их фоне может быть повышение АЛТ и АСТ еще
Елена, нет, таких еще не принимала
Добрый день! А какие же уровни АЛТ и АСТ? Напишите или прикрепите сам бланк с анализом. Укажите, сколько вам лет.
Лариса, анализы прикрепила, 33 года
Да, превышение значительное. Это маркеры цитолиза, то есть воспаления в печени. Пока не известны анализы на вирусный гепатит, можно предполагать лекарственный, на фоне приема неврологических препаратов. А если связать с повышенным холестерином, то возможно этот цитолиз от жирового гепатита (стеатогепатит). И тем не менее, гадать не стоит, а надо дообследоваться - УЗИ брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов, копрограмма, кал на гельминты Парасепт.
Пока можно начинать гепатопротективную терапию (Гепртал 400 мг*2р/сут, фосфоглив капс 3р/сут).
Лариса, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализ на гепатиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гепатит исключили, камни исключили. Есть фиксированный перегиб в желчном пузыре, который может давать транзиторное нарушении желчеоттока и застой желчи с формированием стеатогепатоза и стеатогепатита. Можно лечиться гепатопротекторами (урсосан или гептрал), 2 месяца, затием повторить анализ на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ и билирубин. Если ситуация не нормализуется, то дообследоваться на аутоимунный гепатит (микросомальные антитела).
Здравствуйте!
Ваша слабость скорее всего обусловлена гипохромной анемией,она в анализе крови прослеживается, рекомендую досдать Ферритин,Вит д, лечение по результатам
По поводу повышения алт,АСТ, препараты не вызывают такое УВ
Здесь надо разбираться: досдайте геп В и С
УЗИ брюшной полости, лечение по результатам
Анна, ферритин сдавала, был 5.4 - пью фенюльс, вит Д пью 6 капель в день
Вит д УВ до 5 тысяч ме в сут,1 мес, затем 2000 ме в сут,3 мес
Фенюльс сколько принимаете?
Анна, около месяца
Попробуйте сменить препарат на solgar iron 36 мг который,1 кап 2 р в день,он на айхербе,также тотема 100 мг 2 р в день
Также досдайте кал на скрытую кровь, копрологию,проблем с кишечником нет?
Анна, ну сказать, что все идеально с кишечником не могу, запоров нет, но периодически вздутие, повышенное газообразование, особенно если по нервничаю
Сдайте кал на скрытую кровь и копрограмме,заодно посмотрим ваш кишечник,может на фоне проблем с кишечником быть анемия,а проблемы с кишечником из-за патологии желчного пузыря,кстати вот и АСТ тоже могут быть УВ на этом фоне,поэтому с вас анализы и исследования,как сдадите,крепите и оповестите
Анна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты
Гепатиты исключены,УЗИ в целом нормальное,но имеется перегиб,он может давать застой желчи и повышение алт и АСТ
Я бы вам рекомендовала сейчас пропить курс урсосана,доза зависит от веса,какой вес у вас?
Анна, вес 67 рост 168
Все было бы нормально, но состояние слабости не проходит, вчера уже на этой почве случилась паническая атака, теперь иду к психотерапевту. Есть ли смысл дальше искать причины физиологические?
Принятый ответ
Смысла искать причину слабости нет,слабость из-за анемии,восстанавливает железо и слабость пройдет
Урсосан 2 кап через час после ужина,1 кап на ночь,3 мес
Желчегонные препараты 2 р год, желчегонный сбор 1/2 ст 3 р в день или Хофитол 1 т 3 р в день,за 30 мин до еды,3 нед
Это профилактика жкб и застоя желчи,так как имеется перегиб
Анна, спасибо большое! А из препаратов железа вы больше посоветуете Тотема или феррум лек?
Лучше тотема,но вам нужно 3 амп в сут,1 мес,затем пересдать ферритин,и продолжить прием 2 амп в сут до 3 мес
В течение 2-3 месяцев назад не было инвазивного вмешательства - лечили зубы, ставили капельницы?
Лариса, нет, только уколы делали нестероидные+ вит В + глиатилин, и на протяжение последних трех месяцев самые разные лекарства, которые назначали
Значит вирусные гепатиты маловероятны, а лекарственный или стеатогепатит возможны. Не отчаивайтесь, сделать обследование и разобраться во всем.
Лариса, сегодня иду на узи брюшной полости, просто хочется уже понять, что с моим диагнозом, никто точно не ставит, все списывают на невротическое расстройство
Здравствуйте. Пока рано делать выводы. Сделайте обязательно узи органов брюшной полости. Ещё сдайте анализ крови на гепатиты, на щелочную фосфатазу и лдг
Здравствуйте!
Возможно и лекарственный гепатит!
В любом случае алгоритм один:
1 ИФА на гепатиты В и С.
2. Узи органов брюшной полости
Далее зависит от результатов обследования!
Добрый день! Да, данные показатели повышены, нужно исключать проблемы в системы ЖКТ. Делать узи брюшной полости. Какие препараты Вы сейчас принимаете?
Анна, принимаю пикамилон, мексидол, вит д, фенюльс
Нужно сделать узи печени, отменить максимально кол-во препаратов и начать приём эссенциале
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201916 ответов
- 7 Апреля 202031 ответ
- 2 Декабря 202011 ответов