Эндометриоз — вопрос №497843

Question

Эндометриоз — вопрос №497843

Анна

1179 просмотров

10 мая 2021

Планируем беременность 1,5 года. У мужа все в норме. Мне сделали гистероскопию удалили полип эндометрия и установили эндометриоз,какой стадии не знаю((( хотя по гистологии диагноз не подтверждён. Сдавала онкомаркер С-125 вроде бы показал 8 ед. Месячные не болезненные,только на 4 день цикла побаливает в течении 20 минут сильно и все проходит. Тазовые боли присутствуют ну жить не мешают. На УЗИ всегда пишут диффузные изменения миометрия. Нужно ли пить визанну,которую прописали на 6 месяцев или пока планировать беременность?

Вопрос закрыт

эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна! Никакого лечения эндометриоза не может быть без жалоб во время планирования беременности. Визанной Вы только отсрочите свою беременность.
Когда удалили полип?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Полип удалили 5 апреля этого года.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А как долго он был? Дело в том, что полип выполняет роль внутриматочной спирали в полости матки, более того, вызывает перифокальное воспаление эндометрия (асептическое - то есть неинфекционное) и препятствует беременности. Поэтому после его удаления как раз большой шанс забеременеть. Со спермограммой мужа все хорошо, овуляции есть, трубы проходимы, эндометрий хорошей толщины во вторую фазу цикла?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, почти 2 года не могли удалить мне его,по каким то причинам.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, я приложила узи,там написано про эндометрий,я не знаю в норме он или нет. Ничего никогда не говорили.

- 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае Анна - высокая вероятность беременности в ближайшие месяцы. Обязательно начните готовится к беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Не расстраивайтесь, если не получится с самого первого цикла - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, с каждым циклом вероятность растёт

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, Спасибо!!!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, это единственная страница протокола? Эндометрий не описан

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, я приложила выдержку из протокола

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На этой странице фолликулы и яичники описаны. Матка и эндометрий должны быть описаны ранее

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, все поняла прикрепила

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, у меня очень много пройдено узи. Везде пишут что эндометрий в первой фазе соответствует. Эндометрий во второй фазе соответствует

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас. Главное чтобы во второй фазе он был более 6 мм. Тут у Вас и в первой фазе уже есть 6 мм, поэтому за эндометрий можно не переживать

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо!!! Пока планируем,ждём!!!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Адэль, Спасибо!!!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, овуляция у Вас регулярная, ее отслеживали? Проходимость маточных труб проверяли?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Проходимы трубы,платно все проверяли. Делали если не изменяет память ГСГ. Овуляция есть,и по выделениям и по ощущениям и по тестам отслеживала. Она у меня болезненная

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Сколько времени прошло после удаления попила?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Любовь, 5 апреля удалили полип,месячные пришли на 4 дня раньше. В этом месяце была овуляция пробовали беременность,ну уже чувствую что придут месячные,тянет низ живота.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

С момента устранения полипа можно спокойно планировать ещё 6 циклов, он был явной причин неудач, потому пока не надо отчаиваться , основные причины неудач Вы исключили, это самое главное.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно принимать Дюфастон и на этом фоне планировать беременность.
Так же вам и мужу необходимо дообследоваться.
Сделайте МСГ , мужу необходимо сдать спермограмму.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, Муж сдавал спермограмму,врач сказал что норма у него.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ок, значит дообследуйтесь вы, сделайте МСГ

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, Что такое МСГ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Проходимость маточных труб

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, Так проходимость проверяли уже!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы это не писали.
А гормоны вы сдавали ?
Овуляцию отслеживали?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, Я выше писала что делали ГСГ вроде так называется. Трубы проводимы. Овуляция есть!!!

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, гормоны сдавала,все в норме

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ок.
Возможно не всё сдали.
Не может быть так что везде всё хорошо, а беременность не наступает.
Просто из за эндометриоза это маловероятно.
Но тем не менее лучше планировать беременность на фоне приема Дюфастона.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Алексей, Поняла спасибо!!!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вы уже хотите планировать? Кроме Визанны что то принимаете?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Все лекарства какие есть в аптеке наверное я пила уже. В данный момент не принимаю ничего.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Светлана, Светлана мы планируем уже 1,5 года.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Не надо лечить то, что не мешает. Эндометриоз не мешает беременности. Наоборот, беременность благоприятно влияет на эндометриоз.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, боли могут быть из-за наличия хронического воспалительного процесса в матке, диффузные изменения ( по УЗИ) и полип тоже из-за этого же. Поэтому перед планируемой беременностью вам надо провести полное бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером ( если будет такая необходимость).
Тем более по УЗИ у вас признаки воспалительного процесса яичников.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Практически всегда мне назначают антибиотики,каждый поход к врачу заканчивается ими. Последний раз сдавала анализы перед гистероскопией все было в норме.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Мужа лечили?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, Муж сдавал спермограмму у него как врач сказал все нормально. Он сдавал ещё какие мазки. Один раз сдавал спермограмму ему прописали таблетки на 2 месяца пропил,сдали повторно все в норме.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Если признаки воспаления присутствуют постоянно , значит что-то есть просто не нашли). Вам надо сдать мазки на ПЦР из цервикального канала на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы и ВПЧ высокого онкориска, и обязательно бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. И вместе пролечиться по результатам анализов, и все ваши болезненные овуляции пройдут. А клиника эндометриоза и эндометрита ( воспаления матки) абсолютно идентична ( и картина УЗИ тоже) . Поэтому прежде чем назначать гормональное лечение, нужно исключить инфекцию.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, Все что вы сказали,все сдавала. Единственное в январе я сдавала бак посев из цирвикального канала,у меня показал стафилококк 10 в 6 степени,я пролечила его и после этого сделали гистероскопию.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Если сейчас мазки нормальные , можете планировать беременность. Визанну пить не надо.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, Вот я у Вас тоже спрошу,нормально,то,что на гистологии не показало эндометриоз?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Нормально , значит воспаление. О чем мы и говорили.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, То есть на гистероскопии врач могла не верно увидеть эндометриоз?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Я же вам написала , что картина идентична, если гистологически эндометриоз не подтверждён , значит эндометрит.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо!!!

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста. Здоровья вам!

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена,Спасибо!!!

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, Елена я посмотрела протокол исследования была у меня офисная гистероскопия в 2019 году и там в заключении написано эндометрий средней стадии фазы пролиферации,хронический эндометрит. Это как раз,то о чем вы и говорили? Так же как и в апреле этого года написано что хронический не активный эндометрит. Значит эндометриоза нет,а есть как раз эндометрит?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Елена, Спасибо!!!

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 10 мая 2021

Гинеколог

Здравствуйте! Анна можете планировать беременность, Визану не стоит пить

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Зарина, Скажите,а может быть такое,что после гистероскопии брали же материал на исследование,не показал эндометриоз и не показало что полип удалили. Онкомаркер сдавала в норме или не обязательно что при эндометриоз покажет онкомаркер?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если у вас нет жалоб на обильные менструции постоянные боли внизу живота можете планировать беременность

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Асиет, За 10 дней до месячных у меня незначительные боли внизу живота как будто начнётся менструация. А месячные раньше были болезненные они рано начались с 11 лет я мучилась и болезненные были сильно. Ну в 2013 году проходила на пиявки и забыла что такое мучится с месячными.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! А можете четко переписать заключение гистологического ответа? То, что я вижу на узи - в приеме визанны Вы не нуждаетесь

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, в заключении написано хронический неактивный эндометрит

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

А полип есть?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, в заключении не написано что полип. Ну после гистероскопии ходила на узи,его не увидели,значит удалили

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Это значит, что полипа не было, иначе он был бы в соскобе и Вам обязательно дали результат в гистологии. По результату этой гистологии и узи в визанне Вы не нуждаетесь. Ещё вопрос, Вы сдавали анализ выделений на инфекции?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Я прикрепила выдержку из протокола. Посмотрите. Получается тогда они мне его не удалили?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, я у врача после гистероскопии спросила полип был,она сказала да мы его вакуумом удалили и эндометриоз у Вас и все. Хотя до этого мне его удаляли вакуумом и он остался на месте. Потому что через месяц я пошла на узи и он был там.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Анна, просто его может не было просто.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, Почему врач тогда сказала,что мы его удалили (((( а лечащий врач потом после этого сказала,странно почему на гистологии не показало что полип,вот поэтому я и стала искать ответы

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Я не могу сказать, почему Вам так сказали. Я пишу, исходя из Ваших документов. Вы можете сейчас начать приём дуфастона по 1т два раза в день с 16 по 25 день каждого цикла

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, А чему способствует Дюфастон?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Он способствует тому, что не растут диффузные изменения миометрия и помогает тому, что не будет рецидива полипа

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, Можно Вас попросить посмотреть я приложила еще заключение в сентябре 2020 года удаляли вакуумом полип. Ну на УЗИ показало в октябре что он на месте. Что значит Ультраменструальная гипертрофия эндометрия. Сопоставимость с клиническими данными?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Анна, по данным последнего документа - также не слова о полипе. Я скажу Вам честно, никаким вакуумом полип не удаляют! Он всегда растёт с ножкой, которую надо срезать либо во время гистероскопии, либо во время выскабливания полости матки. По последнему документу есть данные о гиперплазии эндометрия и все

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Илона, да мне говорили,что ножку нужно удалять,ну врачи дважды удаляют вакуумом. И ничего другого не делают. Хотя я не понимаю зачем они так делают. Теперь я буду ходить на УЗИ постоянно и отслеживать есть полип или нет.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анна! В данной ситуации можно поступить по разному! Можно пробовать сейчас беременеть, но лучше на фоне приема дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла, можно и пропить визанну и затем беременеть. Оба варианта вполне приемлемы при нормальной спермограмме и проходимых трубах. Но если в течение года регулярной половой жизни у Вас не наступит беременность, то надо делать ЭКО..

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Олег, Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ниша после кесарева, несостоятельность шва

4 ответа

26 июня 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кисты, эндометриоз, полипы

2 ответа

29 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Мазня при приёме Эстеретта

5 ответов

14 марта 2024

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Нужно ли делать РДВ или можно вылечить без операции?

2 ответа

14 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Истекает срок установки мирены, чем временно можно ее заменить.

3 ответа

18 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос