Консультация гинеколога /

Фемостон 2/10 — вопрос №498766

26558 просмотров

Здравствуйте. Мне 43 года. 4 года назад у меня начались симптомы раннего климакса, пропали месячные. Сдала все анализы. Все было в норме, кроме ФСГ (68)...У меня с молодости стоял диагноз эндометриоз крестцово- маточных связок, сейчас стоит аденомиоз. Врач назначил Фемостон 2/10 и выскабливание. На операцию я не решилась, а фемостон пью до сих пор. Симптомы климакса ушли сразу, цикл возобновился. Был период, когда очень мучали судороги, но сейчас не беспокоят. Беспокоит следующее: цикл немного сбивается (но тут я сама виновата, я запуталась в приеме фемостона...не знаю, как снова наладить с начала месячных...толи отменить и дождаться и пить снова с 1 дня месячных, но боязно, так как, слышала, что резкая отмена может шокировать работу яичников. И еще появились два симптома: периодически мучает цистит, и появился запах у мочи ( вроде кислой капусты, но не постоянно), выделений между менструациями нет. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и стоит ли отказаться от приема фемостон (слышала, что его можно пить полгода, а более длительный прием может привести к большему разростанию эндометрия).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Светлана.
Абсолютный миф - пить фемостон Вы можете столько, сколько Вам это нужно - необходимости отменять его нет.
Главное ежегодно проходить обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
По поводу выделения, как давно Вы перепутали таблетки и как теперь сбился цикл?
Анализы мочи сдавали? Переохлаждений не было?
Клиент
Адэль, здравствуйте! Спасибо большое за оперативный ответ! Я не была у врача, так как в целом, чувствую себя хорошо. Онкомаркеры и все вышеперечисленные анализы сдавала в прошлом полугодии, все было хорошо, за исключением того, что врач направляла на операцию по аденомиозу, мол нужна чистка.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, уточните пожалуйста - аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений.
В этом случае выскабливание не показано.
А вот в случае гиперплазии эндометрия в менопаузе - да.
Что именно было, почему отправляли на выскабливание?
Клиент
Адэль, Перепутала таблетки в прошлом месяце....сейчас начинает мазать на второй фазе таблеток (на светленьких, то есть за полторы недели до начала приема розовых таблеток....начинала я с первой розовой таблетки и первого дня месячных.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В итоге сколько времени Вы пьете Фемостон уже?
Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза?
Если перепутали в прошлом месяце не переживайте - цикл сам нормализуется, нужно просто дальше принимать препарат по схеме.
Если выделения обильнее - можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день, если нет - то лучше перетерпеть, но УЗИ желательно сделать, если в последние полгода не делали
Клиент
Адэль, у меня были ранее мажущие выделения и боли, отдающие в задний проход. В этом месяце я забыла выпить таблетку и через день у меня начались месячные и болевой синдром. Но этого не было уже очень давно с приемом фемостон. Как то все было спокойно. Сегодня я продолжила фемостон, но уже не понимаю, когда у меня начало цикла, а когда просто сбой и временные выделения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемостон применяется в качестве заместительной гормональной терапии - то есть независимо от выделений - поэтому Вы просто продолжаете принимать таблетки по порядку.
Сейчас допивайте светло-желтые таблетки, на отмену придет менструация - и с первого дня пришедшей менструации - начинайте новую упаковку - тогда выделения прекратятся.
То есть после желтых не начинайте новую упаковку сразу - ничего страшного для яичников в этом случае не будет - но упаковку нужно допить - на ней может мазать до конца
Клиент
Адэль, на выскабливание направляли в связи с тем, что я обратилась с проф.обследованием, поскольку переживала, что длительно пью фемостон. Мне сделали Узи и сказали, что нужна чистка, что возможно мне не идет препарат. При этом месячные ходили нормально, болей не было. Сейчас беспокоит только то, что связано с циститом, запахом мочи, ну и волнения по поводу длительного приема гормонов.
Клиент
Адэль, Фемостон пью уже 4 года. Выделения обильные только первые два дня, умеренно. потом дня два скудно и прекращаются.
Клиент
Адэль, спасибо огромное! Ато я не знала что делать, боялась, если перестану пить, сразу вернутся приливы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана - самое главное - это периодически контролировать УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев, чтобы мониторить состояние эндометрия - чтобы не было гиперплазии.
Смотрите - по поводу мочи:
нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам - возможно никакой связи между ЗГТ и проблемами с мочой нет.
2. Упаковку допиваете - и делаете перерыв - на менструации начинаете новую упаковку
3. УЗИ на 5-7 день цикла сделайте обязательно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А по поводу длительности - даже не волнуйтесь, при ежегодном обследовании - исключено допустить развитие какой либо патологии - обследование я писала в самом первом ответе.
Фемостон разрешен к применению длительно до период естественной менопаузы.
Клиент
Адэль, Спасибо большое! Все очень понятно, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Скорейшего Вам восстановления!
Клиент
Адэль, Еще раз, спасибо!!!
Клиент
Адэль, еще раз побеспокою, сейчас увидела в заключении . Оказывается мне ставили очаговую гиперплазию, я на это не обратила внимания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана - поэтому нужно узи переделать. Очаговая гиперплазия - обычно хорошо уходит с менструацией, после такого диагноза - нужен контроль узи - потому что зачастую очаг гиперплазии вместе с менструацией уже выходит.
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо Вам! Очень не хочется под нож. Понимаю, что нужно узи повторить. Но то, что есть надежда обойтись без операции, уже радует. Я обязательно обследуюсь и буду продолжать прием препарата пока. Если врач не назначит что-то иное. Благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Рада быть полезной)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Фемостон при раннем климаксе нужно принимать постоянно, как минимум до 50 лет, до возраста естественной менопаузы. На сколько нерегулярный цикл? На какой таблетке начинаются кровянистые выделения? Когда делали УЗИ органов малого таза? По поводу изменений в моче сдать посев мочи с чувствительностью, дальше по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здраствуйте! Спасибо за ответ! По поводу мочи, поняла. Нужно сдать анализ. Просто я где-то прочитала, что если эндометрий разрастается, то матка давит на мочевой пузырь и отсюда проблемы могут быть большие.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Фемостон можно принимать до 5 лет. Чтобы нормализовать менструацию, необходимо допить последние таблетки, не начинать новую упаковку в непрерывном режиме, а начать приём заново с первого дня менструации. По моче-сдайте общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Илона, Спасибо большое, я так и поступлю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! вы можете Фемостон 2/10 принимать до 5 лет, затем по снижающей дозировке. Он вам хорошо подходит?
Клиент
Светлана, здравствуйте! На счет того, подходит ли мне фемостон, я не знаю. Когда начались симптомы раннего климакса, он мне сразу помог. Но при обследовании через год, врач направила меня на выскабливание и сказала, что возможно Вам не подходит препарат.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! Принимать препарат можно и дольше, в Вашей ситуации можно до 50 лет. Просто надо обязательно сделать узи малого таза посмотреть какой эндометрий. Так же обязательно сдавать мазок на цитологию и делать маммографию 1 раз в год, контролировать 1 раз в год коагулограмму и биохимический анализ крови. Сейчас таблетки принимайте как и принимали, если Вы перепутали в прошлом цикле все пройдет. Вопрос в том, что данные жалобы могут быть связаны с аденомиозом (прием фемостона может поддерживать процесс или способствовать его распространению) например или другой причиной. Надо видеть узи. Но если врач настаивает на выскабливание то может его и стоит сделать, что бы исключить патологию эндометрия и в дальнейшем принимать препарат дальше. Запах мочи может появляться после использования в пищу определенных продуктов, но может быть и причиной воспаления. Надо сдать оам. Так же такие циститы могут быть гормонально обусловленные, несмотря на прием фемостона и для их лечения может надо добавлять эстрогены местно.
Принятый ответ
Клиент
Олег, здравствутйе! Спасибо большое! Да, я делала все обследования в прошлом году, все было хорошо. Но цистит не мучил так часто и моча не пахла никогда, впервые такое.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если вы бросите пить фемостон ,то ничего страшного не будет . Но только приливы снова могут вернутся. И так как вы очень молоды ,то так скорее всего и будет. Сроков ,которые ограничивают время приема фемостона нет! Есть женщины у которых истощение яичников началось в 30-35 лет и соответсвенно они будут пить до возраста естественной менопаузы, то есть минимум до 50лет. Другой вопрос ,что у вас есть эндометриоз и в такой ситуации заместительная гормональная терапия должна быть с другим составом. Идеально это диеногест в составе. Например , клайра или климадиен. Клайра хоть и является КОК, но также может использоваться как препарат для заместительной гормональной терапии. Очень бы хотелось увидеть ваше последнее узи малого таза.
Клиент
Анна, здравствуйте! Я загрузила свои результаты 2019 и 2020 года. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Сейчас посмотрю и вам отвечу
Акушер, Гинеколог
Я вам советую обязательно переделать узи после месячных до 7 дня цикла. Кроме того обязательно сделать узи молочных желёз или маммографию . Так как у вас на маммографии не смогли чётко определить по классификации BIRADS ,что у вас с молочными железами. То есть исследование было проведено не корректно и по сути совсем ни о чем не говорит , а лишь требует дообследования. По поводу фемостона -следует решить вопрос о возможной смене препарата уже после месячных и узи. Так как просто бросать сейчас точно не стоит. Но все же повторюсь ,что при эндометриозе это не самый лучший вариант. По поводу мочи уже все вам сказали сдать общий анализ мочи. Но это может быть и симптом гормональных нарушений , так называемый ГУМС( генитоуринарный менопаузальный синдром). Нет ли жалоб на снижение либидо или сухости во влагалище?
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Снижения либидо нет, хотя как тут сказать, я не живу половой жизнью, нет партнера уже длительное время. Сухости во влагалище нет, все более менее спокойно. По поводу маммографии тоже поняла, грудь мягкая, не болезненная. Поняла, что обследоваться нужно полностью снова.
Клиент
Анна, спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог
Да, обязательно. Вообще на фоне приема гормональной терапии нужен более тщательный мониторинг. То есть узи плановое, маммография, коагулограмма,онкоцитология все эти исследования при отсутствии каких-либо жалоб достаточно 1раз в год. В вашей ситуации нужно сейчас убедится ,что все хорошо и возможно поменять препарат.
Если нужна помощь-готова вам помочь)
Акушер, Гинеколог
Здоровья вам)
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с фемостон 1/10 на 5
6 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Как понять что препарат от климакса не подходит?
29 августа 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...