Что вас беспокоит?
Внематочная беременнсть или киста?
28.04.21 сделали лапороскопию. Диагноз "Яичниковая беременность". Было 2 УЗИ разных врачей, которые подтвердили диагноз. Кровь на бета ХГЧ 211 (39-й день цикла, задержка 11 день). Боли ноющие, мажущие выделения, нагрубание и болезненность груди. Заключение гистологии после операции: " Лютеиновая киста". Кто ошибся? Врачи оперирующие или неверное заключение гистологического анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Обычно гистологический анализ - самый точный, и если по нему нет беременности - значит так оно и есть.
ХГЧ в динамике сдали, он стал уменьшаться?
О трубах речи не возникало даже?
Адэль, кровь на ХГЧ сдала после операции, врач сказал около 10
Адэль, нет, на УЗИ сразу говорили, что беременность около яичника
А по описанию лапороскопии тоже никаких сомнений не возникало?
А выделения были обильные?
Возможно беременность была маточная - потому что при ХГЧ 211 вообще еще рано видеть какое либо плодное яйцо хоть где - беременность на узи диагностировать при таком хгч не могли.
Вероятнее всего беременность была биохимическая и начала прерываться. У Вас выделения обильные были или только мазня? Выскабливание не делали Вам, чтобы убрать эндометрий децидуальный?
Адэль, выделения были мажущие, не обильные. Выскабливание сделали.
Результат гистологии эндометрия пришел? Тоже чистый?
Адэль, на УЗИ плодное яйцо в матке отсутствовало. Прикрепить УЗИ не могу, осталось в истории болезни.
Ирина - при ХГЧ 211 - плодное яйцо нигде не будет видно на УЗИ - ни в матке, ни в трубах, ни на яичнике
УЗИ я не прошу, прошу гистологию эндометрия - она пришла, в эндометрии были какие то изменения?
Адэль, в гистологии по поводу эндометрия написано "эндометрий секреторного типа"
Соответственно - и в эндометрии плодного яйца не было.
Наиболее вероятное развитие событий - беременность была биохимическая, прикрепления плодного яйца не произошло - был крактовременный вброс ХГЧ - и беременность прервалась, плодное яйцо на данном этапе микроскопическое. киста желтого тела (лютеиновая киста) осталась.
Киста сама вряд ли была дала рост ХГЧ, ХГЧ положительный только при гормонпродуцирующих опухолях - трофобластических, герминогенных - у Вас их по результатам гистологии нет.
Вы в динамике ХГЧ смотрели - после того, как он был 211?
Адэль, нет. Меня сразу отправили в стационар, а там через пару часов увезли на операцию
Вообще конечно яичниковая беременность диагностированная на узи крайне редка.
Страх докторов можно понять - яичниковая беременность может завершиться разрывов яичника - и обильным внутрибрюшным кровотечением - когда жизнь женщины в опасности.
По гистологии - яичниковая беременность не подтвердилась.
Сейчас нужно сдать ХГЧ в динамике через 10 дней - чтобы убедиться, что он упал, и не растет больше - и УЗИ органов малого таза через 2-3 цикла.
Вы беременность планировали?
Адэль, УЗИ назначили через 3 мес. Кровь сдам на ХГЧ обязательно. Беременность не планировала.
Хорошо.
Вы сейчас главное - не переживайте, не расстраивайтесь
В любом случае - беременности на данном этапе учитывая ХГЧ нет.
Никакая опасность Вам не угрожает
Ваша репродуктивная функция никоим образом не нарушена
Сейчас Вам нужно только восстанавливаться.
Адэль, спасибо
Пожалуйста - если возникнут вопросы - обращайтесь, буду рада помочь и проконсультировать Вас.
Скорейшего Вам восстановления.
Здравсмвуйте, Ирина!
Гистологи никак ошибиться не могут : или есть эмбриональная ткань, или нет- ее ни с чем не спутаешь.
Но с чем связать рост ХГЧ- вот вопрос
Елена, а лютеиновая киста не может вызвать рост ХГЧ?
Могла
Дополню : диагностика внематочной беременности чрезвычайно сложна
То есть : довольно редко мы видим эктопически расположенное плодное яйцо в его классическом варианте " эмбрион с сердцебиением".
Внематочная беременность может имитировать что угодно : лютеиновую кисту, папиллярную цистаденому.
Тут врачей смутил именно рост ХГЧ.
Елена, спасибо. Какие то исследования, анализы сделать надо ? Назначено только УЗИ через 3 мес.
ХГЧ через 10 дней
УЗИ через 3 цикла - прсмотреть эндометрий и ямчники
Елена, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результат УЗИ который был сделан перед операцией
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вам удалили - это киста. Вопрос в том, что плодное яйцо могло уйти в трубу или в брюшную полость. А также возможен вариант, что рост ХГЧ вызван был кистой
Принятый ответ
Здравствуйте, гистология не ошибается в ответе, если исключен человеческий фактор, но то, что было травлено на гистологию - киста, плодное яйцо могло быть рядом, но уже пошло в регресс, раз ХГЧ снизился.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гистологический диагноз более точный
Добрый день! Очень сложно при гистологическом исследовании перепутать беременность и кисту желтого тела. Скорее всего, у Вас была биохимическая беременность, которая прекратила своё существование. Вас сейчас что-то беспокоит? Вы сдавали ХГЧ в динамике?
Илона, после операции кровь на ХГЧ сдала, около 10. Меня беспокоит вопрос: если это была киста, то почему ХГЧ был повышен? И нужно ли мне обследоваться, чтобы не пропустить развитие какого-нибудь заболевания?
Ирина, если Вы читали, что я написала, то там четко написано - это биохимическая беременность, которая прервалась, т.е. беременность, которая диагностируется только методом ХГЧ и прерывается на ооочень маленьком сроке. Не ищите ничего у себя, не пропустите Вы никакого заболевания. У Вас ХГЧ упал практически до нормы - это хороший показатель
Илона, спасибо
Обращайтесь!
Добрый день, Ирина! Немного проблематично объяснить точно, но скорей всего никто не ошибся. Показатели хгч для беременности, на лапароскопии сказали о беременности, но просто не объяснили может нюансы которые могут быть при такой беременности в плане окончательного ответа. Срок беременности небольшой, она интимно спаяна с яичником на котором желтое тело кистозное скорей всего (лютеиновая киста) и во время удаления она тоже попало на гистологию, а беременность могла "рузрушиться" во время манипуляций и не попасть в препарат посланный на гистологию. Такие ситуации бывают. Но в любом случае надо проконтролировать хгч при отсутствии жалоб через 2 недели после операции.
Олег, врач, который оперировал, категорически не согласен с результатами гистологии. Утверждает, что беременность была точно. Возможно, Вы правы.
Олег, спасибо за ответ. Кровь на ХГЧ брали после операции на 6 день, около 10.
Понятно; хгч упал и это главное. Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202114 ответов
- 2 Апреля 20248 ответов
- 4 Февраля 202522 ответа
- 13 Апреля 20257 ответов