Ощущение перебоев в сердце, аритмия? — вопрос №500582

Question

Ощущение перебоев в сердце, аритмия? — вопрос №500582

Александр

1839 просмотров

13 мая 2021

Добрый день , последнее 1-2 недели беспокоят, странные давящие и распирающие ощущения в области сердца, чувства замирания , перебоев в работе сердца. При измерени давления тонометр показывает 117/75-127/80, пульс в диапозоне от 65 до 85, но на экране часто появляется значок аритмии.БЫвает чувство тяжести в голове
На прошлой неделе делал ЭХОЭКГ(узи сердца) и ЭКГ. У кардиолога на приеме еще не был, но врач который делал исследования сказала что и эхокг и экг вариант нормы. Также на днях сдал ОАК , биохимию крови с электролитами и гормоны щитовидной , биохимия в порядке, кроме холестерина , в ОАК повышены немного лейкоциты , моноциты, лимфоциты, хотя за последние пару месяцев не болел ОРВИ и тд. И повышен ультрачувствительный С-реактивный белок норма от 0 до 1 у меня 1.6. Обычный СРБ в норме.
В анамнезе есть тревожное расстройство , также были проблемы с вегетативной системой. Принимал 2 мес антидепрессанты Ципралекс по пол таблетки в день, от них часто были дискомфортные ощущения в кишечнике, и перестал их принимать , но бросил резко примерно 3 недели назад. И недавно начались эти проблемы с замиранием сердца и значком аритмии на тонометре. В прошлом году также делал УЗИ сердца и ЭКГ , на экг показало синусовую аритмию.
Мои вопросы: Может ли данное состояние быть вызвано резкой отменой антидепрессанта Ципралекс? Так как по времени начало данных проблем почти совпало с отменой антидепрессанта +- неделя.
Если это аритмия насколько она опасна? Какие ще анализы следует сдать помимо перечисленных и стоит ли сделать холтер мониторирование суточное? Так как такое состояние сопровождается тревожностью, холодеют руки и ноги, голова становится тяжелой , далвние и пульс при этом в норме... Бывает чувство страха и тд

Внизу прилагаю результаты исследований и анализов крови

Вопрос закрыт

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 13 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день. Конечно, холтер исследование обязательно если есть жалобы на перебои ритма.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 13 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт

Во время ЭКГ не всегда удается поймать эпизод аритмии. Тут холтер исследование поможет записать этот эпизод. На фоне тревожных расстройств может быть такая реакция. На узи сердца ничего плохого не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 13 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт

Ципралекс необходимо отменять постепенно. Нельзя просто перестать принимать. Необходимо постепенно снижать дозировку и постепенно отменить.

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Екатерина, насколько можно доверять значку аритмии на тонометре? Это является каким то диагностическим критерием?

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 13 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт

Он просто показывает что ритм не регулярный. Чтоб обратить внимание пациента на это. И сказать об этом доктору. Какая именно артимия показывает ЭКГ и холтер.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Да, это состояние может быть связано с отметной ципралекса. Если это так , то должно пройти в течение 7-10 дней. Вам надо было отменить препарат постепенно после консультации с Вашим врачом. Холтер есть смысл сделать. И надо снижать уровень холестерина. Но пока найти причину его повышения. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Так же УЗИ простаты. Сдайте анализ на ПСА (сдается для выявления заболеваний простаты). По поводу опасно это нарушение ритма или нет - можно сказать после Холтеровского мониторирования. Так же Вам надо пойти к врачу , который назначил ципралекс, для замены препарата или назначения в других дозах того же препарат, это решит он.
Вам сколько лет ? Не страдаете избыточной массой тела ?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Мадина, УЗИ ОБП делал неделю назад вариант эхографической структыр нормы. УЗИ простаты делал, показало что было когда то небольшой воспаление , но сейчас все в порядке.

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Мадина, 33 года, рост 182 вес 72кг.

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Мадина, ПСА тоже сдавал, все в порядке там было , 4 мес назад

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 мая 2021

Кардиолог

А из близких родственников (мама , папа, родные братья и сестры ) у кого нибудь повышен холестерин ? Страдают ли они болезнями сердца ? Были инфаркты или инсульты у них ?

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Мадина,Повышение подобное в ОАК бывало и раньше, то чуть меньше то чуть больше, но 2-3 значения то 3-4. Полгода назад сдавал в другой лаборатории , все было в норме

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 мая 2021

Кардиолог

Вы наверно не мне отвечали. Я про холестерин спрашиваю .

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Мадина, у мамы ИБС, но это скорее возрастное, ей 76 лет . Насчет хоелестерина не могу сказать, у папы вроде был инфаркт или сердечный приступ когда ему было около 40 лет.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 мая 2021

Кардиолог

Все таки ваше состояние скорее всего обусловлено отменой препарата. Как я уже сказала это пройдет. Но вам нужно подобрать Другой антидепрессант, поэтому обратиться к Вашему врачу. Дальше сделать холтер все равно. Обязательно следить за холестерином (а именно ЛПНП). Пока попробовать снижать без лекарств. Что для этого надо : следить за питанием , не есть жирную пищу (можно подсолнечное масло, оливковое масло, рыбу), ограничить употребление сладостей, наоборот есть больше овощей и фруктов, резко ограничить прием продуктов содержащих холестерин (это почки , печень, красная и черная икра, яичный желток, сливочное масло, креветки , крабы, кальмары , животные жиры, отказаться от сигарет (если курите), постепенно, но отказаться совсем, ограничить алкоголь. по возможности избегать стрессов, Умеренные физические нагрузки.
Учитывая анамнез (инфаркт в раннем возрасте у отца ), важно соблюдать эти правила. Через 3 месяца сдайте анализ на липидный профиль. Результаты холтера и липидограмму можете прислать.

Пожаловаться

Александр, 14 мая 2021

Клиент

Мадина,сегодня сделал МРТ грудного и поясничного отдела, поясничный отдел без патологий , а в грудном есть признаки остеохондроза и S образный сколиоз 1 степени. Остеохондроз грудного отедал может давать такую симптоматику ? Холтер сделаю через несколько дней

Пожаловаться

Засеева Мадина, 14 мая 2021

Кардиолог

Может. Но надо все таки посмотреть результат холтера. И пока нельзя исключить что это из-за отмены препарата. Но так или иначе Вам консультация невролога тоже нужна.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Сколько Вам лет? Какой рост и вес?
В анализе крови - обращает внимание лейкоцитоз, кроме того повышены эозинофилы ( нет ли у Вас аллергических реакций?) , лимфоцитоз несущественный, повышен ультрачувствительный СРБ. Поэтому. , в первую очередь нужно исключать бактериальное воспаление , возможно обострение хронического инфекционного заболевания: прежде всего это лор органы- тонзиллит, гайморит?
Отвечаю на вопросы: такие симптомы возможны при резкой отмене ципралекса. Вы сейчас принимаете какие то психотропные препараты?
Описанные нарушения ритма могут быть вследствие частой экстрасистолии ( это преждевременные сокращения сердца), но для того чтобы оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологическую аритмию нужно сделать суточный монитор экг , также учитывая чувство тяжести в голове и повышенный уровень холестерина- советую обследовать сосуды, нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи и головы) , а также советую обследовать печень и желчевыводящую систему, учитывая повышенный холестерин , засчет плохого - ЛПНП , нужно сделать узи органов брюшной полости.
Есть ли у Вас какие то хронические заболевания???
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, 33 года. уздг БЦА ( сосудов шеи и головы) делал 4 месяца назад в ходе планового обследования в клинике, с соудами все в порядке. В данный момент принимаю только Магне В6 и валериану , пустырник. Ципралекс принимал под прикрытием фенозепама, подобных проблем не было . Последние 2 месяца ничем не болел , аллергии вроде тоже нет ни на что . Прошлой осенью обращался к кардиологу, делал ЭКГ, Были подобные симптомы , на ЭКГ показало синусовую аритмию

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, рост 182 см, вес 72кг

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, показания АД в течнии дня 118-130/75-82. Пульс 65-85

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2021

Кардиолог

Александр, я поняла. Я думаю , Ваши симптомы обусловлены синусовой аритмией и экстрасистолией . Такой вид аритмии не опасен, но для уточнения количества экстрасистол в сутки, а также определение вида экстрасистолии нужно сделать Холтер.
По поводу лейкоцитоза крови - органы дыхания Обследовали? Рентген или КТ лёгких давно делали?
Курите ли Вы?
Все - таки думаю, что Ваше состояние обусловлено резкой отменой антидепрессанта, из-за этого такая форма синдрома отмены в виде дестабилизации состояния вегетативной нервной системы и аритмией.
МагнеВ6 советую заменить на магнерот по 2 табл 2 раза в день в течение месяца, он обладает лучшим антиаритмическим эффектом, чем МагнеВ6

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, КТ и рентен легких делал чуть больеш полугода назад, после того как переболел ковидом в легкой форме, все было в норме. Тогда же потреля в весе примерно 4-5кг, с тех пор вес набрать так и не получилось , стоит на месте

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, курю , пачка/2 дня примерно так. А синусовая аритмия и экстрасистолия это одно и. тоже или нет ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2021

Кардиолог

Александр, изменения в анализах крови могут быть последствием ковидной инфекции, вероятно и снижение массы тела - это последствия Ковида.
Советую сейчас уменьшить количество сигарет в сутки , но резко бросать нельзя, это тоже плохо!!!! Курение может провоцировать и усугублять аритмию!
Синусовая аритмия- это практически физиологическое состояние ,а экстрасистолия - преждевременные сокращения сердца, и если их много в течение суток и они доставляют дискомфорт и особо сильно ощущаются - то необходима соответствующая терапия.
Когда сделаете Холтер- присылайте мне, я помогу проанализировать и подобрать терапию, при необходимости

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, а если это спровоцировано отменой резкой антидепрессанта то терапия не нужна? Так как в то время когда я употреблял АД, подобного со мной ни случалось , и до приема АД тоже. Последний раз нечто подобное , точнее практически один в один было в 19 лет , 14 лет назад, тогда пройдя полное осбледование в кардиоклинике, мне поставили диагноз остеоходроз грудного отдела и ВСД. И сейчас при нажатии на левую половину груди или спины чувствую болевые ощущения, мышцы спазмированы, ощущается скованность в грудной клетке

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2021

Кардиолог

Александр, психотропная терапия безусловно нужна. Но советую пока делаете Холтер принимать только магнерот , валериану и пустырник. После того, как сделаете Холтер, нужна консультация кардиолога и такого узкого специалиста как психоневролог, для подбора адекватной терапии

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Юлия, после сигареты замечаю ухудшения, чувство паники , холодеют руки , давит в области груди . АД показывает от 137/80 до 125/72, пульс 58-65 ударов, и через раз значок аритмии, Можно ли принимать корвалол в такие моменты или он бесполезен?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2021

Кардиолог

Александр, можно корвалол , лучше Валокардин 30 капель, это седативный препарат, который снимает спазм сосудов , вызванный курением сигареты и вдыханием никотиновых смол

Пожаловаться

Александр, 14 мая 2021

Клиент

Юлия, сегодня сделал МРТ грудного и поясничного отдела, поясничный отдел без патологий , а в грудном есть признаки остеохондроза и S образный сколиоз 1 степени. Остеохондроз грудного отедал может давать такую симптоматику ? Холтер сделаю через несколько дней

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2021

Клиент

Юлия,

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Скорее всего на фоне резкой отмены ципралекса нарушился баланс вегетативной системы с преобладанием симпато-адреналового компонента и с этим связаны все эти симптомы, включая аритмию. Судя по описанию - замирание в сердце - это экстрасистолия. Она не опасна, не переживайте, так как органического заболевания сердца у Вас нет (УЗИ сердца и ЭКГ в норме). Начните принимать магнеВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц - магний стабилизирует сердечный ритм. Он необходим при этом виде аритмии, несмотря на то, что в анализе магний в норме. И обсудите с психотерапевтом прием другого антидепрессанта, который не будет вызывать у Вас побочные эффекты и положительно влияет на вегетативную нервную систему (атаракс например). И нужно выяснять причину хронического воспаления, судя по анализам вирусной природы. Вы делали анализ крови на вирусные гепатиты?

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Марина, да сдавал кровь на гепатиты в во время комелексного обследования 4 мес назад, все отрицательно было. Повышение подобное в ОАК бывало и раньше, то чуть меньше то чуть больше, но 2-3 значения то 3-4. Полгода назад сдавал в другой лаборатории , все было в норме

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2021

Кардиолог

В плане повышенного холестерина нужно сделать УЗИ печени и желчного пузыря. И необходимо соблюдать диету.

Пожаловаться

Александр, 13 мая 2021

Клиент

Марина, делал УЗИ ОБП неделю назад, написали что без патологий

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2021

Кардиолог

Хорошо, что УЗИ в норме. Учитывая Ваш возраст и отсутствие атеросклероза по УЗИ сосудов статины принимать не нужно, достаточно будет диеты. А основным лечением Вашего состояния, дисбаланса нервной системы, включая аритмию, будет подбор другого антидепрессанта, думаю, что лучше в Вашем случае подойдет атаракс, обсудите с психотерапевтом.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы не болели вирусной инфекцией в ближайшем прошлом? Кроме этого по какому поводу Вы пьёте ципролекс?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой ритма сердца

4 ответа

21 июля 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Холтер и результат

5 ответов

15 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Аритмия и высокое давление

2 ответа

2 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

27 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T23:39:31+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Да, Александр, вероятно- остеохондроз грудного отдела позвоночника- это основная причина таких симптомов и такого состояния , такое возможно.

Принятый ответ