Что вас беспокоит?
Какое требуется лечение?
Беспокоит дискомфорт в области сердца, сделала ЭХО, после консультации сдала необходимые анализы, посмотрите пожалуйста все приклепленные файлы . Каков будет диагноз? И если требуется лечение, какое будет назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина.
По ЭХОКГ - небольшое количество жидкости в перикарде (верхняя граница нормы). Учитывая результаты анализов (признаки воспаления -повышен СРБ, фибриноген), жидкость в перикарде - это реакция на общий воспалительный процесс в организме. Вы чем-то болели недавно, ковид?
Марина, добрый день! Спасибо за ответ. В том-то и дело в последние 3 месяца ничем не болела. Делала прививку от ковида , втопой компонент колола 13 апреля
Скорее всего это реакция на прививку. Ревматологических заболеваний никогда не было?
Марина, таких заболеваний вроде бы не было. Покрайней мере не выявляли. Вот по анализам у меня получается
Протромьиновое время в самой последней границы
Фибриноген повышен
С-реактивнй повышен
Эритроциты повышены
Цветной показатель меньше нормы
Нейтрофилы повышены
РСТ не пойму. Что Вы можете сказать по данным показателям?
Это все показатели воспалительного процесса. Иногда прививка провоцирует развитие ревматологическое заболевание, но может быть и просто временная реакция иммунной системы. А жидкость в перикарде -это только реакция на общий воспалительный процесс. Принимайте противовоспалительные - мовалис 7,5 мг 1 раз в день 7 дней, через 2 недели повторите анализ на СРБ. Если СРБ не снизится, то нужно будет обратиться к ревматологу для проведения доболнительных обследований - на специфические антитела.
Д-димер в норме, так что риска тромбоза нет и кроверазжижающие пить не нужно. Цветной показатель увеличен из-за повышения уровня эритроцитов. После приема противовоспалительного препарата эти показатели нормализуются.
Марина, цветной показатель вроде бы наоборот понижен
Извините за описку, да понижен. Цветной показатель - это показатель концентрации гемоглобина в эритроците. И когда количество эритроцитов увеличивается (такое бывает при увеличении активности иммунной системы), то, несмотря на нормальное значение общего гемоглобина, в каждом эритроците количество гемоглобина может быть меньше нормы. Но в этом ничего плохого нет, это не анемия. Если проверить уровень ферритина, то скорее всего он тоже будет повышен, так как повышается при воспалении.
Марина, спасибо
Здравствуйте, Марина.
Сколько Вам лет?
По эхо- кардиографии- незначительное количество жидкости в полости перикарда. Учитывая , что по анализам крови - повышен уровень СРБ, фибриногена- это поствоспалительные изменения. , остаточная реакция на инфекцию. Какое воспаление Вы перенесли? Чем болели и как давно?
Что Вас сейчас беспокоит , основные жалобы?
Какие показатели АД и пульса? Что то принимаете сейчас из препаратов?
Юлия, добрый день! Мне 37 лет. Беспокоит дискомфорт в области сердца, которого раньше не было. В течении месяцев трех точно ничем не болела. Делала прививку от ковид, второй компонент был уколот 13 апреля. Давление всегда ниже нормы, но меня это не беспокоит. Пульс бывает повышен. На данный момент показатели давление 110 на 58 (но чувствую себя хорошо) пульс 84
Марина, вероятно, это такая иммуннологическая реакция на прививку. Учитывая, дискомфорт в области сердца, советую дообследование- суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения скрытой ишемии миокарда, а также велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения нарушения кровоснабжения миокарда.
Температура тела у Вас нормальная? Не повышается? Суставы не болят?
Юлия, температуры нет, суставы не болят. А вот по анализам цветной показатель меньше нормы это что? И посмотрите пожалуйста по анализам мне нужно принимать кроверазжижающие? Тромбоза нет?
Марина, цветовой показатель ниже нормы- это значит возможно скрытый железодефицит. , даже при нормальном гемоглобине, такое бывает. Советую сдать кровь на ферритин ( депо железа), железо сыворотки крови.
Тромбоза нет, так как Д-димер в норме, признаков сгущения крови также нет, так как тромбоциты и гематокрит в норме, повышенный фибриноген и протромбин - показатели поствоспалительной реакции
Здравствуйте. Нет быстрой утомляемости , снижения памяти, может быть отеки, тахикардия или наоборот брадикардия ? Что с давлением ? Какие ещё симптомы кроме болей в сердце ? Гормоны щитовидной железы в норме ?
Мадина, добрый день! Да, бывает учащенный пульс. Гормоны не проверяла
Мадина, утомляемость и снижение памятм , наверно, как у всех, можно и сказать об этом, но в принципе ,чтобы жаловаться на это нет
Надо проверить гормоны щитовидной железы. Хотя следы жидкости в перикарде это не страшно. Но такое бывает при дисбалансе гормонов щитовидной железы. Так же бывает тахикардия при этом. Боль в области сердца тоже может быть. Если будут в норме очень хорошо. Если нет , то надо будет корректировать.
Марина, сейчас советую курс противовоспалительной терапии - табл Мовалис 7, 5 мг по 1 таблетки утром 7 дней и Омепразол 20 мг на ночь, для защиты слизистой желудка.
Через 2-3 недели нужно пересдать клинический анализ крови, СРБ, фибриноген , эхо- кардиографию. Если не снизится фибриноген и СРБ необходим очный осмотр ревматолога-иммунолога для исключения аутоиммунной воспалительной реакции на прививку
Марина, а щитовидную железу Вы обследовали?
Юлия, нет(
Принятый ответ
Марина, учитывая , что иммунологическая реакция часто затрагивает щитовидную железу - обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к тпо, узи щитовидной железы , для исключения аутоиммунного поражения щитовидной железы. Анемию нельзя сейчас исключить на фоне активной иммунологической реакции - поэтому сдайте ферритин крови.
Лечение я Вам выше написала.
Если будут вопросы и нужна будет помощь- обращайтесь, обязательно помогу
Юлия, спасибо
Марина, крепкого Вам здоровья!
Добрый день! Вы болели ковидом?
Анна, добрый день! Нет
Суставы не болят? При каких обстоятельствах начинает болеть сердце?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20205 ответов
- 11 Октября 202318 ответов
- 17 Июня 202514 ответов
- 27 Мая 16 ответов