Какое требуется лечение? — вопрос №500842

Question

Какое требуется лечение? — вопрос №500842

Марина

252 просмотра

14 мая 2021

Беспокоит дискомфорт в области сердца, сделала ЭХО, после консультации сдала необходимые анализы, посмотрите пожалуйста все приклепленные файлы . Каков будет диагноз? И если требуется лечение, какое будет назначение?

Вопрос закрыт

паталогия

беспокол дискомфорта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
По ЭХОКГ - небольшое количество жидкости в перикарде (верхняя граница нормы). Учитывая результаты анализов (признаки воспаления -повышен СРБ, фибриноген), жидкость в перикарде - это реакция на общий воспалительный процесс в организме. Вы чем-то болели недавно, ковид?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ. В том-то и дело в последние 3 месяца ничем не болела. Делала прививку от ковида , втопой компонент колола 13 апреля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2021

Кардиолог

Скорее всего это реакция на прививку. Ревматологических заболеваний никогда не было?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Марина, таких заболеваний вроде бы не было. Покрайней мере не выявляли. Вот по анализам у меня получается
Протромьиновое время в самой последней границы
Фибриноген повышен
С-реактивнй повышен
Эритроциты повышены
Цветной показатель меньше нормы
Нейтрофилы повышены
РСТ не пойму. Что Вы можете сказать по данным показателям?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2021

Кардиолог

Это все показатели воспалительного процесса. Иногда прививка провоцирует развитие ревматологическое заболевание, но может быть и просто временная реакция иммунной системы. А жидкость в перикарде -это только реакция на общий воспалительный процесс. Принимайте противовоспалительные - мовалис 7,5 мг 1 раз в день 7 дней, через 2 недели повторите анализ на СРБ. Если СРБ не снизится, то нужно будет обратиться к ревматологу для проведения доболнительных обследований - на специфические антитела.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2021

Кардиолог

Д-димер в норме, так что риска тромбоза нет и кроверазжижающие пить не нужно. Цветной показатель увеличен из-за повышения уровня эритроцитов. После приема противовоспалительного препарата эти показатели нормализуются.

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Марина, цветной показатель вроде бы наоборот понижен

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 мая 2021

Кардиолог

Извините за описку, да понижен. Цветной показатель - это показатель концентрации гемоглобина в эритроците. И когда количество эритроцитов увеличивается (такое бывает при увеличении активности иммунной системы), то, несмотря на нормальное значение общего гемоглобина, в каждом эритроците количество гемоглобина может быть меньше нормы. Но в этом ничего плохого нет, это не анемия. Если проверить уровень ферритина, то скорее всего он тоже будет повышен, так как повышается при воспалении.

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Сколько Вам лет?
По эхо- кардиографии- незначительное количество жидкости в полости перикарда. Учитывая , что по анализам крови - повышен уровень СРБ, фибриногена- это поствоспалительные изменения. , остаточная реакция на инфекцию. Какое воспаление Вы перенесли? Чем болели и как давно?
Что Вас сейчас беспокоит , основные жалобы?
Какие показатели АД и пульса? Что то принимаете сейчас из препаратов?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Юлия, добрый день! Мне 37 лет. Беспокоит дискомфорт в области сердца, которого раньше не было. В течении месяцев трех точно ничем не болела. Делала прививку от ковид, второй компонент был уколот 13 апреля. Давление всегда ниже нормы, но меня это не беспокоит. Пульс бывает повышен. На данный момент показатели давление 110 на 58 (но чувствую себя хорошо) пульс 84

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Марина, вероятно, это такая иммуннологическая реакция на прививку. Учитывая, дискомфорт в области сердца, советую дообследование- суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения скрытой ишемии миокарда, а также велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения нарушения кровоснабжения миокарда.
Температура тела у Вас нормальная? Не повышается? Суставы не болят?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Юлия, температуры нет, суставы не болят. А вот по анализам цветной показатель меньше нормы это что? И посмотрите пожалуйста по анализам мне нужно принимать кроверазжижающие? Тромбоза нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Марина, цветовой показатель ниже нормы- это значит возможно скрытый железодефицит. , даже при нормальном гемоглобине, такое бывает. Советую сдать кровь на ферритин ( депо железа), железо сыворотки крови.
Тромбоза нет, так как Д-димер в норме, признаков сгущения крови также нет, так как тромбоциты и гематокрит в норме, повышенный фибриноген и протромбин - показатели поствоспалительной реакции

Пожаловаться

Засеева Мадина, 14 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Нет быстрой утомляемости , снижения памяти, может быть отеки, тахикардия или наоборот брадикардия ? Что с давлением ? Какие ещё симптомы кроме болей в сердце ? Гормоны щитовидной железы в норме ?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Мадина, добрый день! Да, бывает учащенный пульс. Гормоны не проверяла

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Мадина, утомляемость и снижение памятм , наверно, как у всех, можно и сказать об этом, но в принципе ,чтобы жаловаться на это нет

Пожаловаться

Засеева Мадина, 14 мая 2021

Кардиолог

Надо проверить гормоны щитовидной железы. Хотя следы жидкости в перикарде это не страшно. Но такое бывает при дисбалансе гормонов щитовидной железы. Так же бывает тахикардия при этом. Боль в области сердца тоже может быть. Если будут в норме очень хорошо. Если нет , то надо будет корректировать.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Марина, сейчас советую курс противовоспалительной терапии - табл Мовалис 7, 5 мг по 1 таблетки утром 7 дней и Омепразол 20 мг на ночь, для защиты слизистой желудка.
Через 2-3 недели нужно пересдать клинический анализ крови, СРБ, фибриноген , эхо- кардиографию. Если не снизится фибриноген и СРБ необходим очный осмотр ревматолога-иммунолога для исключения аутоиммунной воспалительной реакции на прививку

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Марина, а щитовидную железу Вы обследовали?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Юлия, нет(

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021

Кардиолог

Марина, крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы болели ковидом?

Пожаловаться

Марина, 14 мая 2021

Клиент

Анна, добрый день! Нет

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Суставы не болят? При каких обстоятельствах начинает болеть сердце?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат УЗИ маловодие

1 ответ

28 мая 2022

Регина, Губкинский

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение?

1 ответ

3 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Вздутие к вечеру

3 ответа

16 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

5 ответов

1 июля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Появился какие то язвочки.

5 ответов

25 марта

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T10:59:51+03:00

Марина, учитывая , что иммунологическая реакция часто затрагивает щитовидную железу - обязательно сдайте гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к тпо, узи щитовидной железы , для исключения аутоиммунного поражения щитовидной железы. Анемию нельзя сейчас исключить на фоне активной иммунологической реакции - поэтому сдайте ферритин крови.
Лечение я Вам выше написала.
Если будут вопросы и нужна будет помощь- обращайтесь, обязательно помогу