Консультация гинеколога /

Киста маточной трубы (гидросальпинкс) — вопрос №501042

2210 просмотров

Уже больше года не получается забеременеть. Врач отправил на ГСГ, в заключении написано предположение о кисте маточной трубы. Лечащий врач (репродуктолог) так же по снимкам не готова сказать что это именно киста маточной трубы. Эту кисту нашли еще 12 лет назад, во время беременности первым ребенком (на тот момент проблем с зачатием не было). За это время периодически приходилось делать УЗИ и каждый раз разные специалисты писали заключение "параовариальная киста". Хотелось бы понять что это. Может какие то еще есть методы обследования? Репродуктолог написала направление на лапароскопию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не всегда лапароскопия может дать ответ
скажите пожалуйста вам не предлагали сделать МРТ с контрастом?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет. Репродуктолог предложила сделать еще ЭХО ГСГ, но сама же сказала, что это еще менее информативно, чем рентген

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наиболее информативный метод - это МРТ с контрастом для того чтобы определить что это за киста
Скажите пожалуйста муж спермограмму сдавал? Вы отслеживали овуляцию?
Клиент
Светлана, да, муж спермограмму сдавал, она хорошая. Последние 8 месяцев отслеживаю овуляция (делаю фолликулометрию). Все 8 циклов овуляция есть, но преимущественно в левом яичнике. (за 8 циклов овуляция в правом яичнике была всего лишь 2 раза)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, по документам можно сказать только то, что видят специалисты, проводящие обследование. Действительно , чтобы понять точно, необходимо сделать лапароскопию . Альтернативой будет мрт органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, а что более информативно. МРТ или лапароскопия? Хотелось бы обойтись без оперативного вмешательства
Акушер, Гинеколог
Можно сделать МРТ, это довольно точный метод диагностики, но тут ещё имеет смысл функциональная состоявляющая, эта труба непроходима несколько возможно восстановление ее функции.
Клиент
Любовь, А вообще есть ли смысл дополнительно проходить какие-то обследования? Разбираться киста это или нет? Я правильно понимаю, что вариантов попытаться восстановить ее проходимость кроме лапароскопии нет?
Акушер, Гинеколог
Да, если нет возможности восстановить, то достаточно просто наблюдать. Но возможность восстановления проходимости необходимо обсуждать на консультационных приемах в больницах.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Важно, что эта труба непроходима. Но, у Вас есть вторая труба, через которую вполне может произойти беременность, что и состоялось ранее. То есть не это причина бесплодия.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, еще выявили микроаденому гипофиза, пролактин выше нормы в 3 раза, возможно это является причиной
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Менструации у ВАс регулярные?
Клиент
Дарья, да
Клиент
Дарья, врач настаивает, что если это гидросальпинкс, то его обязательно надо убрать до наступления беременности. Действительно ли есть риск внематочной или замершей беременности из-за этого образования?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если месячные регулярные, то и пролактин на овуляцию не влияет. Вы его снижаете Достинексом?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Риск есть.Непроходимая труба источник внематочной беременности.
Клиент
Дарья, Достинекс принимаю всего 2 недели, с тех пор как выявили пролактиному
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Беременности ранее были?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, да, 12 лет назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, честно говоря, я вообще по снимкам вижу, что трубы проходимы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько уже планируете беременность? Муж спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, 1 год. Муж все обследования прошел, мужской фактор исключили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а толщину эндометрия вам во второй фазе смотрели?
Клиент
Валерия, да, в разных циклах он от 9,5 до 11 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А иммунногистохимическое исследование эндметрия вы не делали?
Клиент
Валерия, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из всех исследований осталось только оно - возможно есть проблема в эндометрии - и что-то мешает прикреплению оплодотверенной яйцеклетки
Клиент
Валерия, Спасибо, уточню у врача на счет этого исследования
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уточните. Но надеюсь, что у вас всё получится и без этого??
Клиент
Валерия, спасибо большое)
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! На первом снимке - выхода контраста в полость малого таза из маточных труб нет, т.е. трубы непроходимы в фимбриальных отделах. Параовариальная киста не имеет никакого отношения к маточной трубе, это образование в широкой связке матки, сбоку от матки и по данным ГСГ ее вообще не видно. А на втором снимке - есть какие-то следы контраста в полости таза. На все вопросы Вам, действительно ответил лапароскопия - соглашайтесь, это правильное решение
Клиент
Илона, Репродуктолог предложила сделать еще ЭХО ГСГ. В этом есть смысл? Или сразу на лапароскопию соглашаться?
Акушер, Гинеколог
Вы просто потеряете время
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сделать мрт с контрастом, это самый достоверный способ постановки диагноза
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Чаще всего бывает три варианта: гидросальпинкс- жидкость в трубе, гидатида- киста трубы и параовариальная киста. Последние 2 (параовариальная киста и гидатида) по узи практически похожи, можно сказать что это одно и тоже просто параовариальная киста исходит из яичника, н находится под трубой и отличить их от гидатиды ( а вариантов расположения гидатид по отношению к трубе вообще несколько) нельзя при узи и снимках, да и делать это не надо. Так как таких размеров, что параовариальная киста, что гидатида не влияют. Ориентироваться надо на то что трубу непроходима и Вы не беременеете. По узи на гидросальпинкс не сильно похоже. Поэтому сейчас можно подождать еще пол года- год и если не будет беременности то делать лапароскопию Хотя лапароскопию можно и сейчас а принципе делать. Это уже как Вы с доктором решите.
Клиент
Олег, спасибо за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома и киста под вопросом
25 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Месячные сильные
23 декабря 2022
Любовь, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина