Что вас беспокоит?
Киста маточной трубы (гидросальпинкс)
Уже больше года не получается забеременеть. Врач отправил на ГСГ, в заключении написано предположение о кисте маточной трубы. Лечащий врач (репродуктолог) так же по снимкам не готова сказать что это именно киста маточной трубы. Эту кисту нашли еще 12 лет назад, во время беременности первым ребенком (на тот момент проблем с зачатием не было). За это время периодически приходилось делать УЗИ и каждый раз разные специалисты писали заключение "параовариальная киста". Хотелось бы понять что это. Может какие то еще есть методы обследования? Репродуктолог написала направление на лапароскопию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не всегда лапароскопия может дать ответ
скажите пожалуйста вам не предлагали сделать МРТ с контрастом?
Светлана, нет. Репродуктолог предложила сделать еще ЭХО ГСГ, но сама же сказала, что это еще менее информативно, чем рентген
Наиболее информативный метод - это МРТ с контрастом для того чтобы определить что это за киста
Скажите пожалуйста муж спермограмму сдавал? Вы отслеживали овуляцию?
Светлана, да, муж спермограмму сдавал, она хорошая. Последние 8 месяцев отслеживаю овуляция (делаю фолликулометрию). Все 8 циклов овуляция есть, но преимущественно в левом яичнике. (за 8 циклов овуляция в правом яичнике была всего лишь 2 раза)
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, по документам можно сказать только то, что видят специалисты, проводящие обследование. Действительно , чтобы понять точно, необходимо сделать лапароскопию . Альтернативой будет мрт органов малого таза.
Любовь, а что более информативно. МРТ или лапароскопия? Хотелось бы обойтись без оперативного вмешательства
Можно сделать МРТ, это довольно точный метод диагностики, но тут ещё имеет смысл функциональная состоявляющая, эта труба непроходима несколько возможно восстановление ее функции.
Любовь, А вообще есть ли смысл дополнительно проходить какие-то обследования? Разбираться киста это или нет? Я правильно понимаю, что вариантов попытаться восстановить ее проходимость кроме лапароскопии нет?
Да, если нет возможности восстановить, то достаточно просто наблюдать. Но возможность восстановления проходимости необходимо обсуждать на консультационных приемах в больницах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно, что эта труба непроходима. Но, у Вас есть вторая труба, через которую вполне может произойти беременность, что и состоялось ранее. То есть не это причина бесплодия.
Дарья, еще выявили микроаденому гипофиза, пролактин выше нормы в 3 раза, возможно это является причиной
Менструации у ВАс регулярные?
Дарья, да
Дарья, врач настаивает, что если это гидросальпинкс, то его обязательно надо убрать до наступления беременности. Действительно ли есть риск внематочной или замершей беременности из-за этого образования?
Если месячные регулярные, то и пролактин на овуляцию не влияет. Вы его снижаете Достинексом?
Риск есть.Непроходимая труба источник внематочной беременности.
Дарья, Достинекс принимаю всего 2 недели, с тех пор как выявили пролактиному
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беременности ранее были?
Араксия, да, 12 лет назад
Екатерина, честно говоря, я вообще по снимкам вижу, что трубы проходимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько уже планируете беременность? Муж спермограмму сдавал?
Валерия, 1 год. Муж все обследования прошел, мужской фактор исключили
Скажите пожалуйста, а толщину эндометрия вам во второй фазе смотрели?
Валерия, да, в разных циклах он от 9,5 до 11 мм
А иммунногистохимическое исследование эндметрия вы не делали?
Валерия, нет
Из всех исследований осталось только оно - возможно есть проблема в эндометрии - и что-то мешает прикреплению оплодотверенной яйцеклетки
Валерия, Спасибо, уточню у врача на счет этого исследования
Уточните. Но надеюсь, что у вас всё получится и без этого??
Валерия, спасибо большое)
Екатерина, добрый день! На первом снимке - выхода контраста в полость малого таза из маточных труб нет, т.е. трубы непроходимы в фимбриальных отделах. Параовариальная киста не имеет никакого отношения к маточной трубе, это образование в широкой связке матки, сбоку от матки и по данным ГСГ ее вообще не видно. А на втором снимке - есть какие-то следы контраста в полости таза. На все вопросы Вам, действительно ответил лапароскопия - соглашайтесь, это правильное решение
Илона, Репродуктолог предложила сделать еще ЭХО ГСГ. В этом есть смысл? Или сразу на лапароскопию соглашаться?
Вы просто потеряете время
Здравствуйте. Вам необходимо сделать мрт с контрастом, это самый достоверный способ постановки диагноза
Добрый день, Екатерина! Чаще всего бывает три варианта: гидросальпинкс- жидкость в трубе, гидатида- киста трубы и параовариальная киста. Последние 2 (параовариальная киста и гидатида) по узи практически похожи, можно сказать что это одно и тоже просто параовариальная киста исходит из яичника, н находится под трубой и отличить их от гидатиды ( а вариантов расположения гидатид по отношению к трубе вообще несколько) нельзя при узи и снимках, да и делать это не надо. Так как таких размеров, что параовариальная киста, что гидатида не влияют. Ориентироваться надо на то что трубу непроходима и Вы не беременеете. По узи на гидросальпинкс не сильно похоже. Поэтому сейчас можно подождать еще пол года- год и если не будет беременности то делать лапароскопию Хотя лапароскопию можно и сейчас а принципе делать. Это уже как Вы с доктором решите.
Олег, спасибо за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 201940 ответов
- 14 Марта 202024 ответа
- 17 Июля 20209 ответов