Что вас беспокоит?
Новорожденный, постоянно болит живот, кричит, не спит
Добрый день, ребенку почти 2 месяца, родился 1 апреля на 39.1 неделе, вес 3500, при выписке 3150, сейчас вес 5 кг. Кормление: сначала грудь, потом безлактозный нан 100 мл. (90 воды+ 3 ложки смеси) На смеси, потому что за 1-ый месяц набрал 300 грамм всего В целом ничего не беспокоило, иногда колики и спал иногда беспокойно. 24 мая ребенок стал более капризным, видно было, что беспокоил живот, газы, бурление, стул 4 раза, кашецеобразный, 2 раза много, 2 раза чуть чуть. Плохо спал, просыпался каждые 10 минут. 25 мая самочувствие не улучшилось, стул 1 раз кашецеобразный, появилось немного слизи, запах кисловатый и еще чем то неприятным. К вечеру стал уже отказываться от еды, в 18:00 съел 80 мл из 100 мл, в 22:00 уже 55 мл и все с плачем и беспокойством ел. Ночью обычно кормлю только грудью, во сне ее ест лучше, обычно днем пытается отказываться, хочет больше бутылочку, а в эту ночь видно было что грудью не наелся, сделала смесь, выпил 70 мл из 100. 26 мая, в 7:30 проснулся беспокойный, плакал, покакал, стул был наполовину кашецеобразный, наполовину впитался. Ел лежа грудь, очень беспокойно, выгибался, кряхтел, в итоге подержала столбиком и сильно срыгнул, на вид мл 50. Но беспокойства это ему не принесло, наоборот, улыбался, но видно что все равно что то беспокоит. В следующее кормление съел половину обычной порции смеси, был беспокойным при кормлении и сразу покакал , половина кашецеобразное, половина впиталось, слизь, кисловатый запах, немного белых комочков. (Т.е. за последние 2 дня стул стал явно жиже). Кричит, в животе газы. Спит если укачиваешь и только урывками. Сейчас уснул на груди, но спит тревожно, просыпается очень часто. Сегодня был врач, прописала энтерол, сказала 2 раза в день по полпакетика. В магазинах нет 100 мг, только 250 мг. Как давать такую дозировку? После курса энтерола- биогайю. Также сегодня сдали кал методом пцр на ОКИ, готов через 3 дня только будет. Вопросы: что это может быть, что нам делать и как дозировать энтерол. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!а до 24 мая ребенка что то беспокоило?насморк, температура? Может дома кто то болел?
А почему смесь безлактозная?
Елена, добрый день, 23.05 были у остеопата, было все хорошо. До 24 мая не было признаков простуд, никто не болеет в семье. Нан безлактозный давала потому что во первых, у старшего ребенка было в анамнезе абкм, лактазная недостаточность с первого месяца жизни после перенесенной кишечной инфекции и лечения в стационаре. Сохранялось все до года, сейчас ребенку 5 лет, этих диагнозов нет, но с пищеварением частые проблемы.
А во вторых даю безлактозную смесь, потому что ребенок пьет только переднее молоко, богатое лактозой, до заднего не добирается, ленится, от этого был жидкий стул по 5 раз в день, бутылочку пил хорошо до вчерашнего дня. Поэтому с педиатром решили, что в грудном молоке лактозы ему и так достаточно. Когда ввели смесь, стул наладился и стал кашецеобразным 1-3 раза в день
Поняла вас,ла все верно.Нужно сдать кал на копрограмму. Энтерол вообще по инструкции от года,но таким малышам тоже можно давать по пол пакета 2 раза в день
А у вас не было проблем с ЖКТ в эти дни?может съели что то новое?
Елена, у меня в эти дни болел желудок пару раз в день и стул был несколько мягче обычного, но не понос, оформленный, 2 раза в день. Но у меня хронический гастрит, поэтому не придала этому значения. Недомогания нет. Нового ничего не ела, кроме овсяной каши на безлактозном молоке с черной смородиной 23 мая, но сомневаюсь что на нее, если честно. Я не соблюдаю особо диету, молочку потребляю мало и только безлактозную.
Да на гв диета не нужна, просто вы могли чем то "отравиться", сооьветсвенно попало и к ребенку.
Елена, добрый вечер, подскажите пожалуйста, второй день даю примадофилус реутери. Кишечные инфекции не подтвердились. Вчера и сегодня был стул по разу, во время кормления грудью, кричал, тужился и покакал. Очень странный стул, почти весь из слизи, пугающий коричневый цвет, немного пены. Что это? Смесью не кормлю с четверга. Фото загрузила
Вес тоже стоит с этого времени. Сегодня повторно был педиатр. Стул она не видела, но по описанию сказала, что похоже на лактазную недостаточность. Копрограмму все никак не сдать, какал в 18 часов и вчера и сегодня. Нельзя его собрать и утром отнести?
Можно попробовать сдать
Но в вашем случае ,учитывая харрактер стула, похоже на лактозную недостаточность, лучше кал сдать на углеводы
Здравствуйте! В первую очередь рекомендуется сдать копрограмму, чтобы понять есть воспалительный процесс в жкт или нет. Энтерол до получения результатов копрограмму не давайте. Когда кормите грудью добавляйте фермент лактазы лактазар/колиф.
По описаннным жалобам больше похоже на проявления младенческих колик ( состояние имеет функциональное происхождение, пройдёт ближе к 4 мес)
и младенческой дисхезии - ребенок, другими словами, не умеет какать. Чтобы сходить в туалет необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить мышцы тазового дна. У ребенка происходит дискоординация этих процессов (характерно натуживание, крик, покраснением лица)
Рекомендуется:
-Перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик
-массажируйте животик по часовой стрелке
-можно использовать грелку из вишневых косточек
-так же можно практиковать «позу высаживания»
Медикаментозное лечение :
- пробиотики : биогая по 5 кап 1 р/сут или примадофилус 1/2 ч л х 1 р/д 1 мес
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Кристина, допустим, сдам копрограмму и там будут лейкоциты? То будет какая то другая тактика лечения? Мне кажется, если в кале слизи много, то воспаление уже идет или я не права? Пцр кала на кишечные инфекции будет готов к понедельнику. Мне не вполне понятно зачем копрограмма? На данный момент я приняла решение не давать энтерол, заменить энтерофурилом 2 раза в день и 2 раза в день полисорб до получения результатов. Если ОКИ нет, то после курса энтерофурила пробиотик, если есть, то антибиотик который врач назначит. Просто вопрос с криками и газами в животе надо решать как то сейчас, а то ребенок плохо спит и ест.
Кристина, забыла написать: массажи делаю, выкладывания всегда делаем перед кормлением. Какает он с рождения сам отлично без криков и беспокойств. Сейчас же крики не от невозможности прокакаться, а от явной боли в животе, у него газы там бурлят как только он начинает есть и так бурлит пару часов после кормления и он поэтому сучит ногами, кричит, плохо спит, вот вчера еще добавился плохой аппетит. Так что про не может покакать- не наш вариант.ходит в туалет каждый день от 1 до 5 раз. Сегодня в итоге 4 раза и немного более жидко чем обычно и слизь
Копрограмма покажет есть воспалительный процесс в кишечнике или нет. Слизь может быть и в норме , так как ферментативная система жкт еще не зрелая , но всегда нужно исключить воспалительный процесс .
Энтерофурил воздействует на все микроорганизмы в кишечнике ( полезные и условно-патогенные), после этого живот начнёт только сильнее болеть.
лучше пропить курс бактериофагов если что-то высеится ( бактериофаг действует только патогенную микрофлору).
Вы даете препараты от газообразования? Эспумизан, саб симплекс ?
Кристина, с первым ребенком я этот круговорот с бактериофагами прошла, выпил ребенок их все всевозможные виды, потому что после каждого бутылька состояние приходило в норму на недель-две, а потом снова начинал болеть живот и высеивалось что то новое))так что вряд ли мне захочется повторить сие удовольствие со вторым. Пробиотиков тоже кучу первый ребенок пил, так же помогало на короткое время. А потом уже в СПб доцент пединститута сказал, что был на каком то там стмпозиуме во Франции и они там пришли к выводу, что при кишечных заболеваниях бактериофаги не особо то и эффективны. Что в общем то я и сама уже поняла. И я так же понимаю, что поможет только время, просто хочется облегчить состояние ребенка препаратами с доказанной эффективностью.
Эспумизан даю, но не вижу результатов к сожалению. Также давала несколько раз фосфалюгель, от боли он тоже не особо помогает
Микрофлора меняется ежедневно , соответственно всегда будет что-то новое высеиваться. В любом случае лечим ребёнка, а не анализы. С энтеролом/энтерофурилом все же повремените до получения анализов.
Из пробиотиоков с доказательной эффективностью : Биогая и примадофилус Реути
Кристина, анализ пришел, ничего не обнаружено. А энтерофурил я успела дать 2 раза. Также почти удалось за сутки не кормить смесью, только грудь. Ночью спал беспокойно, утром вот с 6:30 плачет, сучит ножками, иногда пукает, видно что ему больно, никак не успокоить, на груди вот вроде засыпает, а потом снова крик (результаты анализа сейчас гружу)
Кишечную инфекцию исключили, энтерофурил отменяйте. У малыша период коликов, тут только набраться терпения и пережить этот период . Грудь предлагайте по возможности как можно чаще , пока идет становление лактации. Плюс грудное молоко лучше усваивается чем смесь . Практикуйте позу высаживания, хорошо помогает при отхождении газиков.
Кристина, поняла. спасибо! А вчера во время высаживания над раковиной малыш не только попукал, но и покакал. Не перестаралась я? Может сильно ноги прижала к животу или это норма?
Кристина, и еще вопрос, если я отменю полностью молочные продукты из своего рациона- это улучшит ситуацию, как думаете? Вчера молочное попробовала вообще не есть- но результатов не увидела, возможно нужно время?
Это норма, не переживайте, вы все правильно делаете.
По поводу молочных продуктов : можно попробовать отменить и посмотреть как себя будет чувствовать малыш, но эффект оцениваем через 2 Нед. Если через 2 нед отметите положительную динамику , тогда лучше придерживаться безмолочной диеты, но обязательно добавьте препараты кальция
Я вас поняла, спасибо!
Кристина, добрый вечер, второй день даю примадофилус реутери. Вчера и сегодня был стул по разу, во время кормления грудью, кричал, тужился и покакал. Очень странный стул, почти весь из слизи, пугающий коричневый цвет, немного пены. Что это? Смесью не кормлю с четверга. Вес тоже стоит с этого времени. Сегодня повторно был педиатр. Стул она не видела, но по описанию сказала, что похоже на лактазную недостаточность. Копрограмму все никак не сдать, какал в 18 часов и вчера и сегодня.
Кристина, фото стула я загрузила. Неинформативно будет, если его поместить в холодильник и утром отвезти на анализ?
Цвет стула может быть любой от желтого до зеленого, это все будет вариант нормы. Насторожить должен стул красного, белого и черного цвета.
По описанию действительно похоже на лактазную недостаточность. Необходимо сдать кал на углеводы и копрограмму ( вечерний кал можно будет поставить в холодильник, результат будет достоверным )
Принятый ответ
Динамику веса проверяйте 1 раз/ нед, каждый день проверять вес неинформативно , только зря себя накрутите
Кристина, Кристина, благодарю вас! Спасибо что стараетесь успокоить)
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ
- 21 Октября 202313 ответов
- 29 Ноября 20243 ответа