Что вас беспокоит?
Гонартроз коленей, синовит обоих коленей
Здравствуйте, около полугода болят колени. сначало только правое около 2-х месяцев как и левое начало болеть и в состоянии покоя и в состоянии движения. Сделала узи сказали, что синовит обоих коленных суставов. Правое колено - Выпот в верхнем завороте до 77мм, в верхне-атеральном до 8 мм, синовиальная оболочка равномерно утолщена до 2 мм. Левое колено- выпот в верхнем завороте до 5мм. Делал рентген - диагноз гонартроз 1 степени обоих коленей. Была у разных врачей и проходила курсы лечения - результат 0. Общий анализ крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевая кислота - все в норме. Что со мной может быть? Аутоимунное заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, колени горячие,отечные? Сколько вам лет? Не было никаких провоцирующих факторов? Занятия спортом, плавание, хождение на каблуках либо пешие большие расстояния? Какой у вас образ жизни?
В таком случае лучше делать МРТ, адекватно оценить состояние связочного аппарата и менисков. Аутоиммунное пока исключить полностью нельзя. Также необходимо посмотреть АЦЦП, MCV, АСЛО, антитела к хламидии.
Кристина, 41 год. Работа в основном сидячая. Провоцирующих факторов не было. Гинекологические инфекция также проверяла. Все в норме. нимесулид 10 дней. мазь терафлекс и долобене. Это первый врач назначал. 2-ой врач тералив 10 дней, флексиново - 3 месяца (2 уже прошло)
Кристина, асло тоже в норме. ацпп не назначали
Проведите МРТ коленных суставов, рентген кистей обеих рук (важно для диф диагностики) и исследования, которые я рекомендовала выше. Если лабораторно все окажется спокойным, артрит можно исключить,но следует оставаться настороженными в плане системного заболевания. Ортез на три часа в день, НПВП ещё один курс внутрь+ наружно. В динамике при сохранении синовиита ГКС внутрисуставно однократно.
АЦЦП нужно. Гимнастика можно, нельзя приседы и любые упражнения, где есть нагрузка на колени
Кристина, НПВП любые? и что такое ГКС внутрисуставно?
Нимесил либо Ацеклофенак либо Эторикоксиб,в вечернее время омепразол для гастропротекции. ГКС это глюкокортикостероиды, препараты с мощным противовоспалительным действием, которые уберут синовиит,но увлекаться ими нельзя. Сейчас первая задача докопаться до причины выпота.
Какое лечение получали конкретно? Что с остальными суставами?
Кристина, Остальные не болят. Единственное сейчас болят не только колени, но и икры с внутренней стороны
Принятый ответ
Добрый вечер!
Сколько вам лет? Какие физические нагрузки? Вовлечены другие суставы?
Наталья, из физических нагрузок ходьба только. Гимнастику для коленей 2 месяца делаю
Нужно дообследоваться для исключения реактивного и ревматоидного артрита: АЦЦП, антитела к виментину, иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус. При исключении данных вариантов - имеет смысл, выполнить МРТ на предмет ортопедической проблемы.
По суставному синдрому принимать нестероидные препараты - аркоксия, целебрекс, найзилат. После дообследования, при недостатке эффекта - можно уколоть Дипроспан
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20211 ответ
- 14 Октября 20218 ответов
- 25 Декабря 202526 ответов