Нпвп без боли зачем? — вопрос №1680329

Question

Нпвп без боли зачем? — вопрос №1680329

Анастасия

479 просмотров

12 ноября 2023

Здравствуйте, в связи с тонзиллитом сдавала РФ - немного повышен 16 при норме до 14. Из-за этого направили к ревматологу - он назначил кучу анализов, узи тазобедренных и коленных суставов и рентген их (так как пожаловалась на незначительный дискомфорт в суставах) по рентгену есть изменения. По результатам мне было назначено уколы бициллин5, нпвп Цетралекс (14 дней) и нольпаза . Я не понимаю какой смысл пить данное лекарство если меня не беспокоит боль, я пришла для профилактики боли в будущем ну и чтобы остановить изменения в суставах, а в идеале их вообще восстановить если это возможно) но чем мне помогут данное средство я не понимаю - куча негативных побочек и везде написано что он оказывает лишь симптомотическое влияние а у меня нет симптомов никаких, да и в скором времени планирую беременность, у него же в полосках так же написано про влияние на яичники, помогите понять целесобразно ли это назначение?

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит и хвн

Вопрос закрыт

артрит

ревматоидный фактор

нпвп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Андрей Олегович, 12 ноября 2023

Терапевт

Добрый день! НПВС назначаются не только с целью купирования боли, тем более в ревматолргии.
Они обладают сочетанием противовоспалительных, анальгетических, жаропонижающих и антитромботических свойств, перекрывающих почти весь спектр основных симптомов, наиболее характерных для этих заболеваний.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Абсолютно непонятно зачем Вам назначили сдавать ревматоидный фактор при наличии тонзиллита. Между ними нет никакой связи.
2. Также непонятна причина назначения бициллина. Не любой тонзиллит лечится антибиотиками, тем более бициллином.
3. Давайте разбираться подробно. Расскажите, какие у Вас есть жалобы.
4. Также не понятно в одном бланке АНФ у Вас 1:160, в другом - 1:1280.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
1) не знаю, лор при жалобе на тонзиллит сказала сдать рф, асло (был повышен 562) с реактивный белок (в норме) ну и общий анализ крови тоже все в норме. Она же назначила один укол бициллина и сказала через месяц пересдать асло и если он не снизится то придется удалять миндалины , особых жалоб с тонзиллитом сейчас нет, а до промывания миндалин был налет, пробки и легкое воспаление
2) продолжать бициллин назначила уже ревматолог , не знаю в связи с чем, она почти ничего не пояснила, я недавно уточнила зачем мне целебрекс - сказала что это от того что на узи тазобедренных суставов был виден трохантерит, поставлен ли еще какой то диагноз я так и не поняла
3) к сожалению с Анф нер2 произошла какая-то странность , сдала я дважды случайно (просто не увидела что он есть в составе комплекса) сдавала кровь в одной лаборатории в один день одну и ту же кровь, пришли разные результаты - лаборатория ответа никакого мне не дала, пыталась у них выяснить чему верить. Ревматолог сказала пересдать в другой лаборатории
4) особых жалоб у меня нет, изначально хотела разобраться с тонзиллитом, а там уже направили к ревматологу из-за РФ, Там я уже стала прислушиваться к ощущениям в суставах и заметила что бывает какой-то дискомфорт в коленях и тазобедренных, но это не особо беспокоящее чувство, ранее внимания на это не обращала связывала с физ нагрузками (у меня очень активная спортивная деятельность)
Так же у меня в августе была замершая беременность, поэтому ревматолог назначила некоторые из этих анализов

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

1. АСЛО это маркер перенесенной стрептококковой инфекции. Просто факт того, что инфекция была. АСЛО не отвечает на вопрос, когда была инфекция, в каком виде, какой тяжести. И уж тем более лечить повышенный АСЛО не нужно.
Например, Вы встретились с человеком, больным стрептококковой инфекцией, сами могли не заболеть или малосимптомное течение - АСЛО среагировал и стал выше нормы. Затем он стал снижаться, и Вы опять встретились со стрептококком, уже бессимптомно, клиники не было, а АСЛО опять вырос.
Удалять миндалины также не нужно только лишь из-за повышенного АСЛО.
2. Начинать и продолжать бициллин не нужно. Нет никаких показаний.
3. АНФ нужно пересдать в другой лаборатории.
4. По рентгену описание очень непонятное. Никаких данных за начальный артрит нет.
5. Трохантерит можно поставить достоверно по УЗИ, но не по рентгену.
6. На каком сроке была замершая беременность? Замершая беременность однократная?

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
1) поняла, да мне показалось очень странным совет удаления миндалин только на основе асло, но лор сказала что если он высок и не снижается это может влиять на другие системы организма,
2) получается по рентгену все нормально выглядит? ( я думаю там могли написать про артрит на основе того что я на вопрос «в связи с каким заболеванием делаете рентген» ответила «проверить ревматоидный артрит»)

3) срок замершей был 12 недель, замерла в 8,3
Это вторая замершая, первая была 8 лет назад на похожем сроке, между ними беременностей не было (и тогда не планировались), по гинекологии проверили скрытые инфекции, ттг и пролактин, все в норме, так же назначили проверить тромбофилию - еще не сдавала

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

По рентгену не вижу патологии.
Скажите, абортивный материал на исследование отправляли?

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, была гистология «в представленном материале определяются кровь, слизь, фибрин, мезенхимальные ворсины хориона, фрагменты децидуальной ткани с лимфоидной инфильтрацией.»
Гинеколог сказала что это особо ничего не говорит

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Генетических отклонений у эмбриона не было?

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, либо не было, либо на это не проверяли , это была обычная гистология из больницы, на какие-то специальные исследования не сдавали

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, поняла, большое спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит и киста Беккера

1 ответ

26 февраля 2019

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты анализов на ревматоидный фактор

3 ответа

27 января 2023

Дэн, Волгоград

Вопрос закрыт

Подагрический артрит - схема терапии

1 ответ

14 мая 2023

Ilpo, Иматра

Вопрос закрыт

Уменьшение дозировки препарата

5 ответов

3 октября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Прокомментировать МРТ

2 ответа

20 октября 2024

Светлана, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T17:01:23+03:00

Поняла.
Рекомендую сдать все антитела на АФС. Вы сдали не все.
Сдать: волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам IgM, IgG, антитела к бета-2-гликопротеину IgM, IgG. Все антитела должны быть сданы отдельно М и отдельно G. У Вас антитела к кардиолипину сданы верно - они отрицательные. А вот антитела к бета-2-гликопротеину сданы суммарные. Плюс, сдать Вам и отцу ребенка кариотипы, Вам тромбофилии. Но это уже подробно назначит репродуктолог.
По ревматологии сейчас не вижу отклонений.
Если есть боли в суставах, то рекомендую выполнить УЗИ беспокоящего Вас сустава.