Что вас беспокоит?
Беременность и ковид
Добрый день уважаемые специалисты. Беременность 25 недель. Выявлен ковид. Подскажите, пожалуйста, нужно ли по результатам крови пить антибиотик (амоксиклав) от ковид? Болею 11 день. Температура скакала от 37 до 38. Не сбивала. Сейчас 36.6. По вечерам до 37- 37.3. Есть кашель.
Добрый день.
Да, по результатам значительно повышен С реактивный белок, это говорит о том что присоединилась бактериальная инфекция.
Антибиотик показан, но лучше Сумамед.
Алексей, а возможно все-таки остановиться на амоксиклав? Я его уже пила, перенесла хорошо, побочек не было.
Здравствуйте, Елена! Высокий срб и сдвиг формулы, да, антибиотик нужен. Амоксиклав 500 мг 3 раза в день каждые 8 часов 7 дней. Хрипы в лёгких есть? КТ не делали? Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Железо принимаете? Низкий белок, каждый день кушать мясо, яйца, сыр, творог.
Ольга, спасибо, да с сегодняшнего дня налегаю на белок, принимаю железо. КТ не делали, терапевт слушал легкие, с одной стороны услышал хрипы, рекомендовал амоксиклав. Подскажите, пожалуйста, насколько критично то, что месяц назад я его уже пила пять дней (серкляж), все прошло хорошо, но вот повторный приём через месяц((, как это может сказаться на малыше? Очень волнуюсь
Здравствуйте, Елена
Антибактериальный препарат по результатам анализов крови Вам необходим. Во -первых есть повышение именно нейтрофилов - это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Высокий срб о воспалительном процессе. Однако Амоксиклав не лучший вариант при Ковид - лучше сумамед (азитромицин), его эффективность будет выше
Адэль, спасибо, сомнений в приеме антибиотика у меня нет. Но вот осталось понять, какой выбрать?! Как так получается, что так разнятся мнения врачей, назначаются разные антибиотики? Неужели амоксиклав совсем не поможет?
Может помочь - наверняка сказать трудно, лучше покрыть все спектры возбудителей.
Вам его назначили?
Адэль, да три терапевта назначили, я ещё сомневалась, что может не нужно, но никак не думала, что он может не подойти.
Елена, если течение нетяжелое, могут назначить
Скажите, какие у Вас жалобы?
Принимать - да, нужно однозначно
Более того, у Вас уже есть изменения по коагулограмме, Вам не предлагали прием Клексана?
Выписка из рекомендаций: выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании
тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.
Оба препарата есть в проколах оказания помощи. Поэтому прием обоих препаратов возможен: защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат - как раз таки Амоксиклав, азитромицин Сумамед)
Так что если Вам три терапевта исходя из осмотра и анализа Вашего состояния, жалоб и анализа назначили Амоксиклав - принимайте Амоксиклав, не переживайте.
Адэль, нет Клексан не назначали. Думаете, уже нужно принимать? Из жалоб кашель, температура сегодня пока в норме, слабость, но сегодня ее меньше.
Да, я думаю, что антикоагулянт нужен. Но опять таки все зависит от течения заболевания. Поэтому обсудить с лечащим врачом - ему Вас видно, мне нет.
У Вас начинает расти вверх фибриноген и протромбиновый индекс. Контроль коагулограммы через 10 дней.
В любом случае - почаще проветривайте комнату, температуру выше 38 сбивайте парацетамолом, чем больше жидкости вы выпьете - тем быстрее и безболезненнее все пройдет пройдет. Нос промывайте солевым раствором, горло полоскайте, даже если не беспокоит - нужно "смыть" возбудителя. Если нос сильно заложен - можно использовать детские капли Називин.
В целом - у беременных течение КОВИД в подавляющем большинстве - легкое, максимум среднее - поэтому самое главное - не переживайте, настройтесь позитивно и активно выздоравливайте
Адэль, спасибо! Поняла вас! Подскажите, а возможно, что месячный приём утрожестан (перорально) ухудшил ситуацию
с коагулограммой?
Нет, очень маловероятно, тем более есть очевидный фактор - который в действительности может влиять на коагулограмму.
А почему Утрожестан перорально принимаете?
Адэль, наложили месяц назад швы на шейку матки (я у вас по ним ещё консультировалась :)), врач сказал меньше туда лазить и отменил утрожестан впгинально, теперь вот пью
Адэль, а что за фактор? Это из-за ковид такие показатели?
Все, помню)
Да, при ковид в первую очередь нужно контролировать коагулограмму - потому что очень часто именно в ней идут изменения.
Сразу скажу - они не критичные - в принципе, при беременности фибриноген допустим до 6, но должна Вас предупредить - чтобы был контроль.
По поводу того, что второй антибиотик за месяц - нет, ничего страшного в этом нет, на малыше никак не скажется - не волнуйтесь. Всегда нужно оценивать риски - рисков при применении антибиотика меньше, чем без - главное, чтобы не было ухудшения состояния - и именно для этого и назначен антибактериальный препарат
Адэль, да я вас поняла, контроль через неделю! ?
Адэль, благодарю вас! Спасибо вам огромное за участие и такую поддержку и помощь! И правильно я поняла, через неделю смотреть коагулограмму и решать уже вопрос с клексаном?
Елена - хочется надеяться, что за неделю - Вы уже благополучно выздоровеете!
Но да- проконтролировать коагулограмму будет нужно обязательно - чтобы удостовериться, что с показателями все хорошо
И в любом случае держать связь с лечащим врачом - именно терапевтом, который лечит Вас.
Скорейшего выздоровления - если возникнут вопросы - обращайтесь, я всегда рада помочь
Адэль, спасибо! Поняла, буду уже лично через консультации к вам обращаться! Спасибо вам большое. Я хоть немного успокоилась! Берегите себя! ?
Принятый ответ
Вы себя берегите, крепкого здоровья!
Адэль, благодарю вас! Очень-очень взаимно! ?
Здравствуйте, необходимость применения антибиотика не основывается только на анализе крови, но по нему инфекция бактериальная преимущественно, потмшу если клинически значимого улучшения не наблюдаете, то антибиотик нужен.
Здравствуйте. Амоксиклав от ковида не поможет. Это антибиотик, он против бактерий. Какой уровень сатурации?
Валерия, сатурация 99. Ну вот как тут можно что понять, все терапевты, которых вызвала на дом, рекомендовали амоксиклав, голову сломала с этими назначениями ((
1. Вы откашливаетесь?
2. Скажите пожалуйста, а Кардиомагнил или Курантил вам не назначали?
1. Валерия, кашель второй день, не откашливаюсь. 2. Нет, не назначали
Антибиотик вам в таком случае нужен. Амоксиклав подойдёт.
Также вам нужен антикоагулянт. Уже доказано, что ковид бьёт по свертывающей системе. В вашем случае это чревато развитием нарушения маточно-плацентарного кровотока и гипоксией плода
Здравствуйте. Да вам необходимо лечение противоковидное и госпитализация и антибиотик нужно подобрать по чувствительности так будет правильнее
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20181 ответ
- 18 Марта 20181 ответ
- 21 Апреля 20181 ответ