Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №502026

Что вас беспокоит?

Расшифруйте результат колоноскопии

Сделал колоноскопию , нужна консультация. Симптомы: Боли тупые в животе справа за ребрами и в центре где мечевидный отросток, отдает в спину и плечо Сил нет совсем, усталость, спать постоянно хочется Кожный зуд от одежды, воды, пота Худею Стул кашецеобразный, жирный, вонючий со слизью не каждый день Суставы и мышцы болят Биохимия вся в норме( алт, аст , щф, ггт, амилаза и др.), клинический анализ крови без отклонений, повышен кальпротектин в кале до 95( верхняя граница 80)

15 Мая 2021·Просмотров: 655·Денис, Москва

Принятый ответ

Колоносокпия без патологии, однако пвышен кальпротектин (некритично) и в кпрограмме есть йодофильная флора), что может говорить о нарушенной микрофлоре кишечника. УЗИ брюшной полости делали?

Марина, добрый вечер, прикрепил еще узи и мрхпг. Подскажите что значат очаговые лимфоидные фолликулы в подвздошной кишке?

Очаговые лимфоидные фоликулы - это пролифрация лимфоидной ткани в кишечнике. что является признаком хронического воспалительного процесса в кишенике. Если возникает подозрение на специфическое воспалительное заболевание - берут биопсию. По УЗИ призника застоя желчи в желчном пузыре...Попробйте курс лечения: 1 - Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 2-3 недели или Фибраксин по 1-2 саше утром наощак14 дней; 2- Нифуроксазид 200мг по 2 тал 2 раза в день после еды 7-10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 30 дней; 3- Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во вемя еды 14 дней, Пепсан р по 1 та 3 раза в деньза 30 минут до еды 14 дней...

Марина, спасибо за расписанное лечение. Подскажите не похоже это на болезнь Крона? Моя ситуация

В настоящее врем данных за болезнь Крона ни по колоноскопии , ни по симптомама заболевания нет... Рекомендую просанироавть кишечник...

Принятый ответ

Здравствуйте

Колоноскопия у вас без патологии. Как давно данные жалобы? Лечение уже проходили?

Проблемы со стулом и суставами около полугода , симптомы нарастают постепенно. Все остальные жалобы уже 10 лет где то так, в 2015 году делали биопсию печени с подозрением на гепатит(аст, алт повышались, вирусные и болезни накопления были исключены) найдены единичные ступенчатые некрозы . Пока никак не лечусь, на прием к врачу смогу попасть только через 2 недели не раньше

Здравстауйте, Денис!
Колоноскопия без патологии..
Но тем не менее- кальпротектин повышен и есть жалобы- это повод пролечиться

Елена, очаговые лимфоидные фолликулы разве не патология?

Принятый ответ

Денис, добрый день!Сдайте кал на условно -патогенную флору, кал на я/г и простейшие 3 кратно методом обогащения и водородный дыхательный тес.
Я бы сказала,что это проявления СИБР( поэтому слегка повышен фекальный кальпротектин и нарушена проницаемость слизистой кишечника- отсюда проблемы с зудом и кожей.
Лечение
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищичерез20мин-10 дн,далеенифуроксазид 200 мг 4 раза в день дол ед за 20-30 мин-7 дн
2. бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день передедой за 10 мин-1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день через1 час после еды-8 нед
Коррекция терапии после дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте. ваши симптомы объяснимы: у вас имеется воспаление и осадок в желчном пузыре, из-за чего желчь выделяется неравномерно,
Это объясняет симптомы со стулом и боли в правом подреберье. Вторично имеются изменения в поджелудочной железе,- панкреатит. Но, учитывая повышение кальпротектина и лимфоузлов- хорошо бы посетить проктолога(иногда колоноскоп проскакивает пряму. кишку), также надо сдать общий анализ крови, ФГС. Лечение должно быть в 2 этапа: лечение поджелудочной железы, затем избавление от осадка в желчном пузыре. Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты:ципролет 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Колоноскопия без патологии!
Рекомендовала б просанировать кишечник!

Татьяна, добрый день, что значит просканировать? Мрт или кт?

Просанировать, значит пролечить приемом метронидазола!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.