НПВС при подостром тиреоидите и кишечном колите — вопрос №502060

Question

НПВС при подостром тиреоидите и кишечном колите — вопрос №502060

Ирина

3273 просмотра

15 мая 2021

После ангины получила осложнение на щитовидку- был абсцесс и тиреоидит, лечили антибиотиками, после выписали неделю пропить нпвс (нурофен, немисил и т п). Но у меня начался нехороший антибиотикоассоциированный колит, в стуле были слизь и кровь, гастроэнтеролог очень не советует пить нпвс сейчас из-за опасности кишечных кровотечений, я сейчас лечу колит кишечным антибиотиком Ванкомицин. Но не знаю теперь, как быть с щитовидной железой? Чем её можно сейчас лечить? Какие есть аналоги нпвс? Один из врачей сказал, что если сейчас не буду пить НПВС, потом придётся долго пить гормоны.

Вопрос закрыт

колит

тиреоидит

нпвс

абсцесс щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! Сейчас небольшой дискомфорт в горле. Мне 1 мая с помощью пункции под УЗИ откачали 6 мл гноя из щитовидной железы. Потом 4 мая по контрольному УЗИ уже осталась только полосочка, которая должна сама зажить, как сказали врачи в больнице. Ещё одно УЗИ назначено через 2-3 недели. Гормоны Т3 и Т4 от 6 мая были в норме. На днях пойду ещё раз сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Что по оак? Если у Вас небольшой дискомфорт в горле и приём пероральных НПВС не возможен, то возможно назначение геля нимесулид 1% местно.

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, прикрепила свежий анализ крови. Но у меня ещё клостридиальный колит сейчас , он тоже может на анализы влиять сильно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Да, отклонения в связи с колитом есть, но лейкоциты и СОЭ в норме. Какой уровень ттг у Вас?

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, 6 мая был понижен ттг 0,32

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Не переживайте, такое возможно, главное св Т4 и св Т3 в норме. Требуется контроль через 4 недели. Тахикардия есть? Бисопролол принимаете?
Исключите недостаточность железа , сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо, тк по оак есть признаки возможного латентного дефицита железа, плюс была кровь в кале.

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, да, есть тахикардия. Пульс 88-100 в покое последние несколько дней. Это не может быть из-за обезвоживания? Правда я ставлю капельницы два дня уже, ем очень мало сейчас. Бисопролол не принимаю, никто не назначал. По анализам поняла, спасибо.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Если есть тахикардия( конечно может быть и от обезвоживания) это ещё возможно из-за деструкции железы ( в связи с чем чуть и мог снизиться ттг) , можно временно принимать бета-адреноблокатор , например бисопролол 2,5 мг 1/2-1 таб утром натощак 1 раз в сутки под контролем пульса и АД. Капельницы это очень хорошо, но и питьевой режим должен быть достаточным!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, поняла Вас, спасибо. Наверное можно ещё кардиологу показаться? А насчёт нпвс, если сильные проблемы с кишечником, то можно мазь пока? От неё будет эффект?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Концентрация активного вещества в крови после использования геля/мази составляет менее 10 % от той, что достигается приемом таблетки. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании мази/геля значительно ниже, чем при использовании таблетированных нпвс. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому лучше проконсультироваться у Вашего гастроэнтеролога о возможности использования геля, тк минимальный риск, но есть. Конечно здесь нужен очный осмотр для оценки выраженности дискомфорта/ боли в щитовидной железе. Если дискомфорт незначительный, то я рекомендовала бы Вам просто динамически наблюдать за щитовидной железой ( узи, гормоны, оак), тем более этот дискомфорт возможен после процедуры пункции/аспирации.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. У Вас ОАК не говорит за подострый тиреоидит, и , судя по рассказу, был острый гнойный тиреоидит. Совершенно нет необходимости принимать НПВС. Если нет гнойного очага, то все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности и НПВС

1 ответ

6 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Фекальный кальпротектин

1 ответ

29 декабря 2024

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Слабый Хр Гастрит,Слабый Хр Дуонетит,Хр колит

3 ответа

24 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Чувствую перебои в ритме сердца

5 ответов

27 марта

Алевтина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T20:20:37+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас какие жалобы? Можете подкрепить результаты обследования?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T00:00:11+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Если у вас противопоказания то вы можете минуя желудочно кишечный тракт использовать нпвп местно в виде мази

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T02:53:37+03:00

Здравствуйте! При тиреоидите НПВС назначают для снижения воспаления и, в первую очередь, боли. Если сейчас выраженной боли нет, то можно применять мази с НПВС на область щитовидной железы. Если боль в шее сильная, то можно принимать НПВС под прикрытием омепразола, бифидобактерий (нпр хилак форте) для защиты желудка и кишечника

Сошникова Наталия Владимировна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T04:46:43+03:00

Здравствуйте. если из щитовидной железы откачали гной, то у вас не подострый тиреоидит, а острый тиреоидит и вести его нужно как обычный абсцесс. Нет необходимости в приеме НПВС ни в таблетках, ни в мазях и не грозит это никаким приемом гормонов. Пропили антибиотики и далее уже наблюдение. Если нет болей и снизилось воспаление по анализу крови, то достаточно только наблюдения за уровнем гормонов и УЗИ. НПВС никак не повлияют на острый тиреоидит.