Повышен гомоцистеин, как корректировать — вопрос №502821

Question

Повышен гомоцистеин, как корректировать — вопрос №502821

Оксана

2831 просмотр

17 мая 2021

Сдавала все анализы по причине повышения пульса, узи сердца, холтер в норме,назначили метопролол, грандаксин длительно. Не помогает. Пульс также повышается. Сдала дополнительно анализы на дефициты. Гомоцистеин 32,76, ферритин 17,2, фолиевая 2,8, в 12- 438, ттг 1,51, тсв 4- 5,68, т 3 - 10,4, узи щитовидки в норме. Узи сосудов шеи в норме, подскажите куда двигаться?

Вопрос закрыт

узи

анализ

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Екатерина, проходила фгс, был эрозийный гастрит, пролечила его. С чем связано повышение пульса?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

какие цифры пульса на метапрололе?

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Екатерина, 90

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

А в какой дозе его пьете? 90 это в покое?

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Екатерина, 50 мг, в покое на нем 86

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

а с нервами как, вы переживательный человек? какое АД?

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Екатерина, да тревога есть, давление в норме

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

можно добавить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночьЮ он убирать будет тревогу и опосредовано ЧСС снизит

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Екатерина, мне вот сегодня назначили эглонил, магнезию, фенибут и миртазапин, психотерапевт , хотелось бы услышать ваше мнение насчёт противотревожной терапии?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

вполне хорошее назначение

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 18 мая 2021

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Юлия, нет не лечу ещё, пульс до 114 , на метопрололе до 90

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 мая 2021

Терапевт

Тахикардия может быть связана как раз с таким сильным железодефицитом
Принимайте ферретаб 100 мг 2 раза в день в течении 3 месяцев ,затем контроль уровня ферритина и возможно снизить дозировку до 1 раза в день ,но это уже по результатам

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Юлия, хм, а наши врачи говорят норма , гемоглобин в норме, значит анемии нет, всд поставили и все

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 мая 2021

Терапевт

Нет,у вас запасов железа в организме совсем не осталось (учитывая уровень ферритина)
Гемоглобин совсем не точно показатель.
Часто бывает что он в норме ,а запасы железа уже на нуле.

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Юлия, а витамины группы в не нужно? И что про гомоцистеин скажете??

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 мая 2021

Терапевт

Витамины группы б можете пропить в комплексе с магнием . Магний б6 форте .
Гомоцистеин также может изменятся в данном случае. На данный момент ничего делать не нужно

Пожаловаться

Оксана, 18 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 17 мая 2021

Терапевт

У Вас присутствует выраженный скрытый дефицит железа и дефицит фолиевой кислоты.
Рекомендую начать приём Ферретаб по 2 капс ежедневно 3 мес с последующим контролем Ферритина и гомоцистеина.
Этот препарат помимо железа содержит также фолиевую кислоту.
Приём разделять с кофе и крепким чаем, молочными продуктами на 2 часа

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Ольга, может ли дефицит быть причиной повышенного пульса?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 17 мая 2021

Терапевт

Скажите пожалуйста, тахикардия возникает в покое( не нервничаете, нет физич нагрузки)? Приступами? Что-то кроме тахикардии возникает в этот момент: одышка, слабость, страх?

Пожаловаться

Оксана, 17 мая 2021

Клиент

Ольга, повышается в покое, может и при ходьбе и во сне , просыпаюсь от пульсации

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 17 мая 2021

Терапевт

Насколько я поняла, уровень тревоги у Вас повышен ( не знаю ,диагностировал ли Вам психотерапевт тревожное расстройство) и есть железодефицит. Оба этих фактора могут быть причиной тахикардии , особенно при совместном влиянии.
Противотревожная терапия Вам назначена. Подключайте препарат железа, все должно нормализоваться

Пожаловаться

Оксана, 18 мая 2021

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 18 мая 2021

Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2021

Клиент

Анна, то есть гомоцистеин повышен из за недостатка фолиевой кислоты?и повышение пульса может быть с этим связано ?

Пожаловаться

Рудик Анна, 19 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Гипергомоцистеинемия возникает в следствие нарушения фолатного цикла, лечиться фолиевой кислотой. Повышение гомоцистеина может быть признаком врожденных или приобретенных нарушений в системе гемостаза, что в свою очередь может вызывать нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышает риск тромбботразования. Непосредственно гипергомоцичтинемия не является причиной тахикардии, но косвенное влияние исключить нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2021

Клиент

Анна, ну это же не опасно? Или мне нужно бояться тромбов? И что про железодефицит скажете, пить только фолиевую? Или вместе с препаратами железа?

Пожаловаться

Рудик Анна, 19 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Тромбов боятся не нужно. Нужно сдать в любой клинике анализы на гететсескую предрасположенность к тромбозу и пить фолиевую кислоту. При нормальном уровне гомоцистеина риск тромбозов такой же как и в обычной популяции. Ферритин низковат, это называется латентный железодефицит. Можно начать профилактический приём железа, например, сорбифер по 1т 1 р в день до нормализации ферритина (норма примерно равна весу)

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо вам за ответ, все учту

Пожаловаться

Рудик Анна, 19 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Пожалуйста. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

7 ответов

15 декабря 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Пол ребёнка

1 ответ

20 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

5 ответов

30 октября 2024

Ваня, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-17T01:09:45+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 мая 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у вас есть дефицит железа и фолиевой кислоты, стоит проверить желудок, сдедать ФГДС.
По лечению пропить сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца и фолиевую кислоту по 50 мкг 2 раза в день месяц

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 17 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-17T08:11:37+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте.
До скольки повышается пульс?
Железодефицит уже лечите?

Принятый ответ

Аверкова Ольга Владимировна, 17 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-17T11:38:45+03:00

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 17 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, какой уровень гемоглобина? Если есть ОАК , прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Рудик Анна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T09:13:47+03:00

Здравствуйте. У вас очень высокий уровень гомоцистеина и закономерно низкий уровень фолиевой к-ты. Для коррекции вам нужно начать прием фолиевой к-та по 5 мг/сут 1 месяц, затем коентроль гомоцистеина, если снижается, то переходите на 1мг 2 р/д длительно до нормализации гомоцистеина.