Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №503795

Что вас беспокоит?

Запор у ребенка 2.5 года

Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. Всегда какала примерно раз в три дня. Были запоры. Стали принимать гутталакс и калл стал мягким. Начали пить Хофитол, какать стала быстро и легко, но все равно раз в 2-3 дня. Последний раз ходила через 6 дней после микролакса. Сейчас уже опять 6 дней прошло, на 5 день совсем чуть чуть покакала после свечки. Давала гутталакс два днЯ, компот из сухофруктов и шиповника, чернослива. ставила Микролакс, вечерои и утро дала форлакс. Позывы есть ,но сдерживает себя. Кушает мало.Подскажите, что делать, ведёт себя как обычно, живот не твердый.

18 Мая 2021·Просмотров: 4357·Наталья

Здравствуйте, вы проходили какое- то обследование? Какой рацион у ребёнка? Пьёт достаточно?

Юлия, сдавали копрограмму и все,сказали в норме.пьет немного. Фрукты ест только яблоки, груши и бараны

Юлия, ест мало. Картофель, макароны, немного супы, каши очень очень мало, рис, молоко

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, чистой питьевой воды 30мл/ кг/ сут, в рацион больше овощей( кабачок, сладкий перец, помидоры, морковь и и.д) предлагайте в сыром, отварном, тушеном виде, фрукты, можно слабоминерализованную минер. воду.

Здравствуйте.
Ребенку необходима очная консультация детского хирурга, проведение ирригоскопии для исключения болезни Гиршпрунга или долихосигмы.

Наталья, добрый день.
Подобная проблема с самого рождения наблюдается? Какой рацион питания у ребенка: преобладают мучные продукты или овощи/фрукты? Пьете достаточно жидкости?

Елена, пьет немного. Фрукты ест только яблоко , банан, груша и то не часто. Кушает мало , много чего не ест. Ест картофель, рис, морковь иногда, макароны, немного супы, мало каши.

Елена, мясо(котлеты или запеченое), курица

Принятый ответ

Прежде всего необходимо расширить рацион питания: добавить больше клетчатки (а именно овощи, фрукты, если проблема скушать их, то тогда можно использовать отруби, либо обычные пшеничные, либо есть детские отруби эубикор крошка). Мешать их в кашу, если будет кушать в чистом виде с молочными продуктами, можно давать так.
Одной клетчатки из рациона питания будет недостаточно. Необходимо пить чистой жидкости 30 мл/ кг. И ввести осмотические слабительные, так стул будет мягким и постоянный. Ребенок почему сдерживает стул? Потому что стул плотный и вызывает дискомфорт. Применение таких слабительных длительное, курсом 2-3 месяца, но результат будет однозначно, данные препараты не вызывают привыкания, единственное - необходимо плавно повышать дозу и плавно ее отменять, в противном случае быстро наступает синдром отмены. Когда стул станет мягкий в течение 2-3 месяцев, то у ребенка уйдет страх, и он перестанет сдерживать его, работа кишечника наладится.

Наталья, здравствуйте!
Во-первых, всё вы сделали правильно и очень грамотно. Мне теперь не придётся писать вам кучу рекомендаций - именно всё это я бы вам и назначил.
Во-вторых, если ребенок сдерживает, значит ей оно доставляет боль и дискомфорт. Чтоб она не сдерживала, а даже если сдержит чтоб не было боли, я вам дополнительно посоветую давать её масло (любое: облепиховое, льняное, оливковое, подсолнечное - так как масла не впитываются в кишечнике и в том же виде выводятся, размягчая стул).
Обильное питьё - чем больше воды, тем лучше.
Больше клетчатки - овощи, фрукты все со шкуркой.
Форлакс - отличный препарат, но доктор Комаровский рекомендует больше препараты лактулозы (Дюфалак или Портолак).
Если на фоне всего этого нет улучшений, вам необходимо обратиться к детскому хирургу - возможны причины хирургического плана (долихосигма, мегаколон, болезнь Гиршпрунга).

Керим, спасибо, дюфалак принимали, нам не помог

Принятый ответ

Если не поможет надо будет делать ирригографию

Здравствуйте. Какие еще обследования проходили( узи обп, биохимия крови, хирург.)? Как ребенок прибавляет в весе. Длительное отсутсвие кала беспокоит ребенка?

ГУЛЬНАЗ, ее не беспокоит. Сдавали копрограмму, кровь, мочу. Сказали все нормально.

Здравствуйте, я рекомендую соблюдать Диета №3, обильно пита (1 литер минимум).
дюфалак по 2.5мг 2 раза в сутки - 14дней.
очиститель клизма ежедневно в течения 14дней, в один и то же время, чтобы взывать привычку, и убирать каловый завал.

Мохамед, Микролакс можно использовать вместо клизмы?

нет, так мне нужно много жидкости, чтобы промывать твердеющий кал.
если вы хотите обследоваться сделаете (пассаж бария по кишечнику) чтобы посмотреть кишечной проходимости

Доброе утро. По возможности очный осмотр хирурга. Побольше поить ребёнка, побольше клетчатки в рационе. Попробуйте Форлакс. Делайте массаж живота (специальные упражнения) приз запорах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.