Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка
Продолжение вопроса Ребёнок 9 месяцев 76 см 8400 Беспокоят запоры. Кушаем смесь симилак классик 1 (педиатр рекомендовала оставаться на 1, так как запоры, а 2 тяжелее) Проблема такая, у нас наплывами, то ходит каждый день, то не может сходить 3-4 дня, я бы не сказала что он очень активно тужится, пару раз, не пошло, дальше играет, но на 3й день начинает тужится, иногда сам сходит, иногда свечки. Перепробовали многое: 1. Допиваем нормобакт л 2. Много очень много воды 3. Каждый день молочка (бифилайф, творог) 4. Пробовали кисломолочную смесь-ребёнок категорически ее не пьёт 5. Чернослив - аллергия 6. Массаж животика - не помогают, так же как и высаживания? 7. Масло добавляю в прикорм Что делать? Может сменить смесь? Перешли на similac 2, добавила кисломолочную смесь 2 приёма (утро/вечер), воду пьём 250-300 мл, от слабительного у ребенка болит живот! Стало повышенное газообразование, ребёнок плакал, давала форлакс Результатов никаких! Что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте,а вы сдавали копрограмму,смотрели переваривание у малыша? Ходили к гастроэнтерологу, хирургу?
Анна, анализ не сдавали, нам этого не назначали
Сделаем, результат будет 10 числа
Анна, если результат будет хорошим, то что тогда делать?
Если ребенок,не беспоится,тогда не ставьте свечку, ребенок может и сходить на 6 день сам.
Если результат будет хороший,нужно ещё показать хирургу обязательно.
Анна, вот подскажите пожалуйста, ребёнок может начать тужится на 3й день, я не скажу что он прям целый день тужится, проснулся пару раз тужнулся-ничего, дальше играет, через часов 4-6 опять пару раз потужится, снова результата нет-Так же дальше занимается своими делами, а если вставляю свечку то сразу ходит в туалет. Консистенция как пластилин, это запор?
У нас наплывами, то каждый день, то затишье
Такое может быть что смесь не подходит?
Я просто уже сломала всю голову, прям крик души
Про смесь можно решить вопрос,только после копрограммы.как пластилин выходит,это не запор,а функциональное нарушение,как запор это как козий кал.
Анна, можно ли сделать свечку, и этот кал сдать на анализ?
Можете
Анна, сдаём только копрограмму?Завтра будет готов анализ
Нужно сдать копрограмму,кал на углеводы и кал на скрытую кровь,эта триада нам покажет всю картину в кишечнике.
Анна, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
Здесь,прослеживается АБКМ,нужна специализированная смеси например Нутрилон пепти гастро аллергия,прикормы кисломолочку и молочку убрать,а в остальном всё в норме по копрограмме.
Анна, а разве такое может быть, если мы смесь едим больше полгода?
Нужно, тогда ещё раз без мяса и молока,сдать на скрытую кровь.если стул нормальный не жидкий и сыпи нет, тогда можно остаться на вашей смеси.
Анна, тогда я вообще запуталась, я же писала что в нас запор, сдали анализы, как нам действовать дальше, кал на скрытую однозначно должно положительный, так как 3 дня этих ели говядину, я не знала, что надо соблюдать диету. У нас запор, у нас нет жидкого стула и сыпи.
Я бы перешла на лечебную смесь,которую я написала раньше,так как кровь скрытая положительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, в первую очереди при запорах надо наладить питьевой режим и желчеотток. Желчь - это лучшее слабительное средство и регулятор моторики. Для этого каждое утро на завтрак рекомендую съедать животный жир размером с мизинец ребёнка: желток, сливочное масло. И после еды через час активно двигаться, это тоже важно для моторики кишечника. Воды пить 30 мл на кг веса, это важно для нормального формирования каловых масс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, посмотрите анализы пожалуйста, я прикрепила
Посмотрел, есть ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Рекомендую прием препарата Хофитол для стимуляции выделения желчи на месяц. Желчь это регулятор пищеварения и моторики кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Задержка стула на ИВ, в норме до 5 дней, если стул на выходе мягкий это не запор, а явление младенческой дисхезии, которая может сохраняться до года.
Какой стул у малыша? Анализы сдавали, Копрограмму?
Анна, Зульфия, мы его отменили, анализ не сдавали, проблемы появились при прикорме, кал я бы не сказала что плотный, как пластилин, чуть мягче, со свечкой легко выходит, но ребёнок особо не тужится, пару раз, и все, потом через пол дня ещё, и так по кругу, я не выдерживаю делаю свечу. Нам попробовать подождать не делать свечку? сегодня 3й день
Все верно, если ребёнка ничего не беспокоит не нужно делать свечку, ждите. Пусть малыш учится самостоятельно опорожнять кишечник, вероятнее всего это явление дисхезии. Если уже ребёнок начнет беспокоится используйте позу высаживания, стимулируйте анус с помощью газоотводной трубочки или глицериновые свечи.
Сдайте копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс.
Анна, скажите пожалуйста, а если допустим месяц ходит нормально, а другой месяц плохо, это может быть дискенезией? И при таком раскладе событий могут быть нарушения в анализе? На какие показатели стоит обратить внимание?
В первую очередь смотрим на реакцию на белок и срытую кровь, количество лейкоцитов и эритроцитов.
Может быть то что Вы описываете дисхенизей, а может быть и реакцией на новый введеный прикорм.
Анна, хорошо, 10 будет анализ
Вот тужился 2 раза за день, щас спокойно лёг спать ?
Как будет готов анализ прикрепите результат и напишите, далее определимся по тактике.
Анна, Анна, можно ли сделать свечку, и этот кал сдать на анализ?
Да, можно на анализ это ни как не повлияет.
Анна, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
По копрограмме нет патологии, а вот насчет кала на скрытую кровь, нужно разбираться, это может быть признаком абкм, а может быть ложной реакцией так как не было подготовки. Если есть возможность, то нужно переслать анализ на скрытую кровь и белок с соблюдением правил.
Пока не нужно менять смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Нормобакт Л рекомендую отменить, он крепит стул.
Запоры начались с введением прикорма или были раньше? Какой консистенции стул?
Копрограмму делали?
Зульфия, мы его отменили, анализ не сдавали, проблемы появились при прикорме, кал я бы не сказала что плотный, как пластилин, чуть мягче, со свечкой легко выходит, но ребёнок особо не тужится, пару раз, и все, потом через пол дня ещё, и так по кругу, я не выдерживаю делаю свечу. Нам попробовать подождать не делать свечку?
Анна, если отсутствие стула никак не беспокоит ребенка, то стимулировать опорожнение свечкой не нужно. У малышей стул может быть один раз в 5-7 дней в норме.
Кал на копрологию все же сдайте
Зульфия, сдам, 10го будет результат, добавлю сюда
Но я не знаю беспокоит его или нет; тужится, не идёт
Я обеспокоена, что у него просто не получается и он терпит это все
Анна, при введении прикорма, замене смеси частота стула может изменяться.
К примеру, адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца.
Пока делайте массаж животика, гимнастику (упражнение велосипед, приводите согнутые в коленках ножки к животику).
Дальнейшая тактика по результатам копрограммы
Зульфия, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
Анна, в копрограмме все в норме.
Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной, если ребенок ел мясо накануне
Зульфия, так и в чем у нас проблема запора? Получается все хорошо? Отклонений нет?
Анна, отклонений нет. Вероятнее всего частота стула 1 раз в 3-4 дня норма для Вашего ребенка.
Добавьте в рацион послабляющие продукты (чернослив, абрикос, персик), можно варить компот из сухофруктов и яблок.
Также можно пропить курс пробиотиков БиоГая или РелаЛайф
Зульфия, получается смесь нам подходит? Менять нет смысла?
Зульфия, кисломолочную так и оставляю два раза в день?
Анна, самое главное, что ребенка такая частота стула не беспокоит, поэтому я бы пока оставила все как есть, замена смеси это все таки стресс для ЖКТ.
Кисломолочную смесь можно давать 3-4 раза
Зульфия, добрый день, подскажите пожалуйста, на какую смесь нам можно перейти, в нашем городе пропал симилак 2……
Анна, можно перейти на любую доступную базовую смесь Нан, Нутрилон, Нестожен.
Самое главное, переводите на новую смесь постепенно, начиная с 30 мл утром
Зульфия, спасибо огромное, попробую нан опти про 2, но подскажите мне ещё пожалуйста, сецчас будем переходить постепенно, но мы кушаем кисломолочную утром и вечером симилак, остальное классик был, что делать с приемами кисломолочной, а запуталась..
Анна, вообще, если кисломолочная классик есть в продаже, можете оставаться полностью на ней.
Либо если будете вводить другую базовую смесь, оставляйте на 2-3 кормления Симилак кисломолочный.
Далее после того, как введете полностью Нан оптипро, можно будет начать постепенно вводить Нан кисломолочный на 2-3 кормления
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20213 ответа
- 27 Января 20223 ответа
- 9 Сентября 202410 ответов
- 2 Ноября 20244 ответа