Консультация педиатра /

Запор у ребёнка — вопрос №1371172

247 просмотров

Продолжение вопроса
Ребёнок 9 месяцев 76 см 8400
Беспокоят запоры. Кушаем смесь симилак классик 1 (педиатр рекомендовала оставаться на 1, так как запоры, а 2 тяжелее)
Проблема такая, у нас наплывами, то ходит каждый день, то не может сходить 3-4 дня, я бы не сказала что он очень активно тужится, пару раз, не пошло, дальше играет, но на 3й день начинает тужится, иногда сам сходит, иногда свечки.
Перепробовали многое:
1. Допиваем нормобакт л
2. Много очень много воды
3. Каждый день молочка (бифилайф, творог)
4. Пробовали кисломолочную смесь-ребёнок категорически ее не пьёт
5. Чернослив - аллергия
6. Массаж животика - не помогают, так же как и высаживания?
7. Масло добавляю в прикорм
Что делать? Может сменить смесь?
Перешли на similac 2, добавила кисломолочную смесь 2 приёма (утро/вечер), воду пьём 250-300 мл, от слабительного у ребенка болит живот! Стало повышенное газообразование, ребёнок плакал, давала форлакс
Результатов никаких! Что делать дальше?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,а вы сдавали копрограмму,смотрели переваривание у малыша? Ходили к гастроэнтерологу, хирургу?
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализ не сдавали, нам этого не назначали
Сделаем, результат будет 10 числа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, если результат будет хорошим, то что тогда делать?
Педиатр
Если ребенок,не беспоится,тогда не ставьте свечку, ребенок может и сходить на 6 день сам.
Педиатр
Если результат будет хороший,нужно ещё показать хирургу обязательно.
Клиент
Анна, вот подскажите пожалуйста, ребёнок может начать тужится на 3й день, я не скажу что он прям целый день тужится, проснулся пару раз тужнулся-ничего, дальше играет, через часов 4-6 опять пару раз потужится, снова результата нет-Так же дальше занимается своими делами, а если вставляю свечку то сразу ходит в туалет. Консистенция как пластилин, это запор?
У нас наплывами, то каждый день, то затишье
Такое может быть что смесь не подходит?
Я просто уже сломала всю голову, прям крик души
Педиатр
Про смесь можно решить вопрос,только после копрограммы.как пластилин выходит,это не запор,а функциональное нарушение,как запор это как козий кал.
Клиент
Анна, можно ли сделать свечку, и этот кал сдать на анализ?
Клиент
Анна, сдаём только копрограмму?Завтра будет готов анализ
Педиатр
Нужно сдать копрограмму,кал на углеводы и кал на скрытую кровь,эта триада нам покажет всю картину в кишечнике.
Клиент
Анна, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
Педиатр
Здесь,прослеживается АБКМ,нужна специализированная смеси например Нутрилон пепти гастро аллергия,прикормы кисломолочку и молочку убрать,а в остальном всё в норме по копрограмме.
Клиент
Анна, а разве такое может быть, если мы смесь едим больше полгода?
Педиатр
Нужно, тогда ещё раз без мяса и молока,сдать на скрытую кровь.если стул нормальный не жидкий и сыпи нет, тогда можно остаться на вашей смеси.
Клиент
Анна, тогда я вообще запуталась, я же писала что в нас запор, сдали анализы, как нам действовать дальше, кал на скрытую однозначно должно положительный, так как 3 дня этих ели говядину, я не знала, что надо соблюдать диету. У нас запор, у нас нет жидкого стула и сыпи.
Педиатр
Я бы перешла на лечебную смесь,которую я написала раньше,так как кровь скрытая положительно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, в первую очереди при запорах надо наладить питьевой режим и желчеотток. Желчь - это лучшее слабительное средство и регулятор моторики. Для этого каждое утро на завтрак рекомендую съедать животный жир размером с мизинец ребёнка: желток, сливочное масло. И после еды через час активно двигаться, это тоже важно для моторики кишечника. Воды пить 30 мл на кг веса, это важно для нормального формирования каловых масс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, посмотрите анализы пожалуйста, я прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, есть ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Рекомендую прием препарата Хофитол для стимуляции выделения желчи на месяц. Желчь это регулятор пищеварения и моторики кишечника.
Педиатр
Здравствуйте. Задержка стула на ИВ, в норме до 5 дней, если стул на выходе мягкий это не запор, а явление младенческой дисхезии, которая может сохраняться до года.
Какой стул у малыша? Анализы сдавали, Копрограмму?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Зульфия, мы его отменили, анализ не сдавали, проблемы появились при прикорме, кал я бы не сказала что плотный, как пластилин, чуть мягче, со свечкой легко выходит, но ребёнок особо не тужится, пару раз, и все, потом через пол дня ещё, и так по кругу, я не выдерживаю делаю свечу. Нам попробовать подождать не делать свечку? сегодня 3й день
Педиатр
Все верно, если ребёнка ничего не беспокоит не нужно делать свечку, ждите. Пусть малыш учится самостоятельно опорожнять кишечник, вероятнее всего это явление дисхезии. Если уже ребёнок начнет беспокоится используйте позу высаживания, стимулируйте анус с помощью газоотводной трубочки или глицериновые свечи.
Сдайте копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а если допустим месяц ходит нормально, а другой месяц плохо, это может быть дискенезией? И при таком раскладе событий могут быть нарушения в анализе? На какие показатели стоит обратить внимание?
Педиатр
В первую очередь смотрим на реакцию на белок и срытую кровь, количество лейкоцитов и эритроцитов.
Может быть то что Вы описываете дисхенизей, а может быть и реакцией на новый введеный прикорм.
Клиент
Анна, хорошо, 10 будет анализ
Вот тужился 2 раза за день, щас спокойно лёг спать ?
Педиатр
Как будет готов анализ прикрепите результат и напишите, далее определимся по тактике.
Клиент
Анна, Анна, можно ли сделать свечку, и этот кал сдать на анализ?
Педиатр
Да, можно на анализ это ни как не повлияет.
Клиент
Анна, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
Педиатр
По копрограмме нет патологии, а вот насчет кала на скрытую кровь, нужно разбираться, это может быть признаком абкм, а может быть ложной реакцией так как не было подготовки. Если есть возможность, то нужно переслать анализ на скрытую кровь и белок с соблюдением правил.
Пока не нужно менять смесь.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Нормобакт Л рекомендую отменить, он крепит стул.
Запоры начались с введением прикорма или были раньше? Какой консистенции стул?
Копрограмму делали?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, мы его отменили, анализ не сдавали, проблемы появились при прикорме, кал я бы не сказала что плотный, как пластилин, чуть мягче, со свечкой легко выходит, но ребёнок особо не тужится, пару раз, и все, потом через пол дня ещё, и так по кругу, я не выдерживаю делаю свечу. Нам попробовать подождать не делать свечку?
Педиатр
Анна, если отсутствие стула никак не беспокоит ребенка, то стимулировать опорожнение свечкой не нужно. У малышей стул может быть один раз в 5-7 дней в норме.
Кал на копрологию все же сдайте
Клиент
Зульфия, сдам, 10го будет результат, добавлю сюда
Но я не знаю беспокоит его или нет; тужится, не идёт
Я обеспокоена, что у него просто не получается и он терпит это все
Педиатр
Анна, при введении прикорма, замене смеси частота стула может изменяться.
К примеру, адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца.
Пока делайте массаж животика, гимнастику (упражнение велосипед, приводите согнутые в коленках ножки к животику).
Дальнейшая тактика по результатам копрограммы
Клиент
Зульфия, загрузила анализы
Перед анализами ели мясо, не было подготовки на скрытую кровь
Сегодня сам сходил в туалет
Педиатр
Анна, в копрограмме все в норме.
Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной, если ребенок ел мясо накануне
Клиент
Зульфия, так и в чем у нас проблема запора? Получается все хорошо? Отклонений нет?
Педиатр
Анна, отклонений нет. Вероятнее всего частота стула 1 раз в 3-4 дня норма для Вашего ребенка.
Добавьте в рацион послабляющие продукты (чернослив, абрикос, персик), можно варить компот из сухофруктов и яблок.
Также можно пропить курс пробиотиков БиоГая или РелаЛайф
Клиент
Зульфия, получается смесь нам подходит? Менять нет смысла?
Клиент
Зульфия, кисломолочную так и оставляю два раза в день?
Педиатр
Анна, самое главное, что ребенка такая частота стула не беспокоит, поэтому я бы пока оставила все как есть, замена смеси это все таки стресс для ЖКТ.
Кисломолочную смесь можно давать 3-4 раза
Клиент
Зульфия, добрый день, подскажите пожалуйста, на какую смесь нам можно перейти, в нашем городе пропал симилак 2……
Педиатр
Анна, можно перейти на любую доступную базовую смесь Нан, Нутрилон, Нестожен.
Самое главное, переводите на новую смесь постепенно, начиная с 30 мл утром
Клиент
Зульфия, спасибо огромное, попробую нан опти про 2, но подскажите мне ещё пожалуйста, сецчас будем переходить постепенно, но мы кушаем кисломолочную утром и вечером симилак, остальное классик был, что делать с приемами кисломолочной, а запуталась..
Педиатр
Анна, вообще, если кисломолочная классик есть в продаже, можете оставаться полностью на ней.
Либо если будете вводить другую базовую смесь, оставляйте на 2-3 кормления Симилак кисломолочный.
Далее после того, как введете полностью Нан оптипро, можно будет начать постепенно вводить Нан кисломолочный на 2-3 кормления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка
11 сентября 2022
Юля, Самара
Вопрос закрыт
Длительный Запор у ребёнка
18 сентября 2024
Арина
Вопрос закрыт
У ребенка 4 года твердый студ
5 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Хронический запор у ребенка
5 февраля
Оля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск