Консультация педиатра /

Кашель, насморк неделю. — вопрос №505357

538 просмотров

Здравствуйте сначала заболела старшая дочка, через 3 дня у младшего ему 7 мес. поднялась температура 38, 5 и кашель с мокротой, температура на след. сутки прошла.у нас на участке фельдшер назначили виферон 2 раза, грипферон 2 р, и дышали амброксолом 2 р, 5 дней лечились улучшений нет, на 3 день лечения еще и сопли ручем вязкие прозрачные, на 4 день зелень пошла, пришли на прием отравили на кровь и снимок все сказали в порядке кровь в норме снимок чист, надначили дополнительно гкделикс сироп, и антибиотики и проталор. я даю только гкделикс. антибиотики давать не стали и проталор тоже.промываю физ раствором и аквалором нос и даю сироп гкделикс, кашель влажный мокроты много, соплей много очень трудно сочетании грудь.сегодня пришли на прием фельшер наш сказала ложиться в больницу, позвала другую молоденькая девушка по слушала сказала все отменить до пить гкделикс и в нос карать кипяченую воду. дать ему время откашляться. сколько в норме может длиться кашель? насморк? чем в итоге лечить малыша? две крайности инфикционка или карать нос водой и все......

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Как часто кашель в течение дня? Ночью кашляет? Из носа получается густое зеленоватое отделяемое или белое?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кашляет каждый 2 часа примерно, и реже. сегодня начинает кашлять и плачет капризный стал, зеленоватопрозрачные выделения

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Начните делать ингаляции с физ р-ром 2мл 2 р в день - 5дней.
После ингаляции - постукивайте по спинке, помогайте откашлять.
Нос промывайте солевым раствором (аквалором) почаще, в нос - изофра 3 р в день - 5 дней.
Дополнительно допаивайте водичкой. Орошайте зев отваром ромашки.
Антибиотик, думаю, не нужен, т.к. кровь не воспалительная и температуры высокой уже нет.
Клиент
Анастасия, хрипит сильно из за носа и мокроты, спасибо большое попробуем так. гкделикс не давать больше? подскажите сколько может длиться такой влажный кашель и насморк в норме? у нас сегодня ровно неделя, а улучшений нет...
Педиатр
Геделикс уже не давайте.
Просто изначально, когда делали ингаляции с амбробене, у ребёнка образовалось очень много жидкой мокроты. Не желательно малышам амбробене, т.к. им сложно откашливать такое большое количество мокроты.
Поэтому кашель так затянулся. Возможно, ещё в течение недели он будет откашливать.
По поводу насморка, будете капать изофру, это капли с антибиотиком, в течение дней 5 сопли должны пройти.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию похоже на ОРВИ, делайте ингаляции с физ. раствором, перкуссионный массаж, в нос закапывать солевые растворы, при заложенности- сосудосуживающие капли, если нет аллергии на травы, Тонзилгон в течение 2 недель, обязательно тёплое, обильное питьё ( 30мл/кг / сут чистой питьевой воды).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, горлышко сегодня смотрели сказали немного воспаление а может такие и есть( непонятно. толзилгон есть старшая его про пила, а его можно грудничку?
Клиент
Юлия, уже 5 дней дышали амбробене с физ раствором 1/1, сказали больше не дышать,можно просто физ раствором подышать? сколько мл. и сколько дней?
Педиатр
Сколько малышу месяцев?
Клиент
Юлия, 7 мес
Педиатр
Результаты анализов нет возможности прикрепить? Да, можно просто физ.раствором дышать, для увлажнения слизистой.
Клиент
Юлия, к сожалению нет анализы у нас в карте,карта в поликлинике(
Педиатр
К сожалению, Тонзилгон до года противопоказан.
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас температуры больше нет? Кашель постоянный в течение дня или преимущественно в положении лёжа?
Принятый ответ
Клиент
Елена, в течении дня кашляет, температура больше не поднималась.
Педиатр
Вы правильно поступили, что не стали давать антибактериальный препарат, поскольку если у ребенка хороший анализы, то ОРВИ - .это не показание. Наиболее частая причина кашля у детей раннего возраста - это постназальный затек, когда стекают сопли по задней стенке глотки и рефлекторно провоцируют кашель. Сейчас основная терапия - избавиться от соплей, тогда и кашель уйдет
1) Обильное питье
2) Туалет носа: промывание капли аквалор по 1к 5-6р в день с последующей аспирацией
3) При выраженной заложенности носа: називин 0,01% не более 5 дней
4) Можно подключить ингаляции с физ р-ром 2 раза в день 7 дн
5) Дренажный массаж
6) Перед сном приподнимайте головной конец на 30 градусов, чтобы меньше был кашель в следствие затека
Детка мдо 5 лет муколитики. такие как геделикс не показаны, поскольку они провоцируют мокроту, мокроты станет много, кашель усилится,малыш не сможет ее откашлять, мокрота будет скапливаться и создавать риск ее инфицирования, поэтому муколитики лучше отменить
Клиент
Елена, а как ему помочь откашлять эту разжжиженую мокроту теперь? массаж только?
Клиент
Елена, спасибо вам за такой развернутый ответ!
Клиент
Елена, у него кашель сначала появился через 4 дня насморк только.
Педиатр
Только за счет дренажного массажа, плюс если будет пить достаточно жидкости, то мокрота самостоятельно будет лучше разжижаться и легче отходить
А кашель появился только на 4 день насморка, потому что его стало уже много и сопли стали стекать по задней стенке, поэтому и кашель возник
Клиент
Елена, нет сначала кашель, только потом насморк
Педиатр
Поняла, значит, наоборот, сопли начинали образовываться, но еще не "выходили" наружу. Просто у деток кашель, как самостоятельный симтом встречается очень редко
Клиент
Елена, старшая дочка кашляет, он заразился, и пошло температура сутки теперь и сопли... значить дышать еще 5 дней физ раствором, массаж, водичка, изофра... вот сопли не очень зеленые небольшие прожили есть светло зеленые полупрозрачные но очень вязкие аспиратор забиваесться с одной норки. стоит изофру давать или хватит риностоп аквамарис физ раствором?
Педиатр
Изофру не нужно, поскольку изофра - это тоже антибактериальный препарат, хоть и местного действия. Достаточно будем аквамарис и риностоп, но курс риностоп не длительный, и не более 3 раз в деннь.
А в остальном терапию Вы правильно назвали
Клиент
Елена, вы обьяснили что мокроты сейчас разжжижена и ее много, и это может создать инфицирование как это может проявиться снова температура поднимется?
Педиатр
Если действительно разовьётся бактериальный процесс, то поднимется температура тела, вы правы. Но такое нечасто бывает, мокроты должно быть очень много, плюс она должна вообще не выходить
Клиент
Елена, сейчас вечером снова поднялась температура 37, 5...... пить антибиотики????
Педиатр
Пока нет, понаблюдаем за дальнейшим развитием клинической картины
Клиент
Елена, что мне ему дать? у меня паника началась.... стоптуссин может про пить? и грипферон и генферон поставить или смысла нет после виферона опять начинать?
Педиатр
У детей грудного возраста температура до 37,5 допустима. Не волнуйтесь, сейчас давать стоптуссин не нужно, малыш слишком маленький для такого препарата. А касаемо ферронов- они будут не эффективны сейчас, давать нет никакого смысла. Сейчас следим за температурой и состоянием
Клиент
Елена, что делать если выше поднимется ночью?
Педиатр
Выпить жаропонижающий препарат, если свыше 38,5 Какой вес малыша? Рассчитаю Вам дозу
Клиент
Елена, 9, 7 был в 7 мес
Педиатр
В таком случае - нурофен 5 мл каждые 6- 8 часов , панадол - 6 мл каждые 4-6 ч
Клиент
Елена, уснул,сейчас смерила, температура ровно 36, 6?
Педиатр
Я и говорю, что не будем переживать раньше времени!
Клиент
Елена, спасибо вам огромное
Педиатр
Главное на Здоровье!
Педиатр
Здравствуйте! Если кровь не воспалительная, то необходимости в антибиотике нет. Обильное слизистое отделяемое - это фаза развития воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. На данный момент лучше всего будет продолжить давать геделикс при условии, что малыш будет пить много жидкости. Промывать нос раствором морской соли (линаква, аквалор, аквамарис), затем после промывания закапать в носик назол бэби или називин. И так 3 раза в день. Дренирующий массаж - похлопывающими движениями по спинке, особенно после и перед сном. Можно дня 3-4 побрызгать в горлышко Мирамистин. И самое главное, чтобы побольше пил жидкости. В таком случае мокрота будет активно и хорошо отделяться и ребенок скорее поправится. Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, називин уже капали дня 4 на ночь, у нас сегодня 7 дней как болеем а улучшений нет мирамистин тоже орошали 5 дней
Клиент
Анастасия, малыш на грудном часто прикладывают но кушать плохо стал, при корма пока нет, дерматит, нужно по новому дневник питания вести...немного допаиваю водой.
Педиатр
Есть малыши, на которых називин не действует, т.к не развиты соответствующие рецепторы. Можно в таком случае сменить на назол бэби, там другой компонент. Для разжижения мокроты можно дополнительно продавать сироп амброксола или амбробене по 2,5 мл х 3 р/д. Но не ингаляциями, потому что в ингаляциях его действие кратковременное и слабое. Если нет температуры и в целом малыш кушает и активен, то необходимости в госпитализации нет.
Педиатр
Да, в таком случае нужно вводить прикорм. Начинайте с зеленых овощей, безмолочных безглютеновых каш (рисовая, гречневая, кукурузная), на них аллергии и усиления дерматита быть не должно. Водичкой допаивайте, особенно сейчас.
Клиент
Анастасия, мы 5 дней дышали амбробене, сейчас гкделикс пьем мокроты много слышно как она бурлит в нутри, вот как ее откашлять, массажем только? и сколько дней без паники ждать выздоровления уже 7 дней без улучшений
Педиатр
Здравствуйте, учитывая возраста ребёнка, и наличие зелёные выделения с носом (который указывает на наличие бактериальный инфекции), необходимо принимать антибиотики и протаргол и муколитики (ингаляции с лазолваном), так как у особенности организма маленькие детей, легко спустится инфекции и вызывает пневмонию.
Массаж при температуре противопоказано.
Я рекомендую в\м укол цефтриаксон в зависимости от весь на 7дней, учитывая упущенное время.
Принятый ответ
Клиент
Мохамед, здравствуйте откашлевается хорошо, мокрота разжжижена амброксолом и геделиксом, кашель не удушающий не частый, сопли вязкие появились и белого цвета, зелень тоже есть немного свелозеленая прозрачная. в начале полупрозрачные сопли удаляю с зеленоватым оттенком, второй раз белые есть с прозрачными, я знаю про пневмонию этого я и боюсь но нас в больницу не положили в первые сутки отправили лечиться домой, потому что температура 38, 5 сутки была и прошла когда в больницу приехали и больше не поднималась.вот уже 7 дней мучаемся, по виду ребенок активный носик прочистим кушает грудь хорошо, играет, улыбается гулит, сейчас вечером поднялась температура опять 37, 5, прошло 3 часа сейчас спит смерила температура 36, 6
Педиатр
Вам ваши врачи назначили антибиотики и протаргол, я полностью поддерживаю их лечение. Рекомендую добавить бифиформ бейби, чтобы восстановить микрофлору после применения антибиотиков. Всё жаропонежающий только уберают симптоматику и принести временно облегчение, но на основной причины не действуют.
Всех вам благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибрильная температура.
18 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Удар рукой по лицу
15 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена