СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с лечением

Здравствуйте,ребенку 2 года , позавчера начался сухой кашель лёгкий ,вчера кашель стал очень частый сухой , сегодня уже мокроватый хриплый и как отдышка ..пошли к врачу ,сдали кровь ,сделали рентген ( результаты прилагаю) горло в норме , температуры не было . Назначили Беродуал 2 РД на 2 дня по 10 капель за раз и Амброксол 2 РД на 2 дня ... Честно меня смущает это назначение ,не нужен ли пульмикорт ? Не сделает ли Амброксол хуже ? Помогите разобраться. А и ещё в понедельник сказали сдать повторно кровь

20 Мая 2021·Просмотров: 721·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Насморк есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, совсем не большой ,нос дышит

Я бы оставила только бередуал, потому что скорее всего доктор услышал обструкцию, плюс, Вы новорите, что есть отдышка. Муколитики не рекомендуют до 6 лет, мокроты станет больше, ребенок просто не сможет её откашлять. Поэтому амбробене убирайте. В пульмикорте смысла нет, если бы у ребенка был сухой кашель, навязчивый, тогда да. В вашем случае он не нужен.
Обязательно ещё обильное питьё теплое, туалет носика морской водой, чаще проветривайте комнату, где находится ребёнок.
Кровь скорее всего не отреагировала ещё на заболевание, поэтому лучше пересдать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, ниже доктор пишет ,что по крови бактерия ,а доктор снас смотрящий сказал ,что воспаление есть надо переслать

Как ребёнок себя чувствует? Активный?

Я думаю, что пока не нужно пить антибиотик

Здравствуйте, учитывая вашего ребенка симптоматики и общий анализ крови, у вас бактериальные инфекции.
На рентген все хорошо. не обходимости в пульмикорта нет, так как это глюкокортикостероид который снижает местный иммунитет.
Амбраксол, это отхаркивающие который увличевает отход мокрото. и это хорошо как он разжижает мокрота и увличевает ее отхода.
Я вам рекомендую обилный питье и применения антибиотики учитывая возраста ребенка.
если нет аллергия на лекарства, рекомендую начать с аугментином доза в зависимости от веса ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, почему же нам не назначили антибиотики,сказали в понедельник только приходить с повторным анализом ,у нее ещё прозрачные небольшие сопли

Наличие отдышка, показывает на ухудшении состояние ребенка, который в свою очереди грозить пневмонию, учитывая особенности строение детского организма .выделения из носа может быть прозрачно, но общий анализ кровь указает на наличие бактериальные инфекции, который на данный момент в бронхи, учитывая наличие кашли

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, до понедельника не ждать повторной пересдачи ? Врач нас смотревший просто сказал есть воспаление,не знаю как быть ...

Можете подождать до проявления высокая температура.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, поняла вас , буду решать вопрос .
Спасибо

Всего вам хорошего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, скинула ещё одному врачу анализ ,сказали не надо антибиотики.
Ужас какой то ,не знаю ,что делать

По моему мнению, антибиотики нужны, так как возможны серьёзные последствия. Рекомендую Аскорил сироп 2.5мл Х 2раза в сутки за 2часа до сна. Можно его использовать в детском возрасте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, наверно вы были правы ,температура 38,7 после сна ,дыхание тяжёлое,позвонила опять врачу ,сказал ,что не будем ждать начнем прием АБ

Спасибо за доверие. Если скажите сколько весить, я могу вам рашетать дозу.
Дай Бог чтобы ваш ребёнок выздоровел.
Всего благ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, точно не скажу кг13 ,врач сказал по 2,5 мл 2 РД
Аргументин

Принятый ответ

Учитывая тяжести ребёнка аугментин (250мг) по 5мл*2раза в день с учётом 13кг и расчёт (40мг/1кг) на 7дней.
Бифиформ-бэби (1доз в день на 14дней), чтобы восстановить микрофлора после антибиотики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, хорошо, спасибо!

Яна, здравствуйте!
В крови нет признаков бактериального воспаления. Лейкоциты в абсолютной норме, норма для детей др 3 лет - верхняя граница 17,5 (у вас 12) Есть отклонения в лейкоцитарной крови, но они вирусного характера, по данным крови антибактериальный препарат не показан
Касаемо препаратов - муколитики ( амброксол) деткам до 5-6 лет не показаны,в виду того, что ни продуцируют много мокроты, а в виду незрелости кашлевого центра, мокрота будет скапливаться и провоцировать сильные приступы.
Скажите, кашель частый? По ночам присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, да частый и ночью .
Скажите пожалуйста,а то что нейтрофилы такие высокие и в абс тоже то не бактерия ?

За развитие бактериального процесса отвечает совокупность факторов, нейтрофилы не основное. Норма в абсолютном значении для Вас - до 7,5 , повышено незначительно, так может быть и при вирусной картине. Чтобы нам понимать - есть или нет бактериальный процесс, нам поможет только С-реактивный белок, если он в норме до 5, то антибактериальный препарат не показан.
Если кашель присутствует в ночное время также - значит имеет место постназальный затек. Необходимо чаще промывать нос солевыми растворами, перед сном обязательно приподнимите головной конец кровати на 30 градусов, так будет меньше затек и меньше кашель.
Если действительно имеет место одышка- назначение беродуала оправдано
Пейте больше жидкости, чистой воды, она будет лучше любого амброксола разжижать нам мокроту, но не приводить е увеличению ее продукции

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, Амброксол уберу ,пьет много .
Пульмикорт не нужен ?
Лучше сдадим кровь в динамике тогда .
Спасибо Вам.

Осиплости голоса, лающего кашля не прослеживается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, нет ,вот щас температура до 38

Давайте отследим кровь в динамике, а потом будем решать по назначению препаратов антибактериальных, потому что температура 38 не прямое показание
Если нет лающего кашля, осиплости голоса - пульмикорт пока нам не нужен, не поможет

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, Поняла , спасибо!

Будут вопросы - обязательно обращайтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, 38,7 температура щас ,педиатру позвонила который нас смотрел ,сказал начать аб ..

Добрый день. По анализу признаки вирусной инфекции. Антибиотик пока не нужен. Ингаляции с беродуалом продолжайте, обильное питьё, в нос аквалор или аквамарис 3 раза в день. Амброксол отмените.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Людмила, Нейтрофилы не очень высокие 70,5 и в обсолбтном 9,5?я раньше думала это признак бактерии
)щас у ребенка температура 38

Нейтрофилы и лейкоциты который у вас повышено это признака бактериальные инфекции. И при присутствие высокий температуры и влажный кашел и отдышка, рекомендовано антибиотики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мохамед, Уже поняла , спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.