Консультация педиатра /

Помогите разобраться с лечением — вопрос №505552

679 просмотров

Здравствуйте,ребенку 2 года , позавчера начался сухой кашель лёгкий ,вчера кашель стал очень частый сухой , сегодня уже мокроватый хриплый и как отдышка ..пошли к врачу ,сдали кровь ,сделали рентген ( результаты прилагаю) горло в норме , температуры не было .
Назначили Беродуал 2 РД на 2 дня по 10 капель за раз и Амброксол 2 РД на 2 дня ...
Честно меня смущает это назначение ,не нужен ли пульмикорт ? Не сделает ли Амброксол хуже ?
Помогите разобраться.
А и ещё в понедельник сказали сдать повторно кровь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Насморк есть?
Клиент
Елена, совсем не большой ,нос дышит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Я бы оставила только бередуал, потому что скорее всего доктор услышал обструкцию, плюс, Вы новорите, что есть отдышка. Муколитики не рекомендуют до 6 лет, мокроты станет больше, ребенок просто не сможет её откашлять. Поэтому амбробене убирайте. В пульмикорте смысла нет, если бы у ребенка был сухой кашель, навязчивый, тогда да. В вашем случае он не нужен.
Обязательно ещё обильное питьё теплое, туалет носика морской водой, чаще проветривайте комнату, где находится ребёнок.
Кровь скорее всего не отреагировала ещё на заболевание, поэтому лучше пересдать .
Клиент
Елена, ниже доктор пишет ,что по крови бактерия ,а доктор снас смотрящий сказал ,что воспаление есть надо переслать
Педиатр, Врач УЗД
Как ребёнок себя чувствует? Активный?
Педиатр, Врач УЗД
Я думаю, что пока не нужно пить антибиотик
Педиатр
Здравствуйте, учитывая вашего ребенка симптоматики и общий анализ крови, у вас бактериальные инфекции.
На рентген все хорошо. не обходимости в пульмикорта нет, так как это глюкокортикостероид который снижает местный иммунитет.
Амбраксол, это отхаркивающие который увличевает отход мокрото. и это хорошо как он разжижает мокрота и увличевает ее отхода.
Я вам рекомендую обилный питье и применения антибиотики учитывая возраста ребенка.
если нет аллергия на лекарства, рекомендую начать с аугментином доза в зависимости от веса ребенка.
Клиент
Мохамед, почему же нам не назначили антибиотики,сказали в понедельник только приходить с повторным анализом ,у нее ещё прозрачные небольшие сопли
Педиатр
Наличие отдышка, показывает на ухудшении состояние ребенка, который в свою очереди грозить пневмонию, учитывая особенности строение детского организма .выделения из носа может быть прозрачно, но общий анализ кровь указает на наличие бактериальные инфекции, который на данный момент в бронхи, учитывая наличие кашли
Клиент
Мохамед, до понедельника не ждать повторной пересдачи ? Врач нас смотревший просто сказал есть воспаление,не знаю как быть ...
Педиатр
Можете подождать до проявления высокая температура.
Клиент
Мохамед, поняла вас , буду решать вопрос .
Спасибо
Педиатр
Всего вам хорошего.
Клиент
Мохамед, скинула ещё одному врачу анализ ,сказали не надо антибиотики.
Ужас какой то ,не знаю ,что делать
Педиатр
По моему мнению, антибиотики нужны, так как возможны серьёзные последствия. Рекомендую Аскорил сироп 2.5мл Х 2раза в сутки за 2часа до сна. Можно его использовать в детском возрасте.
Клиент
Мохамед, наверно вы были правы ,температура 38,7 после сна ,дыхание тяжёлое,позвонила опять врачу ,сказал ,что не будем ждать начнем прием АБ
Педиатр
Спасибо за доверие. Если скажите сколько весить, я могу вам рашетать дозу.
Дай Бог чтобы ваш ребёнок выздоровел.
Всего благ.
Клиент
Мохамед, точно не скажу кг13 ,врач сказал по 2,5 мл 2 РД
Аргументин
Педиатр
Учитывая тяжести ребёнка аугментин (250мг) по 5мл*2раза в день с учётом 13кг и расчёт (40мг/1кг) на 7дней.
Бифиформ-бэби (1доз в день на 14дней), чтобы восстановить микрофлора после антибиотики.
Принятый ответ
Клиент
Мохамед, хорошо, спасибо!
Педиатр
Яна, здравствуйте!
В крови нет признаков бактериального воспаления. Лейкоциты в абсолютной норме, норма для детей др 3 лет - верхняя граница 17,5 (у вас 12) Есть отклонения в лейкоцитарной крови, но они вирусного характера, по данным крови антибактериальный препарат не показан
Касаемо препаратов - муколитики ( амброксол) деткам до 5-6 лет не показаны,в виду того, что ни продуцируют много мокроты, а в виду незрелости кашлевого центра, мокрота будет скапливаться и провоцировать сильные приступы.
Скажите, кашель частый? По ночам присутствует?
Клиент
Елена, да частый и ночью .
Скажите пожалуйста,а то что нейтрофилы такие высокие и в абс тоже то не бактерия ?
Педиатр
За развитие бактериального процесса отвечает совокупность факторов, нейтрофилы не основное. Норма в абсолютном значении для Вас - до 7,5 , повышено незначительно, так может быть и при вирусной картине. Чтобы нам понимать - есть или нет бактериальный процесс, нам поможет только С-реактивный белок, если он в норме до 5, то антибактериальный препарат не показан.
Если кашель присутствует в ночное время также - значит имеет место постназальный затек. Необходимо чаще промывать нос солевыми растворами, перед сном обязательно приподнимите головной конец кровати на 30 градусов, так будет меньше затек и меньше кашель.
Если действительно имеет место одышка- назначение беродуала оправдано
Пейте больше жидкости, чистой воды, она будет лучше любого амброксола разжижать нам мокроту, но не приводить е увеличению ее продукции
Клиент
Елена, Амброксол уберу ,пьет много .
Пульмикорт не нужен ?
Лучше сдадим кровь в динамике тогда .
Спасибо Вам.
Педиатр
Осиплости голоса, лающего кашля не прослеживается?
Клиент
Елена, нет ,вот щас температура до 38
Педиатр
Давайте отследим кровь в динамике, а потом будем решать по назначению препаратов антибактериальных, потому что температура 38 не прямое показание
Если нет лающего кашля, осиплости голоса - пульмикорт пока нам не нужен, не поможет
Клиент
Елена, Поняла , спасибо!
Педиатр
Будут вопросы - обязательно обращайтесь!
Клиент
Елена, 38,7 температура щас ,педиатру позвонила который нас смотрел ,сказал начать аб ..
Педиатр
Добрый день. По анализу признаки вирусной инфекции. Антибиотик пока не нужен. Ингаляции с беродуалом продолжайте, обильное питьё, в нос аквалор или аквамарис 3 раза в день. Амброксол отмените.
Клиент
Людмила, Нейтрофилы не очень высокие 70,5 и в обсолбтном 9,5?я раньше думала это признак бактерии
)щас у ребенка температура 38
Педиатр
Нейтрофилы и лейкоциты который у вас повышено это признака бактериальные инфекции. И при присутствие высокий температуры и влажный кашел и отдышка, рекомендовано антибиотики.
Клиент
Мохамед, Уже поняла , спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение
19 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
17 сентября 2023
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей
23 октября 2023
Evgeniya, Москва
Вопрос закрыт
Почему не проходит кашель у ребенка
1 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Захлебовается кашлем
4 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена