Что вас беспокоит?
Длительный приём ЗГТ
Здравствуйте. Принимаю фемостон 1/10 с 2010 года. Сейчас мне 55 лет. Сдала биохимию. АЛТ-102,2, АСТ-56,0. Возможно, что прием фемостона повлиял на работу печени. Гепатит исключила. Чем можно заменить, при необходимости, прием фемостона?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. На фоне приёма фемостона жалобы какие либо есть?
Адэль,
Адэль, жалобы отсутствуют. Беспокоят результаты исследования
Наталья, Вы все 10 лет применяли препарат - жалоб не было - Вы не пытались отменить препарат и посмотреть на свое состояние - может быть симптомы уже и не вернуться.
Адэль, не пыталась, доктор советовала продолжать приём. Присутствует небольшой эндометриоз и маленький узелок миомы
Эндометриоз и миомы - сохраняются пока есть гормональная поддержка.
В менопаузе - эти патологии в отсутствии питания просто угасают.
Если прием продолжать - то как уже ниже писали коллеги - это любой вариант комбинированной терапии - гель/пластырь+свечи.
Но учитывая возраст естественной менопаузы- возможно уже и необходимости в згт нет - обсудите со своим доктором
Адэль, спасибо
А Вы сами как бы хотели, продолжать прием ЗГТ?
Адэль, а если на фоне приёма фемостона сохранились менструальноподобные выделения, можно вообще ото всего отказаться, при условии нормального самочувствия?
Конечно можно.
Менструаций то у Вас не было - у Вас была искусственная реакция на прием гормонов.
Просто допиваете пачку и не начинаете новую.
Адэль, лекарств принимаю много, поэтому при условии хорошего самочувствия, готова отказаться от приёма ЗГТ
Конечно - в первую очередь нужно оценивать свое самочувствие.
Если хотите снижать медленно - можно попробовать 0,5 дивигеля + 100 мкг утрожестана в сутки - это минимальные дозировки - меньше чем в фемостон 1/10 и посмотреть реакцию организма
Адэль, спасибо
Наталья, пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь
Адэль, ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо биохимии проверяли коагулограмму, УЗИ иалого таза, цитологический мазок с шейки матки?
Дарья, по УЗИ- дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной. АЧТВ повышен (46). Цитология в норме
Диффузные изменения печени показывают последствия от лекарств.
Начните сразу после оеончания Фемостона Дивигель 0,5 г ежедневно. У Вас менструации идут ?
Дарья, только на фоне приёма гормона скудные выделения
Если еще идет, то Утрожестан 100 вагинально с 16 по 25 день цикла.
Как перестанут идти, Утрожестан можно отменить. Мы не можем рисковать и вызвать гиперплазию эндометрия.
Дарья, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Да, гормоны проходят через печень, поэтому могут влиять на ее состояние и работу. По УЗИ органов брюшной полости изменений нет? Чтобы минимизировать системное действие на организм можно перейти на схему дивигель + утрожестан. Учитывая возраст гормоны принимать в непрерывном режиме, чтобы уже не было Менструации. Дивигель 0,5 мазать ежедневно на живот, бедра, утрожестан 100 мг ежедневно на ночь во влагалище. Если будет ухудшение самочувствия через месяц повысить дозировку дивигеля до 1,0 г. После нормализации печеночных ферментов, если такой прием будет не удобен, можно будет пробовать переход на фемостон мини
Ольга, по УЗИ-диффузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной. Принимаю ещё и L-тироксин, салофальк. Выделения на фоне приёма фемостона очень скудные
Можно начать Урсосан, дозировка по весу, перейти на дивигель + утрожестан, дальше решать по состоянию. Какой у Вас рост и вес?
Ольга, 171 см., 69 кг.
Лишнего веса нет, очень хорошо, пробуйте дивигель 0,5, такой дозировки должно быть достаточно.
Ольга, спасибо
Здоровья Вам! Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае показан переход на трансдермальные форму введения (пластырь или гель). У вас матка не удалена?
Валерия, матка на месте
В таком случае надо дополнительно либо установить спираль Мирена, либо ставить Утрожестан дополнительно для защиты эндометрия от гиперплазии. Но это защитит вашу печень
Валерия, спасибо
Будьте здоровы ?
Валерия, дивигель не надо подключать?
Дивигель/Эстрожель/Климара + Мирена или Утрожестан
Валерия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие жалобы были до приема Фемостона?
Араксия, тревожность, приливы, бессонница
Наталья, уже можно отменить Фемостон. Жалоб возможно и не будет. Как отмените, можете начать приём фитоэстрогенов.
Клималанин по 1 тб 3 раза в день до исчезновения приливов.
Флавиа ночь 1 к 1 раз в день 1 месяц.
Араксия, спасибо
Пишите, будут вопросы!
Здравствуйте. Попробуйте трансдермально эстрожель по 1 дозе ежедневно и утрожестан по 100 мг во влагалище. Это уменьшает влияние на печень.
Людмила, спасибо
Здравствуйте. Все гормональные препараты влияют на печень. Вам можно начать прием гепатлпротекторов на 3 месяца. И сделайте УЗИ жкт и по гинекологии. Так же сдайте коагулограмму
Асиет, спасибо
Здравствуйте. Высокие показатели печёночных трансаминаз. Необходимо отменить приём КОК.
Рекомендую сдать коагулограмму крови, пройти маммографию и УЗИ органов малого таза.
Могу порекомендовать применение геля Эстрожель 0.5 мг, наносить на внутреннюю поверхность бёдер или живота площадью, равной 1 ладонной поверхности ежедневно и утрожестана 100 мг во влагалище ежедневно. Таким образом, снизится воздействие на печень и поджелудочную железу.
Светлана, АЧТВ повышен (46). Дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной железы. Принимаю салофальк длительно и L-тироксин
Изменения могут быть как раз после приёма орального контрацептива. Рекомендую консультацию терапевта для назначения лечения с целью поддержания функции печени и поджелудочной железы.
Переходить на трансдермальное нанесение геля Эстрожель и введение капсул утрожестан.
Светлана, может быть следует отказаться от ЗГТ? Посмотреть по состоянию? Или же резко нельзя бросить приём гормона?
Резко не стоит, общее состояние ухудшится, увеличится количество приливов.
Светлана, спасибо
Не за что!
Здоровья Вам!
Добрый день, Наталья! Может быть и связано с приемом дюфастона, но пока не прекратите прием сказать точно трудно. По возрасту Вы можете уже отменить и посмотреть что с симптомами климактерическими будет. Может уже и не надо принимать. Другой вариант перейти на фемостон мини, он содержит меньше гормонов и посмотреть анализы на фоне его приема. Еще один вариант применять в виде геля - эстрожель втирать, он не будет давать нагрузку на печень. Но для защиты эндометрия таком варианте надо принимать каждый месяц 10 дней препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан) : или таблетки или свечи во влагалище или ставить ВМС Мирена.
Олег, резко возможно прекратить приём фемостона 1/10? Или постепенно снижать дозировку, переходя на фемостон мини?
Допить упаковку до конца и сразу можно перейти на дюфастон мини.
На фемостон мини
Олег, спасибо
Добрый день. У вас есть месячные на фоне приема фемостона? Конечно причина повышение ферментов печени может быть в гормонах. Узи брюшной полости делали? Сдавали билирубин?
Анна, билирубин в норме. Выделения скудные присутствуют. По УЗИ- дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной железы.
Однозначно я бы вам рекомендовала допить пачку и новую не начинать. Я думаю ,что вам можно обойтись фитопрепаратами. Хороший фитопрепарат Эстровел по 1т 2 раза в день и конечно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения гепатопротекторов
Анна, эстровел щадяще действует на печень?
Да. Это не гормональный препарат.
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20202 ответа
- 9 Июля 20215 ответов
- 22 Октября 202323 ответа
- 11 Мая 7 ответов