Консультация гинеколога /

Длительный приём ЗГТ — вопрос №506908

1238 просмотров

Здравствуйте. Принимаю фемостон 1/10 с 2010 года. Сейчас мне 55 лет. Сдала биохимию. АЛТ-102,2, АСТ-56,0. Возможно, что прием фемостона повлиял на работу печени. Гепатит исключила. Чем можно заменить, при необходимости, прием фемостона?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья. На фоне приёма фемостона жалобы какие либо есть?
Принятый ответ
Клиент
Адэль,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, жалобы отсутствуют. Беспокоят результаты исследования
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, Вы все 10 лет применяли препарат - жалоб не было - Вы не пытались отменить препарат и посмотреть на свое состояние - может быть симптомы уже и не вернуться.
Клиент
Адэль, не пыталась, доктор советовала продолжать приём. Присутствует небольшой эндометриоз и маленький узелок миомы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз и миомы - сохраняются пока есть гормональная поддержка.
В менопаузе - эти патологии в отсутствии питания просто угасают.
Если прием продолжать - то как уже ниже писали коллеги - это любой вариант комбинированной терапии - гель/пластырь+свечи.
Но учитывая возраст естественной менопаузы- возможно уже и необходимости в згт нет - обсудите со своим доктором
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы сами как бы хотели, продолжать прием ЗГТ?
Клиент
Адэль, а если на фоне приёма фемостона сохранились менструальноподобные выделения, можно вообще ото всего отказаться, при условии нормального самочувствия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно можно.
Менструаций то у Вас не было - у Вас была искусственная реакция на прием гормонов.
Просто допиваете пачку и не начинаете новую.
Клиент
Адэль, лекарств принимаю много, поэтому при условии хорошего самочувствия, готова отказаться от приёма ЗГТ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно - в первую очередь нужно оценивать свое самочувствие.
Если хотите снижать медленно - можно попробовать 0,5 дивигеля + 100 мкг утрожестана в сутки - это минимальные дозировки - меньше чем в фемостон 1/10 и посмотреть реакцию организма
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь
Клиент
Адэль, ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Помимо биохимии проверяли коагулограмму, УЗИ иалого таза, цитологический мазок с шейки матки?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, по УЗИ- дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной. АЧТВ повышен (46). Цитология в норме
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Диффузные изменения печени показывают последствия от лекарств.
Начните сразу после оеончания Фемостона Дивигель 0,5 г ежедневно. У Вас менструации идут ?
Клиент
Дарья, только на фоне приёма гормона скудные выделения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если еще идет, то Утрожестан 100 вагинально с 16 по 25 день цикла.
Как перестанут идти, Утрожестан можно отменить. Мы не можем рисковать и вызвать гиперплазию эндометрия.
Клиент
Дарья, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Да, гормоны проходят через печень, поэтому могут влиять на ее состояние и работу. По УЗИ органов брюшной полости изменений нет? Чтобы минимизировать системное действие на организм можно перейти на схему дивигель + утрожестан. Учитывая возраст гормоны принимать в непрерывном режиме, чтобы уже не было Менструации. Дивигель 0,5 мазать ежедневно на живот, бедра, утрожестан 100 мг ежедневно на ночь во влагалище. Если будет ухудшение самочувствия через месяц повысить дозировку дивигеля до 1,0 г. После нормализации печеночных ферментов, если такой прием будет не удобен, можно будет пробовать переход на фемостон мини
Принятый ответ
Клиент
Ольга, по УЗИ-диффузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной. Принимаю ещё и L-тироксин, салофальк. Выделения на фоне приёма фемостона очень скудные
Акушер, Гинеколог
Можно начать Урсосан, дозировка по весу, перейти на дивигель + утрожестан, дальше решать по состоянию. Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, 171 см., 69 кг.
Акушер, Гинеколог
Лишнего веса нет, очень хорошо, пробуйте дивигель 0,5, такой дозировки должно быть достаточно.
Клиент
Ольга, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Пишите если возникнут вопросы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае показан переход на трансдермальные форму введения (пластырь или гель). У вас матка не удалена?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, матка на месте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае надо дополнительно либо установить спираль Мирена, либо ставить Утрожестан дополнительно для защиты эндометрия от гиперплазии. Но это защитит вашу печень
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, дивигель не надо подключать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дивигель/Эстрожель/Климара + Мирена или Утрожестан
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
А какие жалобы были до приема Фемостона?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, тревожность, приливы, бессонница
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, уже можно отменить Фемостон. Жалоб возможно и не будет. Как отмените, можете начать приём фитоэстрогенов.
Клималанин по 1 тб 3 раза в день до исчезновения приливов.
Флавиа ночь 1 к 1 раз в день 1 месяц.
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите, будут вопросы!
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Попробуйте трансдермально эстрожель по 1 дозе ежедневно и утрожестан по 100 мг во влагалище. Это уменьшает влияние на печень.
Клиент
Людмила, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Все гормональные препараты влияют на печень. Вам можно начать прием гепатлпротекторов на 3 месяца. И сделайте УЗИ жкт и по гинекологии. Так же сдайте коагулограмму
Клиент
Асиет, спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Высокие показатели печёночных трансаминаз. Необходимо отменить приём КОК.
Рекомендую сдать коагулограмму крови, пройти маммографию и УЗИ органов малого таза.
Могу порекомендовать применение геля Эстрожель 0.5 мг, наносить на внутреннюю поверхность бёдер или живота площадью, равной 1 ладонной поверхности ежедневно и утрожестана 100 мг во влагалище ежедневно. Таким образом, снизится воздействие на печень и поджелудочную железу.
Клиент
Светлана, АЧТВ повышен (46). Дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной железы. Принимаю салофальк длительно и L-тироксин
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Изменения могут быть как раз после приёма орального контрацептива. Рекомендую консультацию терапевта для назначения лечения с целью поддержания функции печени и поджелудочной железы.
Переходить на трансдермальное нанесение геля Эстрожель и введение капсул утрожестан.
Клиент
Светлана, может быть следует отказаться от ЗГТ? Посмотреть по состоянию? Или же резко нельзя бросить приём гормона?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Резко не стоит, общее состояние ухудшится, увеличится количество приливов.
Клиент
Светлана, спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не за что!
Здоровья Вам!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! Может быть и связано с приемом дюфастона, но пока не прекратите прием сказать точно трудно. По возрасту Вы можете уже отменить и посмотреть что с симптомами климактерическими будет. Может уже и не надо принимать. Другой вариант перейти на фемостон мини, он содержит меньше гормонов и посмотреть анализы на фоне его приема. Еще один вариант применять в виде геля - эстрожель втирать, он не будет давать нагрузку на печень. Но для защиты эндометрия таком варианте надо принимать каждый месяц 10 дней препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан) : или таблетки или свечи во влагалище или ставить ВМС Мирена.
Клиент
Олег, резко возможно прекратить приём фемостона 1/10? Или постепенно снижать дозировку, переходя на фемостон мини?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Допить упаковку до конца и сразу можно перейти на дюфастон мини.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
На фемостон мини
Клиент
Олег, спасибо
Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас есть месячные на фоне приема фемостона? Конечно причина повышение ферментов печени может быть в гормонах. Узи брюшной полости делали? Сдавали билирубин?
Клиент
Анна, билирубин в норме. Выделения скудные присутствуют. По УЗИ- дифузно-неоднородные изменения структуры печени и поджелудочной железы.
Акушер, Гинеколог
Однозначно я бы вам рекомендовала допить пачку и новую не начинать. Я думаю ,что вам можно обойтись фитопрепаратами. Хороший фитопрепарат Эстровел по 1т 2 раза в день и конечно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения гепатопротекторов
Клиент
Анна, эстровел щадяще действует на печень?
Акушер, Гинеколог
Да. Это не гормональный препарат.
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
1 июля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием фемостона
21 июля 2023
Мария, Шексна
Вопрос закрыт
Фемостон прием
22 октября 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что лучше принимать - фемостон 1/10 или конти
2 ноября 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы еще сдать ?
16 августа 2024
Артем, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена