Питание при частичной резекции подвздошной кишки — вопрос №508471

Question

Питание при частичной резекции подвздошной кишки — вопрос №508471

Олег

1780 просмотров

24 мая 2021

Уважаемы врачи!
Я, молодой человек, 36 лет.Прошу помочь в моей непростой ситуации, удалили часть подвздошной кишки (50-60 см), пища не переваривается, не знаю что готовить, никто не умеет эту еду готовить, может у кого-нибудь рецепты есть или еще какой-нибудь вариант, в интернете ничего толкового нет, я готовлю паровые котлеты, в которых мяса процентов 50, и при этом приходится с этой едой принимать 5-6 таблеток мезима ( в день 15-20 таблеток), иначе диарея сразу..слабость сильная, голова как после сильной пьянки(тяжелая), ноги перестают двигаться..Везде рецепты с использованием масла, молока, это все не подходит..не знаю что делать

Вопрос закрыт

молоко

подвздошная кишка

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!Да,это проблема на 1-2-3 года,т.к. пища не обработанная и не расщепленная поступает в тонкую кишку,которая отвечает за всасывание ,а не расщепление.
Что надо делать по ферментам- надо брать не таблетки,а микротаблетки или микрокапсулы- это эрмиталь,пангрол, креон.Их надо открывать и перемешивать совместно с пищей, которую Вы собираетесь покушать.

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, После операции прошло 5-6 лет, пытался сначала просто вываренную еду есть, кое-как переваривалось, а сейчас без таблеток категорически нет, А не совсем понял с ферментами, как их употреблять в каком количестве, и можно ли их постоянно принимать, и что будет если постоянно пить мезим как я в таком количестве?

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, я просто банально не знаю что вообще есть, прилашал поваров с 30-летним стажем, ни один не справился, тут эксклюзивная ситуация..тут нужна целая технология..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

вернемся к ферментам- надо брать эрмиталь,микрозим,пангрол или креон в капсулах, там находятся микротаблетки,открывать эти капсулы и непосредственно высыпать в готовые блюда.Доза на основные приемы пищи будет 40000 ед( это сразу такую дозу и покупайте),на маленькие перекусы - 10000 ед -это понятно

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

Далее обязательно включить в терапию прокинетики-итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 40-60 мин до еды-1 мес

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

3. обязательно санация кишечника- альфа нормикс 400 мг 2 раза вдень до еды за 20 мин-7 дн( пр росте микрофлоры не правильной,а при резекции -всегда есть рост патогенной микрофлоры)- _+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес, после окончания бактистатина-стимбифид 2 кап 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

теперь по питанию.Вам нельзя кушать сначала жидкую пищу( первое), а потом плотную.Будет плохо.Сначала Вы должны съедать второе
1. картофельное пюре,но без сливочного масла( просто развести водой), при добавлении масло будет слабость и паровая котлета из курицы или индейки-это завтрак.Чай нельзя с сахаром,т.е.сахар нельзя разводить в стакане чая-опять будет слабость и головокружения.

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Т.е. получается пожизненной употребление ферментов..получается поджелудочная не будет сама работать, а зачем мне столько лекарств..уже 5-6 лет прошло после этого..А что вреднее креон или мезим..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

2. супы-лучше взбитые на бледаре - на овощном бульоне или на втором курином бульоне.Можно- морковь, картофель, кабачок, цветная капуста.Данные овощи первоначально вымачивать в воде 2 часа, а потом только варить

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, Да, на счет питания вы уже близко, моя еда похожа на диету 4а, но без всяких масел, жиров, творога, молока, никакой твердой пищи и сырой пищи, не знаю кроме этой индейки и курицы что еще придумать..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

Употребление будет по 40000 ,когда плохо будет всасываться и перерабатываться пищи, т.е.надо адекватно наладить пищеварение.Мезим в таблетках ,он в тонкой не работает, а то что поджелудочная не будет работать -это сказки... она ежедневно вырабатывает 2 млн панкреатической липазы и Ваши 40000 тут роли не играют.. вы только нормализуете работу тонкой кишки

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

3. молочная пища... тут надо понять почему Вы не можете за столько времени употреблять йогурты, кисломолочные продукты и творожные мягкие сыры.Это не сразу , а по 10-20 гр на перекусы можете вводить по одному продукту совместно с лактазаром 1 таб на прием молочной пищи,но цельное молоко нельзя

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, Молочная пища это жиры, а из-за удаление этого участка, они не перевариваются.."Удаление более 50 см этого участка (например в связи с болезнью Крона) ведет к нарушению всасывания солей желчных кислот"-это мед сайте нашел для врачей..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

кисло- молочная, для нормального функционирования- в питании -белок -20-жиры-30-углеводы-50

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, я пробовал, если хоть пару кусочков сыра например съем, сразу диарея..или пол стакана кефира..я за 5 лет все продукты испытал уже..

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, прикрепил на сайте выписку после операции..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

полстакана)) конечно, а не пробовали по 10-20 гр вводить и с лактазаром.
Далее паровые белквые омлеты пожалуйста, рыба- судак, щука,карп- отварная, котлеты на пару

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, просто не хочется на таблетки сажать или это уже все..т.е. всю эту еду я должен есть только с ферментами..еще один странный нюанс, через час после употребления пищи, очень сильное мочеиспускание, делал пассаж бария, прикрепил тоже на сайте, там сказали что купол кишечника опускается и давит на мочевой пузырь..

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Елена, А с вами возможна телефонная консультация? (за вознаграждение)..

Пожаловаться

Олег, 26 мая 2021

Клиент

Елена, Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 24 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, Олег! Держите оптимальные и обоснованные рекомендации от авторитетного и доверенного медицинского сообщества. Качество и доказательность рекомендаций гарантирую. https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/nutrition-guidelines-patients-short-bowel-syndrome Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Не волнуйтесь: всё восстановится за полгода. Удалена небольшая часть кишечника. Надо соблюдать диету № 4, конечно, с индивидуальными особенностями. Масло модно класть в свою тарелку. Попробуйте заменить мезим на панцитрат, или пензитал, эрмиталь. Сколько раз в день у вас стул? А также курсами по 2 недели принимать лактофильтрум или полисорб курсами по 2 недели с интервалом 7 дней. Если есть срочные позывы на низ, в общественном месте удобно положить под язык 1 таблетку диары,- это остановит позывы на несколько часов. Был ли у вас понос перед операцией?

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Инесса, после операции прошло 5-6 лет, чуда не произошло, я пытаюсь готовить по 4а, никаких масел, молока и близко не получится, сразу диарея сквозная..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

В этом случае надо проходить обследование и выяснять причину такого положения.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 мая 2021

Хирург

Здравствуйте, Олег !
Когда была операция , какой анастомоз был наложен (бок в бок, конец в конец ) ?
Правильнее было бы Вам прикрепить выписку из истории болезни !

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Яков, здравствуйте, бок в бок, выписку прикрепил на сайте.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 мая 2021

Хирург

Не понятно изначально, что явилось причиной перфорации кишки (Болезнь Крона, проглотили рыбью кость, была тифозная язва , Тромбоз брыжеечных сосудов ) ?
Дело в том ,что 50 - 60 см уделенной подвздошной кишки это не критично ! Мне много раз приходилось удалять и 60 и 80 и даже 110см , и больные выживали , продолжают жить без значимых, серьёзных проблем !
Судя по Вашему рентгену пассаж контраста по кишечнику не нарушен , признаков сужения анастомоза нет , потому спустя 5 лет после операции при работающем анастомозе искать причину проблемы в том, что котлеты плохо прожарились, проварились или наоборот , - не логично !
Нужно искать причину , которая была скорее всего изначально и стала причиной перфорации кишки и перитонита !
Нужно ,чтобы гастроэнтерологи обследовали Вас и исключили для начала болезнь Крона !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Яков, да, изначальна причина непонятно, началось внезапно, как отравление, поносы, рвота и все..до этого никаких проблем не было..да, я тоже читал что 50-60 см это не критично и организм должен был адаптироваться, но чуда не произошло..Да врачи хирурги сказали как и вы, либо кость от рыбы, либо инфекция и образовалась язва..

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Яков, и твердая пища не переваривается, если например мясо не есть, фрукты, овощи..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! По поводу чего была операция?

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте причина не понятна, началось все как с отравления поносы, рвота..и потом как в выписке все, прикрепил на сайте..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ-4

7 ответов

26 апреля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

12 августа 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Влияние преднизолона на психику

5 ответов

18 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Анехогенные участки хориона

2 ответа

4 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Возможность беременности

4 ответа

8 ноября 2024

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка СМАД

3 ответа

25 марта

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T17:04:52+03:00

Олег, правила сайта предусматривают общение только на сайте.В противном случае будет заблокирован мой профиль.Для консультации и дальнейшей тактике Вы можете обратиться в государственный научный центр колопроктологии им.Рыжих(очно),в том числе с мочеиспусканием после приема пищи

Мартиросян Яков Ашотович, 24 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-24T19:52:50+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 мая 2021

Хирург

Необходимо исключить болезнь Крона !

Принятый ответ