Консультация гематолога /

Расшифровка ОАК — вопрос №509363

282 просмотра

Сдавала кровь на общий анализ, обычно два раза в год сдаю, т.к. страдаю анемией. Некоторые показатели выше нормы, а гемоглобин ниже. Насколько это серьезно и на что стоит обратить внимание?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Елена! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Клиент
Ирина, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тяжелая анемия, 81 г на литр гемоглобина, плюс сдвиг формулы влево, лейкоцитоз тяжёлая бактериальная инфекция .С таким анализом крови нужно осуществлять диагностический поиск где именно у вас воспалительный процесс, обязательно надо обследовать железо витамин B12 в сыворотке крови, ферритин, фолиевую кислоту в сыворотке крови. Лучше всего поискать в организме также источник кровотечения месячные, желудочное кровотечение
Клиент
Наталья, в 2019 году я попала в больницу с спазмалитическими болями живота, гемоглобин был ещё ниже 65. Проводилось полное обследование, поставили диагноз кишечная колика.
Педиатр
По всей видимости причины снижения гемоглобина у вас так и не выяснены, необходимо сдать хотя бы кал на скрытую кровь кишечная колика не даст такое падение гемоглобина . Может быть как нарушение всасывания железа, так и потеря крови, при том что сейчас настоящий момент у вас тяжелая бактериальная инфекция которая требует очень быстрой реакции и диагностического поиска. Не медлите
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по анализу у Вас сейчас в организме достаточно ввраженный воспалительный процесс. И анемия средней степени тяжести.
Что беспокоит в настоящий момент? Какие болезни имеете? Что принимаете из препаратов?
Клиент
Нина, у невролога назначены препараты аэтрал, баллюсан, инъекции Ксефокам, дексаметазолин, кетарол. У меня воспаление нерва в копчиковом канале
Нефролог, Терапевт
Тогда понятно, почему такая воспалительная картина крови. А вот почему гемоглобин низкий объяснения нет. Я прочитала Ваши ответы коллегам - не могли бы Вы прикрепить выписку от 2019 года, хочу посмотреть все ди там так хорошо искали?
И еще вопрос Вы у гематолога были? вам исключали аутоиммунную анемию?
Клиент
Нина, выписку из стационара загрузила
Нефролог, Терапевт
Загрузилась только последняя страница. Продублируйте, пожалуйста
Клиент
Нина, загрузила
Нефролог, Терапевт
Я посмотрела выписку. Наиболее вероятная причина Вашей анемии менструальные кровотечения. Но не увидела, чтобы Вам делали колоноскопию, кал на скрытую кровь. При постоянных рецидивирующих анемиях проведение этого исследования показано в обязательном порядке. Так же Вам надо получить лечение у гинекологов, пока есть причина, анемия будет всегда. С миомой надо разбираться, оперироваться или получать гормональную терапию.
В анализе крови обращает на себя внимание повышенный уровень тромоцитов, но, скорее всего, причина в постоянной кровопотере.
Если после устранения гинекологических причин и хорошего заключения по колоноскопии анемия будет сохраняться, советую обратиться к гематологу для исключения аутоиммунной природы анемии.
Сейчас возобновляйте прием сорбифера по 1 таб 2 раза в день. Кал на скрытую кровь лучше сдать до начала приема препаратов железа или после 10 дневного перерыва.
Сорбифер принимаете в такой дозе 1 месяц, затем делаете контроль анализа крови, если гемоглобин будет выше 120, то переходите на поддерживающую дозу 1 таб в сутки на 6 месяцев. Если гемоглобин будет ниже 120, тогда еще месяц в дозе 1 таб 2 раза в день с последующим контролем анализа крови.
Клиент
Нина, миома у меня не подтвердилась, после выписки я делала ещё одно УЗИ вагинальным датчиком, без патологии. Гинеколога посещаю раз в год и иногда по потребности чаще, т.к. прохожу медкомиссию для работы. Что касается тромбоцитов они повышены уже на протяжении нескольких лет, терапевт мне посоветовала пить больше жидкости.
Нефролог, Терапевт
Но менструальные кровотечения обильные? Возможно, Вам показан прием КОК для регуляции цикла. Или Вы беременность планируете?
Клиент
Нина, я не могу сказать, что они каждый месяц обильные, по-разному бывает, зависит и от психоэмоционального состояния и от физических нагрузок.
Клиент
Нина, был когда то назначен Дюфастон, так как были отклонения гормонального фона
Нефролог, Терапевт
Тут уже гинекологи больше меня знают надо в этой ситуации лечение или нет. Но пока причина не устранена от анемии Вы не избавитесь, к сожалению
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо Вам за консультацию, в нашем городе сейчас не хватает врачей, а хороших узкопрофильных специалистов и тем более. Обязательно пройду дообследование.
Терапевт
Елена, по анализу крови у вас воспалительный процесс бактериального характера. И анемия средней степени тяжести. У вас обильные месячные? Можно попить сорбифер дурулес 1 т 2 р в день -2 мес. Вас что-нибудь беспокоит?
Клиент
Ирина, месячные обычно обильные, в 2019 году после обследования в стационаре мне был назначен препарат Сорбифер, гемоглобин поднялся до нормы. Я сдаю анализ два раза в год, осенью обычно гемоглобин 110-120, а весной всегда ниже было даже 65
Терапевт
Елена, проверьте тогда кишечник и желудок. Сдайте ЭГДС, пройдите колоноскопию, сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на ферритин, СРБ, кал на кальпротектин. Надо выявить причину вашей анемии. Здоровья Вам!❤️
Онколог
Здравствуйте

По анализу крови есть признаки бактериального воспаления, вам лучше обратиться к терапевту для дообследования. Также выраженная анемия, вероятно железодефицитная. Для уточнения надо сдать ферритин и железо сыворотки. Также пройти дообследование для уточнения причины анемии: консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза.
Клиент
Светлана, в 2019 году была направлена в стационар и проведено полное обследование, ничего не обнаружили из-за чего снижается гемоглобин
Онколог
Значит плохо искали, гемоглобин 81 г/л не может быть просто так.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по крови есть бактериальная инфекция и анемия средней степени выраженности, нужно сдать ферритин, срб. Принимать препараты железа и найти источник инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущаю сердцебиение
15 мая 2020
Анастасия, Могилёв
Вопрос закрыт
Аллергия на лице
19 февраля 2022
ЯНА, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
21 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Прием СИОЗС при низких тромбоцитах
8 октября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Результат анализов
8 октября 2024
Марсель, Казань
Вопрос закрыт
Сухой кашель
10 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна