Что вас беспокоит?
Обнаружен узел кистозно-солидного строения с кальцинатами размером 44 на 21 на 27 мм с периферическим кровотоком по цдк. Тирадс 3
Здравствуйте. Заметила визуально на шее больше справа чем слева уплотнение как бы.. Пошла на узи и тут выяснилось. Анализы все прикрепляю. Врачи говорят делать пункцию. Я очень боюсь. Отправят на биопсию. В анализах повышен только один гормон антитела к тиреоглобулину. Все остальные в норме. Биохимический анализ крови в норме кроме холестерина. Общий анализ в норме. Кальцитонин в номе.Пожалуйста, помогите понять . Очень переживаю. Спасибо пункция точно нужна? Таблетками убрать уже невозможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам есть узловое образование. К сожалению, как и любое другое образование, нет таблеток, которые его уберут. Так как оно достаточно большое, на вопрос о структуре ответит только пункция, никакие анализы не скажут, что там. Кальцитонин, к сожалению, исключает только один из видов рака щитовидной железы — медуллярный. Всё остальное нужно смотреть. Без пункции никак.
Дина Михайловна, спасибо за ответ. Скажите, пункция правда безболезненно? Делают ли анастезию?
Какие методы существуют?
В зависимости от клиники на кожу наносят обычно местное обезболивающее. Пункция неприятная но не ужасно болезненная.
Как и поход к гинекологу, неприятно но не больно.
Пункция к сожалению делается всегда одним методом, альтернатив нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 3 размером образования более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пункцию щитовидной железы, только так можно понять какова природа узла, какой состав данного узелочка. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год, в остальных случаях рекомендуют тактику наблюдения. К сожалению при выявлении злокачественного образования, либо если оно доброкачественное, но даёт достаточно ощутимый дискомфорт в виде возможно удушья, то в данном случае рекомендуют только оперативное лечение, альтернативного лечения не существует. Но постараюсь всё же немного успокоить, при образовании тирадс 3 далеко не всегда выявляется злокачественное образование.
Если кальцитонин находится в нормальном значении, то в данном случае самый агрессивный вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак исключен.
Подскажите пожалуйста, есть ли какой либо дискомфорт в области передней поверхности шеи, связанный с данным образованием в области щитовидной железы?
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Он был очень полезен для меня. Скажите пункция и правда безболезненно? Делают ли анастезию? Различаются ли методы пульпирования? Может у меня есть возможность выбрать какой-то безболезненный метод?
Как правило пункцию стандартно проводят проколом в области передней поверхности шеи, данное исследование проводится под контролем УЗИ, проводится местная анестезия, прокол делается тоненькой иголочкой, практически всегда безболезненная процедура.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи узел большого размера, такого размера узды должны быть пунктированы.
Процедура не тяжелая быстрая и безболезненная.
Антитела к тг будут повышены в норме, так как они показывают наличие щитовидной железы, данный анализ информативен только про удаленной щитовидной железе.
Так же к сожалению таблетками узлы невозможно вылечить
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ. Он был очень полезен для меня. Скажите пункция и правда безболезненно? Делают ли анастезию? Различаются ли методы пульпирования? Может у меня есть возможность выбрать какой-то безболезненный метод?
Пункция делается под местной анестезией. На кожу наносят анестетик и делают пункцию под контролем узи. Ни один из пациентов не жаловался на боль и дискомфорт при выполнении данного исследования.
Вы зря переживаете по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Понимаю, что вы сейчас напуганы, но попробую вас успокоить
В заключении указан риск злокачественности Тирадс 3. Это низкий риск (2-4%). То есть 96-98% на то, что узел доброкачественный (они тоже могут расти и быть крупными). По современным стандартам подобные узлы нуждаются в пункции при размере от 20 мм. В первую очередь это нужно для того, чтобы выяснить клеточный состав узла. По ощущениям пункцию можно сравнить с внутримышечным уколом. Она не способствует дальнейшему росту узла и изменения его характера
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Так как кальцитонин в норме, то агрессивный вид рака (медуллярный) исключен
Если теоретически предположить о наличии злокачественного образования (хотя риск низкий), то оно обычно хорошо поддается лечению (в случае исключения медуллярного рака)
Поэтому от пункции не стоит отказываться
Часть узла состоит из кисты. Пункция так же поможет уменьшить узел за счет откачивания коллоида
АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы
Так как и гормоны и АТ-ТПО в норме, то функция железы в норме, а риск развития АИТ не высокий
К сожалению, нет таблеток, способных убрать узлы щитовидной железы
Нет ли ощущения затруднения при дыхании или глотании?
Так же в анализах высокий уровень холестерина
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + гиполипидемическая диета
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое за ответ. Затруднения нет никакого. Просто ощущение наличие чего-то в шее небольшое. Боюсь пункции. Как это правильно сделать? Может есть определённые безболезненные методы? Анастезия?
Обычно пцнкция не обладает значимыми болезненными ощущениями
Ее выполняет врач под контролем узи. Это безопасно
Пункцию проводят стандартными методами. Обычно не требуется анестезия
Важно взять направления на ТАБ у вашего эндокринолога на очном приеме
Анастасия Алексеевна, что такое ТАБ?
ТАБ - это пункция узла (тонкоигольная аспирационная биопсия)
Делается инъекция тонкой иглой в узел, берется из него материал, который отправляют на исследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Протокол узи описан достаточно крупный удел, который требует пункции.
Проведение биопсии само по себе безопасно и дискомфорт только в момент прокола.
Только после проведения биопсии возможно оценить клеточный состав узла , также у узел представлен кистозным компонентом - часто при проведении пункции кисту (жидкую составляющую) эвакуируют и узел становится меньших размеров.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Повышение антитела к тиреоглобулину возможно при наличии узла.
По данным общего анализа крови повышен гематокрит (Показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови, чем больше, тем гуще кровь), гемоглобин, Эритроциты.
Повышается гематокрит чаще всего при обезвоживании (любая причина), а также болезни почек с отечностью , легких, хроническая сердечной недостаточности.
Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (30 мл на кг веса).
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Он был очень полезен для меня. Скажите пункция и правда безболезненно? Делают ли анастезию? Различаются ли методы ТАБ? Может у меня есть возможность выбрать какой-то безболезненный метод?
Анастезия может быть в таком случае только аппликационная, но чаще всего процедуру проводят без анестезии.
Щитовидная железа находится близко к коже , процедура проходит достаточно быстро
Вас практически сразу отпустят домой
Важно чтобы процедура проводилась под уз-наведением
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % но так как образование больше 20 мм нужна пунционная биопсия, делать нужно. Лекарств от узлов не существует, рекомендуется пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы не выросли. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак он самый агрессивный
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20249 ответов
- 22 Ноября 20242 ответа
- 1 Марта 20255 ответов
- 19 Июня 20255 ответов