Нарушение гормонального фона. — вопрос №509724

Question

Нарушение гормонального фона. — вопрос №509724

Юлия

540 просмотров

26 мая 2021

Здравствуйте! На 5-й день цикла сдала гормоны: ФСГ-5.92; ЛГ-6.21; Пролактин-108; Эстрадиол-51; ДГЭА-сульфат-170.6; Тестостерон свободный -0.0068; Тестостерон общий -1.200; ГСПГ-155.1; Индекс свободных андрогенов - 0.8; Кортизол-9.3; АКТГ-10; СТГ-0.40; Соматомедин С- 142.
В ноябре 2020 г. отменила Жанин, который до этого пила семь лет подряд. Также в ноябре 2020 г. была обнаружена микроаденома головного мозга, с ноября 2020г. и по настоящий день пью достинекс в количестве две таблетки в неделю. С ноября 2020г. по март 2021г. не было месячных вообще. Была проведена в феврале 2021г. прогестероновая проба и с марта 2021г. месячные пошли, но очень умеренные 1-2 дня. Цикл не постоянный с марта по апрель 28 дней, с апреля по май 38 дней.
В феврале 2021 г. сдавала Эстрадиол, он был -331, хотя месячных не было, сейчас-51, месячные есть. В марте 2021 г. делала узи гинекологическое. Заключение: гипоплазия эндометрия, мультифолликулярная эхоструктура яичников. М-эхо:5.0.

Почему за 2 месяца такая разница с эстрадиолом ? Что не так? Соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, ГСПГ завышен, эстрадиол очень низкий. Что сделать чтобы гормоны вошли в норму? Как понизить ГСПГ?

Вопрос закрыт

эндометрия

март

прогестероновая проба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Араксия, Цикл был 28 – 32 дня. Начала пить в связи с тем что нужна была контрацепция.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия , после отмены Жанина повышенное оволосение, угри стали беспокоить?

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, Прогестерон я никогда не сдавала. Беременности и родов никогда не было. В данный момент я не планирую беременность, так как лечу микроаденому головного мозга. Сейчас для меня важно восстановить гормональный фон и вылечить микроаденому, с о оволосенениеи всё в порядке, повышенния нет.

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, Узи чего необходимо прикрепить гинекологическое?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, гинекологическое

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, Я загрузила узи

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Адэль, Данный гормон я не сдавала и пока в этом году беременность не планирую. Эндокринолог пока запретила беременность в этом году, чтобы уменьшить микроаденому. В следующем году планирую беременность. Мне необходимо что-то сейчас начинать пить, чтобы гормоны вошли в норму или они до следующего года могут сами все восстановиться? Как только начала пить достинекс пролактин сразу упал и пол года он в норме.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас до приема контрацептивов были проблемы с циклом?

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Адэль, Нет, цикл был 28 – 34 дня. Жанин пила как контрацепция.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае у Вас только сейчас, спустя 6 месяцев после Жанин должен восстановиться цикл, и торопиться, что то принимать, если контрацепция не нужна - нет смысла. Можно сейчас использовать витаминотерапию - цикловита, чтобы помочь организму восстановиться, этого на данном этапе более чем достаточно.

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Адэль, А как правильно принимать данные витамины с какого дня начинать, подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Начинаете с первого дня цикла - там тоже 2 вида таблеток для первой и второй фазы. Но это не гормоны - а витамины. Сейчас смысла возвращаться на гормоны нет, самое главное держите пролактин в норме, учитывая длительность приёма Жанин - Ваше состояние объяснимо, ничего критичного в этом нет, и если для Вас нерегулярный менструальный цикл нормально переносится - можете просто пока отдохнуть и не переживать. Самое главное, никакой органической патологии по узи нет

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Адэль, Благодарю за консультацию! ?? Вы меня успокоили! Витамины куплю и буду пропивать и ,конечно, свой пролактин я держу под контролем.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, пожалуйста. Вы не переживайте. Организму вреда нет, потому что ни по гормонам, ни по узи ничего критичного нет.
Вернуться к гормонам можно всегда, но возможность организму восстановиться нужно дать. Тем более планируете беременность. Скорейшего восстановления. Если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду помочь.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, гспс снижать не надо, он роли в Вашем состоянии не играет. Приложите , пожалуйста, Ваше УЗИ органов малого таза. До начала приема кок цикл был регулярный?

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Любовь, Узи я загрузила. Цикл был нормальный 28 – 34 дня. Жанин пила как контрацепцю.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Яичники сейчас изменены в сторону мультифолликулярных и то, что нет овуляции , это , конечно, нехорошо, но учитывая проблемы с пролактином ранее + длительный прием кок, подождать овуляцию свою ещё можно. Соотношение ЛГ к ФСГ у Вас допустимое и такие изменения не всегда вообще первичны. Эстрадиол низкий и говорит только о том, что цикл без овуляции и никакой фолликул в момент сдачи не хочет начинать расти. Сейчас можно начать прием миоинозитола по 2000 Мг 2 раза в день 3 месяца, а это время продолжать держать пролактин в оптимальных значениях.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Любовь, благодарю за консультацию!?? Куплю препарат и пропью!

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Валерия, Данные показатели сдавала в октябре прошлого года показатели были в норме. Планирую в июне месяце снова их сдать.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае повышение гспг рефлекторное - и ещё не пришло в норму. Скажите пожалуйста, насколько сбился цикл?
Микроаденома какого размера? Она гормонсекритирующая?

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Валерия, Данного снимка сейчас нет по микроаденомае. В пределах нормы. Она выросла из-за высокого пролактина. Пью полгода достинекс, пролактин в норме, думаю что и микроаденома должна уменьшится.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае рекомендация эндокринолога странная. Беременеть можно на фоне приема достинекса, постепенно отменяя к 10-12 неделе.
Рекомендую ещё обязательно проверить уровень ТТГ, так как важно, чтобы при беременности он был скомпенсирован. Его низкий или высокий уровень негативно влияет на развитие эмбриона и может привести к спонтанному прерыванию беременности

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Валерия, Обязательно в июне месяце сдам гормоны на щитовидку и сделаю узи, все эти анализы у меня запланированы. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надеюсь, у вас всё нормализуется и желанная беременность не заставит себя ждать ?
Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2021

Клиент

Дарья, Спасибо за разъяснение!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к sars-cov-2

15 ответов

19 апреля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Переход на Фемостон конти

6 ответов

2 июня 2023

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Планирую беременность, можно ли при ТТГ 61.54

2 ответа

24 марта 2024

ms.catha@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста горло

3 ответа

3 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T09:14:59+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия!
А как шли менструации до начала приема Жанина?
Были жалобы? В связи с чем начали его принимать?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T09:15:45+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста а вы сдавали кровь на 17ОН прогестерон?
Были ли у вас беременности и роды? Есть ли у вас повышенное оволосение? Можете прикрепить последний результат УЗИ?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T09:15:48+03:00

Здравствуйте, Юлия.ФСГ и ЛГ у Вас в норме, но ЛГ немного выше ФСГ, и в таком соотношении может блокировать овуляцию.
Пролактин в норме, андрогены в норме - гспг - это глобулин связывающий половые гормоны - если он завышен - значит активных андрогенов в крови нет, которые могли бы Вас беспокоить и влиять на цикл. Его наоборот снижать не нужно.
Эстрадиол действительно в нижних границах.
Пролактин я так понимаю компенсирован достинексом.
Эстрадиол меняет свое значение каждый день, в цикле с овуляцией или с фолликулом/кистой он побольше, в цикле без - поменьше, здесь нет такого понятия - что эстрадиол "падает".
Просто учитывая мультифолликулярные яичники -нет овуляции, значит нет доминантного фолликула, который будет этот эстрадиол продуцировать и наращивать эндометрий.
Вы планируете беременность? Сдавали 17ОН?

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T09:20:16+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, проблем с печенью не было выявлено? АЛТ, АСТ и билирубин не сдавали?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T09:23:00+03:00

Здравствуйте. Эстрадиол в прошлый раз сдавали без менструации, а сейчас в начале цикла. Разное значение из-за разных фаз менструального цикла.
Цикл после длительного приема КОК может восстанавливаться пол года. Грубо говоря, у ВАс вот только от этого мая можно искать проблему, если цикл опять будет не понятным.
Овуляции не было, отсюда и гипоплазия эндометрия. А не было ее, потому что длительный прием КОК создает устойчивую ановуляцию.