Что вас беспокоит?
Нарушение гормонального фона.
Здравствуйте! На 5-й день цикла сдала гормоны: ФСГ-5.92; ЛГ-6.21; Пролактин-108; Эстрадиол-51; ДГЭА-сульфат-170.6; Тестостерон свободный -0.0068; Тестостерон общий -1.200; ГСПГ-155.1; Индекс свободных андрогенов - 0.8; Кортизол-9.3; АКТГ-10; СТГ-0.40; Соматомедин С- 142. В ноябре 2020 г. отменила Жанин, который до этого пила семь лет подряд. Также в ноябре 2020 г. была обнаружена микроаденома головного мозга, с ноября 2020г. и по настоящий день пью достинекс в количестве две таблетки в неделю. С ноября 2020г. по март 2021г. не было месячных вообще. Была проведена в феврале 2021г. прогестероновая проба и с марта 2021г. месячные пошли, но очень умеренные 1-2 дня. Цикл не постоянный с марта по апрель 28 дней, с апреля по май 38 дней. В феврале 2021 г. сдавала Эстрадиол, он был -331, хотя месячных не было, сейчас-51, месячные есть. В марте 2021 г. делала узи гинекологическое. Заключение: гипоплазия эндометрия, мультифолликулярная эхоструктура яичников. М-эхо:5.0. Почему за 2 месяца такая разница с эстрадиолом ? Что не так? Соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, ГСПГ завышен, эстрадиол очень низкий. Что сделать чтобы гормоны вошли в норму? Как понизить ГСПГ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
А как шли менструации до начала приема Жанина?
Были жалобы? В связи с чем начали его принимать?
Араксия, Цикл был 28 – 32 дня. Начала пить в связи с тем что нужна была контрацепция.
Юлия , после отмены Жанина повышенное оволосение, угри стали беспокоить?
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста а вы сдавали кровь на 17ОН прогестерон?
Были ли у вас беременности и роды? Есть ли у вас повышенное оволосение? Можете прикрепить последний результат УЗИ?
Светлана, Прогестерон я никогда не сдавала. Беременности и родов никогда не было. В данный момент я не планирую беременность, так как лечу микроаденому головного мозга. Сейчас для меня важно восстановить гормональный фон и вылечить микроаденому, с о оволосенениеи всё в порядке, повышенния нет.
Светлана, Узи чего необходимо прикрепить гинекологическое?
Да, гинекологическое
Светлана, Я загрузила узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.ФСГ и ЛГ у Вас в норме, но ЛГ немного выше ФСГ, и в таком соотношении может блокировать овуляцию.
Пролактин в норме, андрогены в норме - гспг - это глобулин связывающий половые гормоны - если он завышен - значит активных андрогенов в крови нет, которые могли бы Вас беспокоить и влиять на цикл. Его наоборот снижать не нужно.
Эстрадиол действительно в нижних границах.
Пролактин я так понимаю компенсирован достинексом.
Эстрадиол меняет свое значение каждый день, в цикле с овуляцией или с фолликулом/кистой он побольше, в цикле без - поменьше, здесь нет такого понятия - что эстрадиол "падает".
Просто учитывая мультифолликулярные яичники -нет овуляции, значит нет доминантного фолликула, который будет этот эстрадиол продуцировать и наращивать эндометрий.
Вы планируете беременность? Сдавали 17ОН?
Адэль, Данный гормон я не сдавала и пока в этом году беременность не планирую. Эндокринолог пока запретила беременность в этом году, чтобы уменьшить микроаденому. В следующем году планирую беременность. Мне необходимо что-то сейчас начинать пить, чтобы гормоны вошли в норму или они до следующего года могут сами все восстановиться? Как только начала пить достинекс пролактин сразу упал и пол года он в норме.
У Вас до приема контрацептивов были проблемы с циклом?
Адэль, Нет, цикл был 28 – 34 дня. Жанин пила как контрацепция.
В таком случае у Вас только сейчас, спустя 6 месяцев после Жанин должен восстановиться цикл, и торопиться, что то принимать, если контрацепция не нужна - нет смысла. Можно сейчас использовать витаминотерапию - цикловита, чтобы помочь организму восстановиться, этого на данном этапе более чем достаточно.
Адэль, А как правильно принимать данные витамины с какого дня начинать, подскажите, пожалуйста?
Начинаете с первого дня цикла - там тоже 2 вида таблеток для первой и второй фазы. Но это не гормоны - а витамины. Сейчас смысла возвращаться на гормоны нет, самое главное держите пролактин в норме, учитывая длительность приёма Жанин - Ваше состояние объяснимо, ничего критичного в этом нет, и если для Вас нерегулярный менструальный цикл нормально переносится - можете просто пока отдохнуть и не переживать. Самое главное, никакой органической патологии по узи нет
Адэль, Благодарю за консультацию! ?? Вы меня успокоили! Витамины куплю и буду пропивать и ,конечно, свой пролактин я держу под контролем.
Юлия, пожалуйста. Вы не переживайте. Организму вреда нет, потому что ни по гормонам, ни по узи ничего критичного нет.
Вернуться к гормонам можно всегда, но возможность организму восстановиться нужно дать. Тем более планируете беременность. Скорейшего восстановления. Если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду помочь.
Здравствуйте, гспс снижать не надо, он роли в Вашем состоянии не играет. Приложите , пожалуйста, Ваше УЗИ органов малого таза. До начала приема кок цикл был регулярный?
Любовь, Узи я загрузила. Цикл был нормальный 28 – 34 дня. Жанин пила как контрацепцю.
Яичники сейчас изменены в сторону мультифолликулярных и то, что нет овуляции , это , конечно, нехорошо, но учитывая проблемы с пролактином ранее + длительный прием кок, подождать овуляцию свою ещё можно. Соотношение ЛГ к ФСГ у Вас допустимое и такие изменения не всегда вообще первичны. Эстрадиол низкий и говорит только о том, что цикл без овуляции и никакой фолликул в момент сдачи не хочет начинать расти. Сейчас можно начать прием миоинозитола по 2000 Мг 2 раза в день 3 месяца, а это время продолжать держать пролактин в оптимальных значениях.
Любовь, благодарю за консультацию!?? Куплю препарат и пропью!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, проблем с печенью не было выявлено? АЛТ, АСТ и билирубин не сдавали?
Валерия, Данные показатели сдавала в октябре прошлого года показатели были в норме. Планирую в июне месяце снова их сдать.
В таком случае повышение гспг рефлекторное - и ещё не пришло в норму. Скажите пожалуйста, насколько сбился цикл?
Микроаденома какого размера? Она гормонсекритирующая?
Валерия, Данного снимка сейчас нет по микроаденомае. В пределах нормы. Она выросла из-за высокого пролактина. Пью полгода достинекс, пролактин в норме, думаю что и микроаденома должна уменьшится.
В таком случае рекомендация эндокринолога странная. Беременеть можно на фоне приема достинекса, постепенно отменяя к 10-12 неделе.
Рекомендую ещё обязательно проверить уровень ТТГ, так как важно, чтобы при беременности он был скомпенсирован. Его низкий или высокий уровень негативно влияет на развитие эмбриона и может привести к спонтанному прерыванию беременности
Валерия, Обязательно в июне месяце сдам гормоны на щитовидку и сделаю узи, все эти анализы у меня запланированы. Спасибо за консультацию!
Надеюсь, у вас всё нормализуется и желанная беременность не заставит себя ждать ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Эстрадиол в прошлый раз сдавали без менструации, а сейчас в начале цикла. Разное значение из-за разных фаз менструального цикла.
Цикл после длительного приема КОК может восстанавливаться пол года. Грубо говоря, у ВАс вот только от этого мая можно искать проблему, если цикл опять будет не понятным.
Овуляции не было, отсюда и гипоплазия эндометрия. А не было ее, потому что длительный прием КОК создает устойчивую ановуляцию.
Дарья, Спасибо за разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202142 ответа
- 29 Октября 20248 ответов
- 14 Апреля 12 ответов