Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит
Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 183. До 2013 г был худощав (65 кг), сейчас 85 кг. С 2017 г. беспокоят периодические высыпания на лице, шелушение возле носа и сейчас стали появляться над веко в виде пятна шелушащегося. Зуда нет. Раньше беспокоила перхоть, были корочки (бляшки) на голове в виде перхоти - решил проблему регулярным использованием сульсеновых шампуней и паст для профилактики (Mirrolla Sulsen, Фельдшер шампунь Сульсен №1). Но вот на лице очень часто повторяются высыпания. Пытался найти причину, возможно, но не точно - из-за алкоголя или когда понервничаю, либо от питания (частое употребление кофе, сладкого). Бывает изжога, периодически принимаю омез. В 2017 дерматолог поставил диагноз Себорейный дерматит. Были назначены диета с ограничением жиров и углеводов, афобазол, кальция глюконат, фильтрум сти, розамет крем и клотримазол, комплекс медпланта. На время это помогло. В то время (2017) были отклонения в анализах (ТТГ понижен 0.319 мЕд/л, RDW (шир. распред. эритр) понижен 11%, Эозинофилы понижен 0.6%, anti-Helicobacter pylori IgG повышен 3.8). Тогда пролечился от Helicobacter pylori антибиотиками (амоксицилин и кларитромицин). Иногда спасался редермом, когда были высыпанию, хорошо помогал. Потом выяснил, что мазь гормональная и использование прекратил. Обычно после душа кожа сухая возле носа, как будто скатывается и снимается слой, кожа как оголена (стёрта). Иногда наношу мазь с мочивиной после душа от сухости, сейчас две недели мажу в течение дня метронидазол и солантру. На время лучше и снова повторяется. Бывают редко водянистые выделения на месте стертой кожи возле носа, которые засыхают, как ранки. Подскажите, точно ли это себорейный дерматит? Какие сдать анализы и как продолжить лечение? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Да, себорейный дерматит имеет место быть. Но в вашем случае нужно кроме препаратов из аптеки, перейти на средства для ухода за чувствительной кожей. Сейчас можно применить наружно скин кап крем для Снятия симптомов дерматита. В уход за кожей включить крем ля рош позе kerium ds, он специальный успокаивающим для кожи склонной к себорейному дерматиту и мицеллярный гель rosaliac от ля рош позе-для умывания очень нежный не пенящийся почти гель. Нужно восстановить барьер кожи, чтобы минимизировать реакции
Кристина, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день Максим! По фото это проявление себорейного дерматита . Это хроническое заболевание с периодическими обострениями, мазь бетасалик 2 раза в день 3-5 дней , тонким слоем, применять в период обострения, очень важно ограничить сладкое,, мучное, острое, жаренное, кофе и алкоголь, избегать стрессов . Если есть перхоть в волосистой части головы можно использовать шампунь кето плюс, по инструкции.
Марина, редерм, который использовал, вроде как с тем же составом, что и бетасалик. Помогает на время использования.
Максим , нужно следить за питание , этой мазью мазать только в период обострения , как придерживающая терапия можно применять крем скин кап длительно.
Здравствуйте половые гормоны и надпочечников сдавали?
Инсулин?
Елена, здравствуйте! Нет. Уточните, пожалуйста, какие это анализы и что они могут выявить?
Нужно сдать инсулин гликированный гемоглобин индекс нома актг пролактин кортизол
Это причина повышения веса
Елена, спасибо!
Елена, спасибо. Анализы пройду. Потом к Вам можно обратиться с результатами?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото себорейный дерматит. Рекомендую крем Скин-кап 2 раза в день 14 дней, далее 2 раза в неделю. По уходу за кожей лица Биодерма Сенсибио АР. Ограничьте мучное,сладкое
Алина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике это себорейный дерматит. Необходимо постараться исключить его провоцирующие факторы: Исключить стресс, нервные переживания, недостаток сна, умываться теплой или прохладной водой, подобрать мягкий уход: не умываться мылом, использовать специальные гели например топикрем очищающий гель PV/DS. Препараты первой линии: шампунь с Кетоконазолом: намылить на область бороды,усов, волосистой части головы подержать на коже 5 минут, затем смыть, использовать длительно, до 1 месяца или крем с Кетоконазолом (низорал) 2 раза в день в течение 4 недель минимум, если нет перхоти на волосистой части головы. Или можно пробовать использовать крема с цинком пиритионом, например: Ducray крем Келюаль ДС или Скинкап. 2 раза в день так же длительно. Наружные гормональные препараты использовать на лицо с осторожностью, не более 5-7 дней в месяц! При неэффективности наружной терапии возможен приём препаратов внутрь, под контролем лечащего врача (итраконазол, тербинафин).
Дарья, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, это заболевание хроническое. Бывают обострения и ремиссии . Факторов тоже много , обычно одной причины нет . Стрессы, питание , экология , Вода , хронические заболевания и тд обостряют . В период обострения можно использовать крем Пимафукорт тонкими слоем и затем переходить на препараты с цинком ( скинкап, циновит или цинокап)
Елена, спасибо!
Здравствуйте!
Для очищения можно использовать одно из средств
1. Cetaphil pro успокаивающая пенка для умывания
2. Bioderma sensibio ds очищающий гель
3. Лосьон sensises ovalis
Для лечения в области крыльев носа и складок крем скин-кап
Для участков лица с покраснением и шелушением
1. Bioderma sensibio ds крем
2. Kerium ds крем
При сильных высыпаниях и обострении элидел 1-2 раза в день 4-6 нед. Хранить в холодильнике и наносить холодным, т.к. в начале может немного пощипывать.
Бэлла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20215 ответов
- 20 Сентября 202120 ответов
- 18 Декабря 202110 ответов
- 1 Марта 202228 ответов