Консультация дерматолога /

Себорейный дерматит — вопрос №512058

12055 просмотров

Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 183. До 2013 г был худощав (65 кг), сейчас 85 кг. С 2017 г. беспокоят периодические высыпания на лице, шелушение возле носа и сейчас стали появляться над веко в виде пятна шелушащегося. Зуда нет.
Раньше беспокоила перхоть, были корочки (бляшки) на голове в виде перхоти - решил проблему регулярным использованием сульсеновых шампуней и паст для профилактики (Mirrolla Sulsen, Фельдшер шампунь Сульсен №1).
Но вот на лице очень часто повторяются высыпания. Пытался найти причину, возможно, но не точно - из-за алкоголя или когда понервничаю, либо от питания (частое употребление кофе, сладкого). Бывает изжога, периодически принимаю омез.
В 2017 дерматолог поставил диагноз Себорейный дерматит. Были назначены диета с ограничением жиров и углеводов, афобазол, кальция глюконат, фильтрум сти, розамет крем и клотримазол, комплекс медпланта.
На время это помогло.
В то время (2017) были отклонения в анализах (ТТГ понижен 0.319 мЕд/л, RDW (шир. распред. эритр) понижен 11%, Эозинофилы понижен 0.6%, anti-Helicobacter pylori IgG повышен 3.8). Тогда пролечился от Helicobacter pylori антибиотиками (амоксицилин и кларитромицин).
Иногда спасался редермом, когда были высыпанию, хорошо помогал. Потом выяснил, что мазь гормональная и использование прекратил.
Обычно после душа кожа сухая возле носа, как будто скатывается и снимается слой, кожа как оголена (стёрта). Иногда наношу мазь с мочивиной после душа от сухости, сейчас две недели мажу в течение дня метронидазол и солантру. На время лучше и снова повторяется.
Бывают редко водянистые выделения на месте стертой кожи возле носа, которые засыхают, как ранки.
Подскажите, точно ли это себорейный дерматит? Какие сдать анализы и как продолжить лечение? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день. Да, себорейный дерматит имеет место быть. Но в вашем случае нужно кроме препаратов из аптеки, перейти на средства для ухода за чувствительной кожей. Сейчас можно применить наружно скин кап крем для Снятия симптомов дерматита. В уход за кожей включить крем ля рош позе kerium ds, он специальный успокаивающим для кожи склонной к себорейному дерматиту и мицеллярный гель rosaliac от ля рош позе-для умывания очень нежный не пенящийся почти гель. Нужно восстановить барьер кожи, чтобы минимизировать реакции
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Максим! По фото это проявление себорейного дерматита . Это хроническое заболевание с периодическими обострениями, мазь бетасалик 2 раза в день 3-5 дней , тонким слоем, применять в период обострения, очень важно ограничить сладкое,, мучное, острое, жаренное, кофе и алкоголь, избегать стрессов . Если есть перхоть в волосистой части головы можно использовать шампунь кето плюс, по инструкции.
Принятый ответ
Клиент
Марина, редерм, который использовал, вроде как с тем же составом, что и бетасалик. Помогает на время использования.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Максим , нужно следить за питание , этой мазью мазать только в период обострения , как придерживающая терапия можно применять крем скин кап длительно.
Педиатр
Здравствуйте половые гормоны и надпочечников сдавали?
Инсулин?
Клиент
Елена, здравствуйте! Нет. Уточните, пожалуйста, какие это анализы и что они могут выявить?
Педиатр
Нужно сдать инсулин гликированный гемоглобин индекс нома актг пролактин кортизол
Это причина повышения веса
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, спасибо. Анализы пройду. Потом к Вам можно обратиться с результатами?
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото себорейный дерматит. Рекомендую крем Скин-кап 2 раза в день 14 дней, далее 2 раза в неделю. По уходу за кожей лица Биодерма Сенсибио АР. Ограничьте мучное,сладкое
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По клинике это себорейный дерматит. Необходимо постараться исключить его провоцирующие факторы: Исключить стресс, нервные переживания, недостаток сна, умываться теплой или прохладной водой, подобрать мягкий уход: не умываться мылом, использовать специальные гели например топикрем очищающий гель PV/DS. Препараты первой линии: шампунь с Кетоконазолом: намылить на область бороды,усов, волосистой части головы подержать на коже 5 минут, затем смыть, использовать длительно, до 1 месяца или крем с Кетоконазолом (низорал) 2 раза в день в течение 4 недель минимум, если нет перхоти на волосистой части головы. Или можно пробовать использовать крема с цинком пиритионом, например: Ducray крем Келюаль ДС или Скинкап. 2 раза в день так же длительно. Наружные гормональные препараты использовать на лицо с осторожностью, не более 5-7 дней в месяц! При неэффективности наружной терапии возможен приём препаратов внутрь, под контролем лечащего врача (итраконазол, тербинафин).
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это заболевание хроническое. Бывают обострения и ремиссии . Факторов тоже много , обычно одной причины нет . Стрессы, питание , экология , Вода , хронические заболевания и тд обостряют . В период обострения можно использовать крем Пимафукорт тонкими слоем и затем переходить на препараты с цинком ( скинкап, циновит или цинокап)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Для очищения можно использовать одно из средств
1. Cetaphil pro успокаивающая пенка для умывания
2. Bioderma sensibio ds очищающий гель
3. Лосьон sensises ovalis
Для лечения в области крыльев носа и складок крем скин-кап

Для участков лица с покраснением и шелушением
1. Bioderma sensibio ds крем
2. Kerium ds крем

При сильных высыпаниях и обострении элидел 1-2 раза в день 4-6 нед. Хранить в холодильнике и наносить холодным, т.к. в начале может немного пощипывать.
Клиент
Бэлла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения и прыщи на веках
4 февраля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Высыпания на ручке
29 августа 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Энтеровирус ли???
23 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Потница или аллергия?
21 января 2024
Екатерина, Курган
Вопрос закрыт
Высыпания
11 января
Света
Вопрос закрыт
Сильное обострение АтД
15 января
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва