Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №512668

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте! Маме 68 лет, стали беспокоить подьемы АД до 180-200/100.Сеноднябыл был приступ, сказала было состояние, как будно кто горло сдавил и дышать невозможно практически было и стала очень сильно потеть, при этом давление поднялось до 180/100.Приехала скорая, кардиограмма сказали в норме, пшикнули нитроглицерин, поставили укол кеторол и под язык капатен, вроде отпустило. На днях сдали анализы: ЛПНП холестерин 3.87, общий холестирин 6.21, остальные показатели в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. УЗИ почек в норме. Может это давать остеохондроз такое состояние, или что это ещё может быть?

29 Мая 2021·Просмотров: 451·Татьяна, Пушкино

Принятый ответ

А общий анализ крови? Какие хронические заболевания ещё существуют?

Анастасия, прикрепила анализы в файле, хронические болезни:ГЭРБ, холецистит, ишемическая болезнь сердца, остеохондроз шейного отдела

Принятый ответ

Добрый день! Что из гипотензивных препаратов принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондроз не даёт повышение ад, причин его повышения очень много
Что она принимает?

Анна, эналоприл, но не постоянно, а как повышается давление

Эналаприл нужно начать принимать на постоянной основе, с подбором дозы

Принятый ответ

Здравствуйте. Ей нужен подбор антигипертензивных препаратов. Можно начать с лозартана 50 мг 2 раза в день, затем корректировать по давлению. И мерить ещё и пульс. Холестерин требует назначения статинов, например, розувастатин 10 мг вечером после еды.

Наталья, а если к примеру давление низкое 100/60, тоже пить на постоянной основе.?
У неё, то низкое, то высокое( свое нормальное 120/70

Нет, если давление низкое, приём препарата пропускается. Все препараты принимаются под контролем АД, для неё должно быть не менее 120/

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае скорее идет речь о гипертонической болезни, так как другие причины исключены. Стоит начать постоянный прием гипотензивных средств, например начать с вальсакор Н 160/12.5 утром регулярно.

Бисопролол , лизоноприл можно пропить конкор.

Как у человека с ибс и гб может экг быть норма?! Но это ни к Вам вопрос... У нее скрытый железодефицит, ещё бы досдать ферритин вит д и ттг

Анастасия, ферритин 62,2

Анастасия, ттг 2,45
Ответ фельдшера СП- по кардиограмма инфаркта нет, всё возрастное

Тогда небивалол 5 мг утро,мексикор 1 т 3 раза в день месяц, престанс 5+5...ну и ей надо сделать уздг сосудов шеи... Риск высокий, омегу 3 точно давать ей надо или омега-3 1 к 2 раза в день, задуматься над статинами

Анастасия,спасибо! Завтра у нас запись на эхокг, нужно делать или лучше сосуды шеи проверить, или то и другое

Эхо отлично!!! Обязательно!!! Уздг сос шеи надо

Какие препараты она принимает, все все всп

Анастасия, добрый день. С утра принимает тироксин 50 мг, контролирует давление, если видит, что повышается, то пьёт эналоприл, если видит, что не повышается, ничего., так же вечером. Недавно стала пить пустырник форте

Здравствуйте!
Вам стоит сделать УЗИ сердца.
Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.
При необходимости нагрузочные тесты например ВЭМ (велоэргометрия).
По поводу давления что - то принимает из препаратов?
После нитроглицерина боли уменьшились? На остеохондроз не похоже на первый взгляд.

Анна, добрый день, если видит, что повышается, то пьёт эналоприл, постоянно не принимает

Эналаприл тут не препарат выбора. Цифры АД очень высокие - нужен приём препаратов на постоянной основе.
Начните Валз 80 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером.
При скачках АД - Капотен или Физиотенз как экстренную помощь.
Аторис 10 мг вечером поскольку холестерин высокий.
Через 2 месяца сделать контроль липидного профиля.

Анна, спасибо! А если то низкое, то высокое давление?

Тогда можно начать только Валз под контролем пульса и АД 1/2 таблетку утром.
Вести дневник контроля АД 2 недели с трёхкратным измерением в сутки.
После этого решать вопрос о подборе или усилении гипотензивной терапии.

Здравствуйте, Татьяна. На остеохондроз не похоже. Скорее всего на фоне гипертонического криза. Какие Вы препараты от давления принимаете?

Раушания, добрый день, спасибо! А ком в горле, это тоже может от давления? Принимает эналоприл, если видит, что давление повышается, постоянного приёма нет.

Гипертоническую болезнь лечат постоянными приёмом антигипертензивных препаратов. Скажите, пожалуйста, свое давление какое?

Раушания, 120/70

А как часто повышается давление до 200/100?

Раушания, повышенное где то раз в неделю... Вот сейчас 100/60 например и есть сомнения пить постоянно гипотензивные или как? Она приехала ко мне в гости, завтра самолёт, что делать перед полетом? Или отложить пока перелет?

Раушания, ещё такой момент, как повышается давление, у неё начинается жидкий стул, крутит живот, это как то связано?

Татьяна, всё это может быть на фоне гипертонического криза. Необходимо пройти обследование - СМАД( суточный мониторинг артериального давления). Резкие гипертонической криза могут на фоне проблем сосудами почек, надо пройти УЗИ с ЦДК сосудов почек. Возможно в дальнейшем сделать КТ почек( исключить образование почек), т.к.просто на УЗИпочек не всегда видно бывает.
Ситуационно, то есть при повышении АД можно каптоприл 25 мг по 1/2-1 т под язык.
Коррекция терапии пр результатам обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.