Что вас беспокоит?
Хроническая импотенция
Мне 43 года вес 108 кг. Уже больше 10лет нет полового влечения вообще,утренняя эрекция очень слабая и бывает раз в несколько месяцев.В 2016 делали операцию на варикоцеле левого яичка (была гипотеза,что это варикоцеле понижает тестостерон)-непомогло.В этом году сделал анализы гормонов подскажите какие анализы мне еще можно сделать чтобы понять хотя бы ,что у меня там?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование у уролога. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Не получается выложить анализы они в папке зип рассортированные по годам,а тут формат зип не принимает сайт. Могу конечно все по одному выложить ,но тогда неудобно и некогнитивно будет.
найти бы еще где в питере медценр где бы сразу все бы сделали. В прошлый раз я у Фесенко.В.Н в Александровской(там мне варикоцеле оперировали) больнице. наблюдался,но он так и не сказал,что у меня там конкретно потому что диагностика импотенции сложна . Тестестерон у меня в 2014-16 был от "9-12" эндокринолог выписовала андрогель -непомогло. А по ощущениям,что 9 что 12 одинаково ощущается.Один человек из скайпкастов советовал мне томографию головного мозга сделать так как там гипофиз,а он влияет на гормоны.
Тогда тестостерон низковат, на нижней границе нормы. И андрогель без эффекта. Можно выполнить томографию головного мозга.
Нужно видеть свежие анализы. Когда Вы сдали заключительные?
Галина, в этом году делал только гормоны они в файле 75f12e82-3cec-4446-ba3a-13d89582545d.pdf
Посмотрела файл, эстрадиола в перечне нет. Важно смотреть гормоны в комплексе, в одном заборе крови. Желательно пересдать анализ на гормоны.
Принятый ответ
Юрий,уровень тестостерона на нижней границе,отсюда и Жалобы.Необходимо выявить причину.В наборе не хватает эстрадиола.Поэтому вам вновь надо сдать гормоны в следующем виде:ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон,Т3,Т4,ТТГ,витД
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20196 ответов
- 10 Января 202011 ответов
- 22 Марта 202011 ответов
- 20 Апреля 20203 ответа