Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, беспокоят периодические боли в животе (без четкой локализации). Чаще всего болит под правым ребром и иногда опускается вниз в правую часть живота. При пальпации под ребром всегда болит, при пальпации нижней части живота боль не усиливается. Иногда появляется небольшое жжение внизу живота под пупком, но быстро проходит (не уверен, что боль именно там, может отдает). После еды присутствует тяжесть в верхней части живота, и иногда появляется изжога. Больше месяца назад со всеми обследованиями(кровь, моча, общий анализ кала, дисбакт - все без отклонений), УЗИ - поставили джвп, перекрут желчного, взвесь. На момент посещения были жалобы - Кашицеобразный или жидкий стул желтого цвета, такие же боли, как описаны выше. При пальпации врачем, боль была только в правом подреберье. Врач поставил СРК и объяснил жидкий стул выходками желчного пузыря. Назначил гастрофарм, нормобакт л и иберогаст на 2 недели. Так же попросил пересдать анализ на дисбактериоз и сдать анализ на кальпротектин. При приеме препаратов стул восстановился, но урчание, тяжесть и боли остались. Начались майские, диету не держал, было все хорошо, кроме урчания и болей по животу (хотя даже и болью назвать тяжело, дискомфорт - скорее всего верное слово, потому что не скрючивало, что не разогнешься) - сильных приступов никогда не было. На фоне не особо правильного питания произошел разрыв шва после операции по удалению внешнего геморроидального узла. Врач произвел прижигание и ушил участок. Назначил на 15 дней метилурацил в табл и диету с содержанием клетчатки (овощи преимущественно) и вода от 1.5л. Через 15 дней после приема метилурацила сдал анализы, рекомендованные врачом Кальпротектин 112 при норме до 80. Этот анализ напрягает. Может ли он быть повышен из-за прижигания и ушивания, ведь прошел не такой большой срок еще. Помимо этого за 2 дня до сдачи анализов утром резко появилась тошнота, дискомфорт в животе, жидкий стул. На момент сдачи анализов стул был кашицеобразный. После сдачи анализов были опять боли справа внизу живота, боли под ребрами (преимущественно справа, но иногда и под левым ребром), иногда появляется боль между правым и левым ребром, иногда жжение внизу живота. Жалобы на сегодня - дискомфорт в верхней части живота, боли под правым ребром, иногда после еды изжога, урчание в животе (когда болит правая нижняя часть живота, если туда нажимать-чувствуется прямо урчание), стул если не пить много воды и не есть много салатов становится сформированным, мягким, если с салатами и водой, то выходит отдельными мягкими частями (будто сформированный но совместно с жидким). Примесей крови нет, слизи, вроде бы тоже (не знаю как выглядит). Если стул разжиженный, то цвет стула нормальный, а на бумаге остаются желтоватые следы. ФГДС и ФКС не назначали. Подобные проблемы беспокоят с марта месяца (ухудшений не было, улучшения были только после назначений выше). Анализы ОАК, ОАМ, Биохимия - всегда были в норме, кроме самого начала проявления болезни - билирубин был незначительно повышен, через пару месяцев пришел в норму. С ноября прошлого года было выпито 3 вида разных антибиотиков - амоксиклав(ковид), через месяц азитромицин (врач заподозрил без анализов гайморит), еще через полтора месяца клацид (после удаления геморроя). Перед посещением гастроэнтеролога, врач в поликлинике по анализу крови !!назначил эрадикацию (амоксиклав+метронидазол) - тоже пропил. Основные интересующие вопросы: 1. Из-за чего может быть повышен кальпротектин в моем случае? (ФКС делать боюсь) 2. Почему происходят такой дискомфорт и боли (если про подреберье мне понятно, там рядом орган, который себя нехорошо чувствует (ЖП)), то почему появляются боли внизу живота в разных частях? 3. Может ли это быть ВЗК или вся беда реально от головы (срк) и ЖП? 4. Что можете порекомендовать по лечению? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Фекальный кальпротектин может быть повышен на этом фоне.
Предиктором СИБР часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, нарушение нормального желчеоттока, энтеропатии. Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса 2 капс на ночь до месяца, при условии что нет камней в желчном пузыре по УЗИ.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201947 ответов
- 28 Января 201914 ответов
- 3 Декабря 202010 ответов
- 30 Декабря 202015 ответов