Консультация онколога /

Горелезин колоть или нет — вопрос №513329

5302 просмотра

Добрый вечер! сделали операцию выписку прикрепила,​ теперь возник вопрос. Назначили тамоксифен на 5 лет и лучевую терапию и уколы гозерелина 3,6 1 раз в 28 дней также на 5 лет. Ситуация до этого была​ такая 5 лет принимала клайру на ее фоне были месячные но последние 6 месяцев скудные я б сказала мазня. по узи яичники были всегда дохлые совсем.​ как узнала о РМЖ естественно прекратила принимать клайру. последние​ месячные были с 19 апреля по 22 апреля.и больше их не было. по ночам начались приливы и плаксивость.​ Сейчас сделала узи прикрепила файл​ там признаки инволюции. ​ Есть мнения двух врачей.​
Один врач говорит что уколы не делаем так как яичники спят, делаем лучевую потом повторяем узи если все также то начинаем пить тамоксифен без уколов.
Второй врач говорит яичники пускай хоть и дохлые работали все это время и​ ​ что уколы обязательно​ начинаем делать, делаем лучевую и пьем тамоксифен на фоне уколов. как вариант предлагает чтоб жить​ без уколов удалить яичники. мне 44 года.
Вот я теперь на распутье. самый главный вопрос: Колоть или не колоть гозерелин??????
если все таки колоть так может тогда лучше удалить???? если удалить то можно это сделать сейчас перед лучевой терапией?????( еще хожу на откачку лимфореи из груди где то 7 мл откачивают, в подмышке уже нет ничего))))))​ Подскажите помогите!!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какая гистология после удаления молочной железы?
Принятый ответ
Клиент
Илона, инфильтрирующий рак скиррозного типа. РЭ-8б, РП-8б, HER2n-0, Ki 67-8%
Клиент
Илона, лимфоваскулярная и периневральная инвазия +.
линии резекции чистые, в 3-х лимфоузлах метастаз нет. Опухоль 1.5*1см.
Акушер, Гинеколог
Ольга, я бы рекомендовала удалить оба яичника и тогда Вам не надо будет 5 лет использовать инъекции
Клиент
Илона, спасибо
Онколог
Здравствуйте

По УЗИ не судят о наличии менопаузы. Сдают гормоны фсг и эстрадиол. Но с учетом возраста 44 года вряд ли вы в менопаузе. И если у вас цикл восстановится с учетом фенотипа опухоли (она у вас гормончувствительная) это негативно отразится на прогнозе. Поэтому вам и назначили гозерелин. На счет операции. Здесь вопрос индивидуальный. Вам делали анализ на мутации BRCA1 и 2? С учетом молодого возраста для данного заболевания надо их смотреть. Лучше в институте Петрова Н Н в Спб. Если эти мутации есть, стоит удалить яичники и трубы тк повышен риск и рака этой зоны. Если нет, решаете сами, что вам предпочтительнее уколы или операция.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По УЗИ не судят о наличии менопаузы. Сдают гормоны фсг и эстрадиол. Но с учетом возраста 44 года вряд ли вы в менопаузе. И если у вас цикл восстановится с учетом фенотипа опухоли (она у вас гормончувствительная) это негативно отразится на прогнозе. Поэтому вам и назначили гозерелин. На счет операции. Здесь вопрос индивидуальный. Вам делали анализ на мутации BRCA1 и 2? С учетом молодого возраста для данного заболевания надо их смотреть. Лучше в институте Петрова Н Н в Спб. Если эти мутации есть, стоит удалить яичники и трубы тк повышен риск и рака этой зоны. Если нет, решаете сами, что вам предпочтительнее уколы или операция.
Клиент
Светлана, если по анализам крови ФСГ и эстрадиол я в менопаузе то тогда укол делать не нужно?!? Я правильно понимаю?!?
Онколог
Нет, неправильно. Один анализ не дает адекватной информации. Цикл после впшего гормонального лечения может восстановиться. Когда это произойдет не известно. Но с учетом возраста 44 года шансы высокие. Кто будет за этим следить?! Если вы готовы взять на себя такую ответственность, вы можете отказаться от уколов. Но вы должны понимать, что рискуете. Возможен быстрый рецидив заболевания.
Клиент
Светлана, я не хочу отказаться от лечения. Самое главное я поняла, что я либо делаю уколы либо удаляю яичники. Вопрос возник только потому что было два разных мнения врача. И я была в растерянности что делать.! Спасибо огромное вам за консультацию! И доходчивые обьяснения!
Клиент
Светлана, и последний вопрос. Я сдала анализы Эстрадиол 10.8 норма, ФСГ 63,3 повышен, ЛГ 58 норма Что вы можете сказать?!?
Онколог
Вопросом интерпретации (менопауза или нет) занимается гинеколог. Онколог дает назначение специфическиз препаратов для лечения рака.
Я цже писала выше, что один анализ в вашем случае не даст достаточной информации, вам надо будет все время сдавать эти анализы (периодичность назначает гинеколог) , и он будет смотреть, что с вашим циклом. Онколог отслеживает динамику опухолевого процесса.
Клиент
Светлана, спасибо большое
Онколог, Хирург
здравствуйте, в вашей ситуации функцию яичников нужно прекратить однозначно, а как решать вам или колоть уколы длительно или сделать операцию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я вас поняла спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Ольга!
Лечаший врач рассматривал вариант удаления яичников
Принятый ответ
Клиент
Елена, да рассматривал
Врач УЗД, Хирург
Какой выбор Вы сделали? Здесь Ваше личное мнение играет очень важную роль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овариоэктомия при РМЖ.
1 ноября 2017
Наталья, Черкесск
Вопрос закрыт
Стратегия лечения рака молочной железы
10 апреля 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Результат узи молочной железы, брюшной полости
14 января 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка маммографии
8 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Приём антидепрессантов
3 января
щаовалаба, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса