Что вас беспокоит?
Горелезин колоть или нет
Добрый вечер! сделали операцию выписку прикрепила, теперь возник вопрос. Назначили тамоксифен на 5 лет и лучевую терапию и уколы гозерелина 3,6 1 раз в 28 дней также на 5 лет. Ситуация до этого была такая 5 лет принимала клайру на ее фоне были месячные но последние 6 месяцев скудные я б сказала мазня. по узи яичники были всегда дохлые совсем. как узнала о РМЖ естественно прекратила принимать клайру. последние месячные были с 19 апреля по 22 апреля.и больше их не было. по ночам начались приливы и плаксивость. Сейчас сделала узи прикрепила файл там признаки инволюции. Есть мнения двух врачей. Один врач говорит что уколы не делаем так как яичники спят, делаем лучевую потом повторяем узи если все также то начинаем пить тамоксифен без уколов. Второй врач говорит яичники пускай хоть и дохлые работали все это время и что уколы обязательно начинаем делать, делаем лучевую и пьем тамоксифен на фоне уколов. как вариант предлагает чтоб жить без уколов удалить яичники. мне 44 года. Вот я теперь на распутье. самый главный вопрос: Колоть или не колоть гозерелин?????? если все таки колоть так может тогда лучше удалить???? если удалить то можно это сделать сейчас перед лучевой терапией?????( еще хожу на откачку лимфореи из груди где то 7 мл откачивают, в подмышке уже нет ничего)))))) Подскажите помогите!!!!!!
Принятый ответ
Добрый вечер! Какая гистология после удаления молочной железы?
Илона, инфильтрирующий рак скиррозного типа. РЭ-8б, РП-8б, HER2n-0, Ki 67-8%
Илона, лимфоваскулярная и периневральная инвазия +.
линии резекции чистые, в 3-х лимфоузлах метастаз нет. Опухоль 1.5*1см.
Ольга, я бы рекомендовала удалить оба яичника и тогда Вам не надо будет 5 лет использовать инъекции
Илона, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ не судят о наличии менопаузы. Сдают гормоны фсг и эстрадиол. Но с учетом возраста 44 года вряд ли вы в менопаузе. И если у вас цикл восстановится с учетом фенотипа опухоли (она у вас гормончувствительная) это негативно отразится на прогнозе. Поэтому вам и назначили гозерелин. На счет операции. Здесь вопрос индивидуальный. Вам делали анализ на мутации BRCA1 и 2? С учетом молодого возраста для данного заболевания надо их смотреть. Лучше в институте Петрова Н Н в Спб. Если эти мутации есть, стоит удалить яичники и трубы тк повышен риск и рака этой зоны. Если нет, решаете сами, что вам предпочтительнее уколы или операция.
Здравствуйте
По УЗИ не судят о наличии менопаузы. Сдают гормоны фсг и эстрадиол. Но с учетом возраста 44 года вряд ли вы в менопаузе. И если у вас цикл восстановится с учетом фенотипа опухоли (она у вас гормончувствительная) это негативно отразится на прогнозе. Поэтому вам и назначили гозерелин. На счет операции. Здесь вопрос индивидуальный. Вам делали анализ на мутации BRCA1 и 2? С учетом молодого возраста для данного заболевания надо их смотреть. Лучше в институте Петрова Н Н в Спб. Если эти мутации есть, стоит удалить яичники и трубы тк повышен риск и рака этой зоны. Если нет, решаете сами, что вам предпочтительнее уколы или операция.
Светлана, если по анализам крови ФСГ и эстрадиол я в менопаузе то тогда укол делать не нужно?!? Я правильно понимаю?!?
Нет, неправильно. Один анализ не дает адекватной информации. Цикл после впшего гормонального лечения может восстановиться. Когда это произойдет не известно. Но с учетом возраста 44 года шансы высокие. Кто будет за этим следить?! Если вы готовы взять на себя такую ответственность, вы можете отказаться от уколов. Но вы должны понимать, что рискуете. Возможен быстрый рецидив заболевания.
Светлана, я не хочу отказаться от лечения. Самое главное я поняла, что я либо делаю уколы либо удаляю яичники. Вопрос возник только потому что было два разных мнения врача. И я была в растерянности что делать.! Спасибо огромное вам за консультацию! И доходчивые обьяснения!
Светлана, и последний вопрос. Я сдала анализы Эстрадиол 10.8 норма, ФСГ 63,3 повышен, ЛГ 58 норма Что вы можете сказать?!?
Вопросом интерпретации (менопауза или нет) занимается гинеколог. Онколог дает назначение специфическиз препаратов для лечения рака.
Я цже писала выше, что один анализ в вашем случае не даст достаточной информации, вам надо будет все время сдавать эти анализы (периодичность назначает гинеколог) , и он будет смотреть, что с вашим циклом. Онколог отслеживает динамику опухолевого процесса.
Светлана, спасибо большое
Принятый ответ
здравствуйте, в вашей ситуации функцию яичников нужно прекратить однозначно, а как решать вам или колоть уколы длительно или сделать операцию.
Татьяна, я вас поняла спасибо
Принятый ответ
Здравсивуйте, Ольга!
Лечаший врач рассматривал вариант удаления яичников
Елена, да рассматривал
Какой выбор Вы сделали? Здесь Ваше личное мнение играет очень важную роль.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202417 ответов