Что вас беспокоит?
ОРВИ непонятного характера, увеличение лимфоузла на КТ
Добрый день. Заболела мама, 76 лет. В марте сделали вторую вакцину "Спутника", антитела не проверяли. Сначала у нее заболел зуб, ходила в стоматологию, делали снимок. После стоматологии заболело горло, активно полоскала. Потом начался кашель. Неделю легкого кашля и вчера 38,6, сегодня вызвали скорую , свозили на КТ и там вот такой диагноз "Очаговых и инфил.изменений не выявлено. Гипертрофия л/узла средостояния". У мамы небольшая слабость, сегодня температура 37,4, поднималась и упала. Зачем-то стала пить сразу "Амоксицилин" (догадываюсь, что назначил врач-стоматолог, хотя не уверена). Есть небольшая заложенность , по типу трахеита. Что сейчас делать, какие обследования включить? Мазок почему-то не взяли у нее. С начала первых признаков болезни прошло примерно дней 5-6. По каким причинам увеличен узел? Когда сдавать на антитела и включить ли в анализ m и n или сдать только на спайк-белок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, консультация лор врача, лимфоузлы могут увеличиваются при ОРВИ, сдайте мазок на ковид-19 самостоятельно
Анастасия, спасибо, лечение после анализов? На антитела сдавать? Какие из показателей необходимо проверить в анализе на антитела, если нужно сдавать?
Спайковый белок анти RBD
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поствакцинальный иммунитет необходимо проверять спайковым белком anti RBD, остальные Ig не нужны.
Также желательно выполнить общую кровь, СРБ, Д димер.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес.
Судя по описанию лимфоузла, он увеличен в следствие когда то перенесенного воспалительного процесса,так как он с признаками кальцинирования - это не свежее изменение
Анна, спасибо, а если на данный момент у нее так проходит ковид, то на m и n все равно не сдавать?
М все равно будут обнаруживаться, даже после вакцинации. Его нет смысла сдавать, а спайковый просто подтвердит формирование иммунитета
Анна, я понимаю, что будут, я думаю, что логично бы было все же понять, болеет ли она ковидом или у нее обычное ОРЗ , разве не нужно сейчас выяснить это?
Тогда надо сдать мазок ПЦР, igm могут ещё сохраняться после вакцинации и сказать однозначно по ним это нынешнее заражение или прививка мы не сможем
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, д-димер, прокальцитонин, срб
Сдать на антитела м и g к спайковому белку anti RBD
Добавить к приему вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Вит С 1000 мг в сутки
После сдачи анализов крови будет понятно нужен ли антибиотик к приему
Хайшат, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего наслоилось сезонное ОРВИ. У мамы должен быть иммунитет. Однако не исключена лёгкая форма инфекции например. Вакцинация не гарантирует невозможность заражения.
Поэтому рекомендовала бы сдать ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19. Для оценки иммунитета кровь на вирус нейтрализующие антитела RBD.
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки.
Промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Витамин С 1000 мг в сутки до 10 дней.
Цинк 25 мг до месяца.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Л/У мог среагировать на перенесённый в прошлом бронхит или сейчас на вирусную инфекцию.
Требуется сделать КТ лёгких через 3 месяца в динамике.
Антибиотики ей не были нужны - но если начала курс, то прерывать не рекомендуется, чтобы избежать резистентности у бактерий в дальнейшем
Анна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а после вакцинации образуются и m, и s? Просто я считала, что m образуются только во время болезни и в процессе формирования иммунитета они падают, я не права, они образуются и во время вакцинации?
Принятый ответ
Добрый день! Нужно мазок делать и исключать ковид
Анна, спасибо!
Добрый день. Поствакцинальный иммунитет необходимо проверять спайковым белком anti RBD. Врачу очно все-таки хорошо бы показаться для осмотра, аускультации и так далее. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. Лимфоузел, скорее,увеличен на фоне инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20209 ответов
- 10 Мая 202134 ответа
- 4 Июня 202123 ответа
- 25 Ноября 20218 ответов