Консультация терапевта /

ОРВИ непонятного характера, увеличение лимфоузла на КТ — вопрос №513437

306 просмотров

Добрый день. Заболела мама, 76 лет. В марте сделали вторую вакцину "Спутника", антитела не проверяли. Сначала у нее заболел зуб, ходила в стоматологию, делали снимок. После стоматологии заболело горло, активно полоскала. Потом начался кашель. Неделю легкого кашля и вчера 38,6, сегодня вызвали скорую , свозили на КТ и там вот такой диагноз "Очаговых и инфил.изменений не выявлено. Гипертрофия л/узла средостояния". У мамы небольшая слабость, сегодня температура 37,4, поднималась и упала. Зачем-то стала пить сразу "Амоксицилин" (догадываюсь, что назначил врач-стоматолог, хотя не уверена). Есть небольшая заложенность , по типу трахеита. Что сейчас делать, какие обследования включить? Мазок почему-то не взяли у нее. С начала первых признаков болезни прошло примерно дней 5-6. По каким причинам увеличен узел? Когда сдавать на антитела и включить ли в анализ m и n или сдать только на спайк-белок?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, консультация лор врача, лимфоузлы могут увеличиваются при ОРВИ, сдайте мазок на ковид-19 самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, лечение после анализов? На антитела сдавать? Какие из показателей необходимо проверить в анализе на антитела, если нужно сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спайковый белок анти RBD
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Поствакцинальный иммунитет необходимо проверять спайковым белком anti RBD, остальные Ig не нужны.
Также желательно выполнить общую кровь, СРБ, Д димер.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес.
Судя по описанию лимфоузла, он увеличен в следствие когда то перенесенного воспалительного процесса,так как он с признаками кальцинирования - это не свежее изменение
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, а если на данный момент у нее так проходит ковид, то на m и n все равно не сдавать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
М все равно будут обнаруживаться, даже после вакцинации. Его нет смысла сдавать, а спайковый просто подтвердит формирование иммунитета
Клиент
Анна, я понимаю, что будут, я думаю, что логично бы было все же понять, болеет ли она ковидом или у нее обычное ОРЗ , разве не нужно сейчас выяснить это?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда надо сдать мазок ПЦР, igm могут ещё сохраняться после вакцинации и сказать однозначно по ним это нынешнее заражение или прививка мы не сможем
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, д-димер, прокальцитонин, срб
Сдать на антитела м и g к спайковому белку anti RBD
Добавить к приему вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Вит С 1000 мг в сутки
После сдачи анализов крови будет понятно нужен ли антибиотик к приему
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего наслоилось сезонное ОРВИ. У мамы должен быть иммунитет. Однако не исключена лёгкая форма инфекции например. Вакцинация не гарантирует невозможность заражения.
Поэтому рекомендовала бы сдать ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19. Для оценки иммунитета кровь на вирус нейтрализующие антитела RBD.
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки.
Промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Витамин С 1000 мг в сутки до 10 дней.
Цинк 25 мг до месяца.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Л/У мог среагировать на перенесённый в прошлом бронхит или сейчас на вирусную инфекцию.
Требуется сделать КТ лёгких через 3 месяца в динамике.
Антибиотики ей не были нужны - но если начала курс, то прерывать не рекомендуется, чтобы избежать резистентности у бактерий в дальнейшем
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а после вакцинации образуются и m, и s? Просто я считала, что m образуются только во время болезни и в процессе формирования иммунитета они падают, я не права, они образуются и во время вакцинации?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нужно мазок делать и исключать ковид
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Поствакцинальный иммунитет необходимо проверять спайковым белком anti RBD. Врачу очно все-таки хорошо бы показаться для осмотра, аускультации и так далее. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. Лимфоузел, скорее,увеличен на фоне инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна вакцинация?
24 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Количество антител
14 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Мезаденит, герпес 7 типа
22 августа 2022
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
79 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна