Консультация эндокринолога /

Сильное снижение ТТГ — вопрос №513588

826 просмотров

Добрый день. Женщина. 33 года. После родов поставили диагноз "субклинический гипотиреоз", витилиго". В течение 8 лет наблюдаюсь. Всегда ТТГ ск4акал от 3,5 до 4,5. Последний анализ 26 апреля Оценка функции щитовидной железы
Т3 свободный 2.36-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 свободный 0.8 нг/дл (0.8 - 2.1)
ТТГ 16.000++ мкМЕ/мл (0.27-4.2).
Пересдала 01.05.2021-ТТГ уже 35 мкМЕ/мл (0.27-4.2).
После консультации врача эндокринолога был выписан Эутирокс 75 мг (мой вес 52 кг).
Сейчас сделала контроль, через месяц приема:
Т3 свободный 4,37-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 свободный 2,06 нг/дл (0.8 - 2.1)
ТТГ 0,197 мкМЕ/мл (0.27-4.2).

Что говорят такие анализы? Велика дозировка?Самочувствие ухудшилось: раздражительность, зябкость, сильное сердцебиение. Что нужно делать в такой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО. Сейчас идёт передозировка эутирокса. Необходимо снизить дозу до 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды. Ттг повторите через 2 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Необходимо снизить дозировку до 62,5 мкг/сут с контролем ТТГ и АТ к ТПО через месяц.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Снизить дозировку до 50 и через месяц повторно сдать кровь
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте,у вас передозировка небольшая препарата.
Снизить дозу до 50 мкг утром.Контроль ТТГ через 2 мес.
Проверить уровень ферритина+антитела к ТПО.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да, доза L-тироксина Вам велика. Снизьте её до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же сдайте кровь на ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ снизился с 35 до 0,1 в связи с приемом тироксина 75 мкг . Возможно Вашему организму столько и не требуется, поэтому у Вас снижение ТТГ ниже цели и жалобы по избытку (тахикардия, раздражительность, может быть даже потливость и снижение веса). Уменьшите пока дозу тироксина до 50 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
Плюс надо досдать кровь на антитела к ТПО и провести УЗИ щитовидной железы для оценки причины гипофункции щитовидной железы (надо исключить аутоиммунный тиреоидит, он может сочетаться с витилиго).
Клиент
Ксения, здравствуйте! АИТ у меня 8 лет, был субклнический гипотиреоз. На УЗИ (2 дня назад делала). Структурные изменения, вызванные тиреоидитом. ЩЖ размером чуть меньше нормы. АнтиТПО 540 уже лет 5
Эндокринолог
Тогда , выявлена причина гипофункции - аутоиммунный тиреоидит. Очень часто у одного пациента выявляется несколько аутоиммунных заболеваний, к сожалению (БА, АИТ, витилиго, сахарный диабет, тип 1 ревматоидный артрит и тд.). Если по УЗИ нет узлов и объем не выше 18 см3, то наблюдать по УЗИ пока не надо за щитовидной железой. А вот дозу надо чуть подкорректировать.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уровень ТТГ не критичный, не волнуйтесь, просто снижайте дозировку тироксина , например 50/75 мкг через день. Резко до 50 мкг не рекомендую, т.к. возможен опять скачок ТТГ.
После снижения проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Ваша щитовидная железа еще частично работает, поэтому и дозировка вам большая пока не требуется.
Также желательно проверить уровень ферритина крови, т.к. при гипотиреозе часто снижен запас железа, что вызывает такие жалобы как у Вас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление и высокий пульс (второй триместр)
24 декабря 2020
k.galperina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по диагнозу Аутоимунный Тиреоидит
13 января 2022
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
16 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Гормон ТТГ и беременность
31 января 2024
Татьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Нужна новая схема приема L-тироксина
24 июля 2024
Игорь, Тбилиси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел