Консультация ревматолога /

Лечение при псориатическом артрите при планировании беременности — вопрос №513653

503 просмотра

Мне 39 лет, диагноз ПСА 6 лет, постоянно принимаю 20 мг метотрексата/неделю и Костарокс 90мг/ежедневно, лечение то помогает, то нет, планируем с женой завести ребенка, какое целесообразно лечение? за какой период до беременности нужно отказаться от метотрексата и на что лучше перейти, в каких дозировках? как перейти с метотрексата на сульфасалазин? помогут ли уколы в суставы гормонов избежать ухудшение состояния при переходе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Вопрос о возможности планирования и смены терапии и дозе этой терапии, в первую очередь, должен основываться на активности артрита в данный момент. Сдать все анализы, оценить воспалительные критерии и степень вовлечённости суставов, стадию структурных изменений. Без этой оценки - вопрос не должен решаться.

Что касается метотрексата, последние рекомендации от производителя были в 2019 году и рекомендовано планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после отмены.

Внутрисуставные инъекции ГКС не показаны как метод сдерживания активности псориатического артрита.
Клиент
Наталья, какие конкретно нужно сдать анализы и обследования чтобы принять решение?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Общий анализ крови, с-реактивный белок, печёночные пробы (билирубин, АЛАТ, АСАТ), почечные пробы (креатинин, мочевина), рентген кистей и стоп, МРТ/рентген в прямой проекции илеосакральных сочленений - минимум.
Оценка суставов, конечно, требует очного осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, ясно, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холецистит
7 декабря 2020
Петр
Вопрос закрыт
Гипертония
4 февраля 2022
Олег
Вопрос закрыт
Хронический гепатит б
20 октября 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Смена курса лечения от депрессии
14 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у 4-х месячного ребенка
19 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр