Консультация гинеколога /

Регулон, плохое самочувствие. — вопрос №513903

8298 просмотров

Здравствуйте с марта месяца начались проблемы с левым яичником, периодические боли после овуляции, субфебрильная температура 37-37,2. На последнем узи поставили кисту желтого тела, гинеколог выписала регулон на 3 месяца, уколы глюконат кальция 7 дней ( проколола ) лонгидаза уколы, 1 укол раз в 5 дней ( ещё колю их ) боли прошли, начались месячные, второй день пью регулон. Состояние мягко говоря ужасное, кружится голова, в глазах темно, слабость, головная боль. Пью его утром после завтрака, примерно через 2 часа после приема начинаются эти «вертолеты» , может стоит перенести приём на вечернее время или совсем бросить его пить? И ещё вопрос может ли быть температура 37 при кисте ? Моя гинеколог говорит что вполне может. Раньше никаких проблем с яичниками не возникало, боюсь если откажусь от противозачаточных, то так и буду с ними мучиться. Планирую беременность, девушка 30 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Первые три упаковки любого гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет. Варианта два - либо перенести на вечер, либо отменить, пока не позднро
Температура 37 может быть во второй фазе цикла.
Киста возникла впервые?
Беременность уже начинали планировать до кисты?
Важный момент - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту, или желтое тело не формируется полноценно Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержить в себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома и так далее.
Никакая киста не лечится консервативно гормонами. Гормоны назначаются только для профилактики НОВЫХ кист. Уже существующие кисты гормонами не лечатся
Если киста функциональная - она пройдет сама. Если нет - никакими препаратами Вы ее не рассосете.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте с марта месяца началась эпопея с левым яичником, в марте делала узи яичник был увеличен, тоже ставили под вопросом аднексит или киста. Лечили антибиотиками, метрогил капали, противовоспалительное кололи, на 5 день цикла сделала узи в апреле, яичники пришли в норму никаких кист не было обнаружено. В мае началось все по новой, после овуляции боли, бежевые выделения, узи прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, скажите, до марта в течение полугода - сильные стрессы, ковид, заболевания, препараты, скачки веса, перелеты, что то было, что могло спровоцировать рост кист?
Клиент
Адэль, в конце декабря болела ковидом, анализ не сдавала, но уверена что это был он. От чего могут образовываться эти кисты два месяца подряд ? И какое все таки лечение мне поможет ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно кисты образуются при гормональном сбое - нарушении функции щитовидной железы, повышении пролактина. Вам проверили гормоны перед назначением КОК?
Вообще у Вас просто поменялась чувствительность органзима. Потому что температура 37,2 для второй фазы цикла является нормой, киста в 29 мм - еще даже не киста, просто чуть перерос фолликул. Насколько сильные были боли по шкале от 1 до 10?
Клиент
Адэль, щитовидку проверяла, гормоны в норме. Боли где то на 6 из 10, колющие и ноющие, но после уколов стало легче!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, хорошо, в таком случае переносите приём на вечер - и понаблюдайте за своим состоянием. Эту пачку уже однозначно в таком случае нужно будет допить, и посмотреть, становится ли Вам легче, и уже исходя из этого понимать - продолжать или отменять.
Я думаю, что необходимости в кок у Вас нет. Как отмените препарат -
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Обычно такие нарушения носят временный характер и чаще всего связаны со стрессами - физическими для организма, или в прямом смысле этого слова
Клиент
Адэль, спасибо большое!??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, скорейшего восстановления Вам!
Если возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать
Клиент
Адэль, здравствуйте по поводу регулона ещё вопрос, я начала пить его впервые в первый день месячных. Сегодня 4 день, месячные идут как положено, а моя родственница сказала что после приема таблетки они должны были прекратиться. Это нормально что у меня сейчас идут месячные ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, на Регулоне будут так же идти менструальноподобные выделения Более того первые три упаковки любого гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Так что если вдруг будут длительные выделения- не пугайтесь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Конечно нужно перенести приём любого препарата Кок в вечернее время, поэтому вы можете принять сегодня вечером и с завтрашнего дня продолжать вечерние приемы
Скажите пожалуйста что принимаете ещё из препаратов для планирования беременности?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте спасибо, перенесу на вечер. Сегодня уже выпила утром, значит с завтрашнего дня начну пить по вечерам, во сколько лучше всего? Пью фолиевую кислоту.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше всего за час до сна принимать кок
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша
Клиент
Светлана, здравствуйте ещё можно вопрос по регулону? Я начала принимать его в первый день месячных, сегодня 4 день и месячные у меня идут как положено. Моя родственница сказала что после приема регулона месячные должны были пропасть, я в замешательстве, подскажите это нормально что сейчас они у меня идут на фоне приема регулона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, они не должны были пропасть, эндометрий должен полностью весь оттогрнутся, поэтому это норма, не переживайте
Клиент
Светлана, спасибо большое вы меня успокоили !??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Будьте здоровы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Первые три упаковки будет привыкание. Поэтому такие симптомы могут быть. Но, чтобы легче их переносить, прием лучше сдвинуть на вечер
Если планируете беременность, то стоит пройти обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте первые три упаковки будет привыкание, так мне выписали его как раз на три месяца. Планирование беременности пока отошло на второй план, нужно для начала устранить проблемы с яичниками. Спасибо за рекомендации для планирования.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На самом деле, нет особого смысла принимать кок таким коротким сроком. Тем более, если планируется беременность. Яичники он не лечит.
Мало того, что это дважды гормональная перестройка организма. Так ещё и перед беременностью повышаем тромбогенный потенциал. Либо нам нужен лечебный эффект контрацептива – и тогда он назначается на срок не менее, чем 6 месяцев (но это очень ограниченный круг ситуаций). Либо надо спокойно пытаться зачать.
Клиент
Валерия, и что вы порекомендуете ? Перестать принимать регулон? Я пока выпила только две таблетки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эту пачку уже надо будет допить. А дальше я бы порекомендовала вам спокойно планировать беременность
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к гормональным препаратам необходимо привыкнуть, действительно лучше перенести прием на вечернее время за 1 час до сна. Температура во 2ую фазу цикле не зависимо есть киста или нет - может быть и если она проходит с месячными, то это нормально. Кок не будет лечить кисту, только предупреждать появление новых.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте по поводу регулона ещё вопрос, я начала пить его впервые в первый день месячных. Сегодня 4 день, месячные идут как положено, а моя родственница сказала что после приема таблетки они должны были прекратиться. Это нормально что у меня сейчас идут месячные ?
Акушер, Гинеколог
Да, это нормально, на первой упаковке выделения могут длиться дольше, могут быть кровянистые выделения на активных таблетках, т.к. организм привыкает к гормональному препарату. Если выделения будут длиться более 8 дней, то можно использовать транексам по 500 мг 3 раза в день 4 дня.
Клиент
Любовь, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас идет привыкание к препарату - первые 3 месяца это нормально. Принимать все гормоны лучше в вечернее время.
Киста могла образоваться из-за стресса либо сопутствующего заболевания. Подскажите, чем нибудь болели?
И ещё вопрос - не сдавали кровь на CA125?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте не сдавала, а что это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это онкомаркер. Любая киста - показание для сдачи этой крови. Не волнуйтесь, подозрений на онкологию никаких нет, просто так положено. Нужно отслеживать, чтобы этот показатель не рос в случае, если киста самостоятельно не проходит
Клиент
Алёна, прочитала что это онкомаркер. Общие анализы в норме. По узи вроде бы тоже ничего страшного, поставили кисту желтого тела.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общие анализы и онкомаркер это разное.
Повторюсь - этот анализ положено сдавать, так как киста - это новообразование.
Клиент
Алёна, здравствуйте по поводу регулона ещё вопрос, я начала пить его впервые в первый день месячных. Сегодня 4 день, месячные идут как положено, а моя родственница сказала что после приема таблетки они должны были прекратиться. Это нормально что у меня сейчас идут месячные ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормально. Все по разному реагируют, у кого то могут месячные идти ещё неделю после начала приёма таблеток
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость
30 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Смена противозачаточных таблеток
12 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск