Что вас беспокоит?
Выпадение волос, акне, метеоризм, низкий ферритин
Добрый день! Мне 28 лет, женщина. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации. В октябре прошлого года переболела ковидом, под новый год начали сильно выпадать волосы и появилось акне, как у подростка (все в одно время). Проходила обследование. Много чего сдавала, обследовала больной желудок. Из хронических у меня поверхностный гастрит, холецистит и реактивный панкреатит. Сдала вчера анализы. Прошу их посмотреть и подсказать, есть ли в них то, что указывает на причину выпадения волос, акне и также на сильный метеоризм. Может у меня кишечник не всасывает полезные вещества или ещё что-то??? В начале мая была у своего гастроэнтеролога, она сказала что колоно делать пока не показано, гастроскопию делала в декабре 20 года, также не показана. Назначила эманеру месяц по утрам, денол 2 недели 3 р в день, Альмагель на ночь 10 дней и глицин 2 недели по 3 шт. Пропила все, кроме эманеры, ее ещё пью. Боли почти ушли , периодически только возникают под левым и правым ребром. Но все равно очень сильный метеоризм, не замечаю эффекта. В последние несколько месяцев очень сильный метеоризм, при этом сижу на строгой диете. Сладкого ем очень мало. Нервничаю часто, при этом метеоризм усиливается, а так он постоянен. Так как у меня диета стол 5, я не ем сырые овощи и фрукты. Только огурцы без кожи и иногда помидоры. Нет ли у меня анемии? В последние недели 2-3 волосы стали выпадать ещё сильнее. Ферритин сдавала на прошлой неделе, было 13,2, повторно сдала вчера - 21. Налегала в последние дни на гречку и иногда еда тёртое яблоко-с морковью. Витамин Д сдавала 25.12.20. Он был 234. Повторно не сдавала. Хеликобактера нет, сдавала в начале мая. Сдавала панкреатическую эластазу кала, врач сказала , также в норме, поджелудочная хорошо работает. Не приходят месячные уже чуть меньше недели, хотя обычно вовремя приходят. Щитовидка была в конце декабря ТТГ 0.8894, теперь снизилось (результаты прикрепила). Т3 св был в декабре 3.67, Т4 св был 14,79. Правда у меня есть тиреотоксикоз? Помогите пожалуйста, как избавиться от всех этих проблем? Также сильная слабость, утомляемость. Язык иногда белый, иногда желтоватый, сейчас желтоватый и какая-то сухость во рту. Этих анализов достаточно , чтобы сформировалась картина? Это все из-за ковида или могут быть ещё какие-то проблемы в организме? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Выпадение волос обусловлено дефицитом железа, ферритин должен быть не ниже 60. Начинайте принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. По гормонам щитовидной железы есть субклинический гипертиреоз, необходимо дополнительно сдать антитела к ттг, антитела к ТПО, сделать узи щитовидной железы. Витамин д был 234?
Ленар, а мне врач говорила, что гипертериоз, если ТТГ больше 2, а у меня меньше 1. Это регулируется гормонами? А метеоризм не может быть из за низкого ферритина? Да, витамин Д был таким. Это низкий показатель? И зачем сдавать на антитела, которые Вы расписали? Благодарю
Ттг ниже нормы но т4 т3 в норме это означает субклинический гипертиреоз, антитела нужны чтобы выяснить причину таких изменений гормонов, возможно есть аутоиммунный тиреоидит в фазе гипертиреоза, но пока лечение не требуется. Единицы измерения витамин д какие были? Сейчас стоит повторить
Метеоризм не из за низкого ферритина а наоборот проблемы с жкт приводят к нарушению всасывания железа
Ленар, сколько страшных слов) особенно - аутоиммунный... Это в действительности страшно как и звучит?) И это лечится?
Этот диагноз под вопросом, лечится не беспокойтесь, возможно последствия ковида на щитовидной железе
Ленар, прикрепила анализ по Витамину Д
Это не витамин д)
Ленар, просто странно, что проблемы с ЖКТ приводят к нарушению всасывания железа. Так как постоянно наблюдают и прохожу лечение. Но колоноскопию мне сказали делать нет необходимости. Плюс боюсь делать, так бы наверное давно уже сделала
Ленар, прекрасно)) все время думала , что витамин Д. Хорошо, что скинула. Тогда не сдавала
После ковид так же возможен дефицит железа, потому что во время болезни расходуется много железа. Д димер показывает риск тромбо образования, у вас риск низкий
Ленар, точно, я вспомнила, что мне врач об этом говорила. Это меня уже переклинило)
Ленар, здравствуйте. Витамин Д - 40,8 нг/мл, Антитела к рецепторам ТТГ - 0,73 МЕ/л, Антитела к тиреопероксидазе - менее 1 МЕ/мл. Расшифруйте пожалуйста. Заранее, спасибо!
Витамин д в норме, антитела не повышены, сделайте ещё узи щитовидной железы так как редко бывает гормонально активные узлы
Ленар, спасибо большое! Сделаю
Ленар, то есть диагноз аутоиммунный тиреоидит в фазе гипертиреоза не подтвердился исходя из анализов?
Да аутоиммунного тиреоидита нет антитела к ТПО не повышены
Принятый ответ
Здравствуйте. Выпадение волос после ковида - частая проблема, да еще и на фоне дефицита железа. Ферритин при хронических проблемах с ЖКТ должен быть не менее 50. Вам нужно повышать железо и скорее всего не один месяц, чтобы создать его запас в организме. Лучше сочетанные препараты - Ферретаб (с фолиевой кислотой) или тардиферон (с аскорбиновой кислотой) по 1 капс в день 3 месяца и только тогда контроль ферритина. Также принимайте цинк т.к. трансферин на нижней границе - Селцинк по 1 капс 1 р в день 1 месяц.
По поводу щитовидной железы, пока тиреотоксикоза нет явного, только наметилось какое-то нарушение. нужно обязательно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на АТТПО и АТ к ТТГ, чтобы знать прогноз развития событий. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц.
Цикл может нарушиться из-за перепада гормонов, но если задержка будет более 10 дней, нужно сделать УЗИ малого таза.
Наталия, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, такой сильный метеоризм может быть из-за малого количества железа?
Также хотела узнать, с какими анализами надо приходить к эндокринологу? Может я много лишнего сдала? Я хочу маму отправить, чтобы она уже с необходимыми анализами пришла? Также мне достаточно будет досдать антитела, которые Вы упомянули или ещё что-то надо? Например, витамин Д?
Надо ли половые гормоны сдавать? От них могут выпадать волосы?
Также я кровь часто сдаю. От этого не могут понижаться показатели? Очень прошу ответить на все вопросы. Ещё раз огромное спасибо!
Нет, железо не влияет на метиоризм. Чаще всего это нарушение пищеварения, возможно непереносимость определенных продуктов. пробуйте, ведите пищевой дневник, исключите молоко вначале и понаблюдайте. Чаще молоко вызывает вздутие.
Достаточно того, что Вы сдали, можно витамин Д еще посмотреть в крови.
Половые гормоны нужны, если только нарушен цикл. Т.к. выпадение волос бывает и при нормальных гормонах, но с повышением чувствительности к нормальным андрогенам. Это лечится тогда ОК. Определяется андрогенная аллопеция при помощи фототрихограммы у трихолога.
Наталия, дело в том, что я правильно питаюсь. Соблюдаю диету стола 5. Молочное не ем, не пью. Только в кашу с утра. Все паровое, диетические супы. Из сладкого пастила только, мед. А все равно сильно раздувает
После ковида или еще раньше с кишечником проблема началась?
С микразимом или креоном легче?
Вам показан прием Колофорт. Препарат принимают внутрь, 2 раза/сут. На один прием - по 2 таблетки (держать во рту до полного растворения - не во время приема пищи).
Курс лечения - не менее 1 месяца; рекомендуемый курс лечения – 3 месяца; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 месяцев и/или повторить через 1-2 месяца. А также курс Пепсан по 1 капс 2 р в день до еды 1-2 месяца и по потребности, хорошо снимает метеоризм. У вас он функционального характера, связан с нервным перенапряжением.
Наталия, после ковида гораздо сильнее все. Раньше хотя бы ночью и с утра такого не было. А сейчас просто круглосуточно , и не помогает ничего. Не понятна причина. Бобовые, орехи и т д ничего не ем, а улучшений почти нет. Было совсем чуть-чуть улучшение, когда не нервничала, но стоит понервничать и какой-то кошмар. Гастроэнтеролог ставила диагноз СРК. Может конечно из-за него, не знаю. Сдавала анализ на дизбактериоз и вроде там были незначительные отклонения. Она же прописала мне пол года каждые 10 дней пить то сорбенты, то пробиотики , то теплую Минералку до еды. Пью почти пол года уже и никакого эффекта не вижу
Пропейте колофорт и пепсан и держите дома пепсан как скорую помощь и тримедат 200 мг. СРК лечится трициклическими антидепрессантами в небольших дозировках, т.к. считается это нарушение вегетативной нервной системы. Сорбенты принимать часто не рекомендую, совсем не останется нужных микроэлементов.
Наталия, а кто должен выписать эти антидепрессанты , не подскажете? Спасибо большое за помощь!
Обычно невролог или психотерапевт.
Наталия, здравствуйте. Витамин Д - 40,8 нг/мл, Антитела к рецепторам ТТГ - 0,73 МЕ/л, Антитела к тиреопероксидазе - менее 1 МЕ/мл. Расшифруйте пожалуйста. Заранее, спасибо!
Здравствуйте. Все в норме. Щитовидная железа работает отлично!
Наталия, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) У Вас недостаточность железа , надо принимать капс Ферретаб по 1 капсуле в сутки в течение 2-3 месяцев. Отмена только при уровне ферритина не менее 70. От дефицита железа может быть слабость, быстрая утомляемость, выпадение волос.
2) по щитовидной железе у Вас субклинический гипертиреоз. ТТГ подавлен, говорит о наличии избытка гормонов щитовидной железы за последние 1-3 месяца, но за последние 2 недели избытка уже нет в крови, тк уровни Т3 и Т4 в норме. Нужно дообследоваться: кровь на антитела к ТПО и антитела к рецепторам ТТГ, а также сделать узи щитовидной железы. Это нужно для определения причины снижения ттг. От этого зависит варианты лечения/наблюдения.
Ксения, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, анемии у меня нет? В разных источниках по разному написано. Где-то указано, что меньше 30 ферритин - это уже анемия. Я этого очень боюсь. И вообще анемия лечится?
Анемия, когда подаёт гемоглобин, гемоглобин у Вас в норме. А если только снижение ферритина, то это латентный дефицит железа. Конечно лечится анемия и дефицит железа , лечение Вам написала, оно проводится приемом препарата железа ))
Ксения, здравствуйте. Витамин Д - 40,8 нг/мл, Антитела к рецепторам ТТГ - 0,73 МЕ/л, Антитела к тиреопероксидазе - менее 1 МЕ/мл. Расшифруйте пожалуйста. Заранее, спасибо!
Доброе утро, антитела в норме, это хорошо. Повторите кровь на ттг и свобод Т4 через 1,5- 2 месяца и планово сделайте УЗИ щитовидной железы.
По витамину д: он в норме, для поддержания можно для профилактики принимать 1500-2000 ме в сутки для удержания такого уровня.
Ксения, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20206 ответов
- 16 Июня 202126 ответов
- 29 Мая 202212 ответов