Что вас беспокоит?
Отрышка!!!
Здравствуйте! Меня зовут Михаил. Мне 30. Сложилась такая ситуация: 31.05 я проснулся с чувством голода, и полным животом(не придал значения по животу) В 19:00 я поужинал. Жареный картофель с мясом. После этого у меня началась отрышка. Одна женщина посоветовала мезим форте 10000, выпил одну таблетку не помогло. На утро проснулся снова ощущение полного живота. Отрышка. Попил чай. Выпил омез+мезим форте 10000 не помогло. В течение дня раз 20 была отрышка. Вечером я обратился к дежурному врачу, он назначил: омепразол 1т 2 раза в день, маалокс 4 пакетика в день, и фестал одну таблетку 3 раза в день. Сегодня вечером начал их принимать. Это вообще нормально? Что можете посоветовать? И можно ли мне сейчас пить магний В6, если я его пью?
Принятый ответ
Здравствуйте.УЗИ брюшной полости плюс копрограма плюс ЭГДС и клинич анализ крови.Далее очно к гастроэнтерологу для более точного лечения.
Майя, а до терапевта эти препараты мне пить? Магний В6 можно?
Можно
Прибавьте пока что ко всему еще пребиотик: биогаю или максилак
Майя, УЗИ брюшной полости. От 10.08.20г норма. Что такое копограма? Эгдс делал 6.08.20г был поверхностный гастроуденит. На фоне хелиобактер пилори. Вылечил. Сдал пцр кал на него показало ноль. Общий анализ крови за апрель норма
Майя, ещё раз сдать? А потом к гастроэнтерологу?
Майя, как пить пребиотик?
Анализ кала простой
По инструкции.
Еще раз УЗИ, анализ кала и кровь
Майя, +фгдс?
Сначала сделайте это.И если будут отклонения, то делайте его тоже.
Майя, омепразол, фестал, маалокс не влияет на магний В6? Или мне пока его отменить, чтобы не было избытка от этих препаратов?
Майя, они же тоже содержат магний или нет
Все совместимо.Смело принимайте все вместе
Майя, + ещё сегодня добавилась тошнота
Майя, очень сильно волнуюсь, или психоматика, по моему сегодня у меня болит печень. Может от лечения, показатели за апрель в норме
М.б чересчур волнуйтесь
Майя, а сегодня ещё почему то добавилось повышенное газообразование. И один раз был сильный едкий запах
Пейте пребиотики: биогая или максилак или хилак форте 1-2 мес
Майя, добрый день! Добавил результат фгдс от 8.06.2021г. Посмотрите пожалуйста
Гастродуоденит
Майя, как его вылечить?
Омез или омепразол пить.Тримедат при болях.На H. pylori сдавали кровь?
Майя, в 2021г не сдавал. В 2020г я его вылечил
Майя, подскажите пожалуйста вы хорошо разбираетесь в ферритине?
Майя, железо - 16.55, ферритин - 125.5 - 20.04. Железо - 20.2, ферритин - 145.7 - 7.06
Майя, здравствуйте! Посмотрите УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
Не волнуйтесь, если отрыжка у Вас была однократно- это от птгрешности питания- все таки мясо с картофелем на ночь- пища тяжелая.
Давайте упорядочим Ваши назначения
Я напишу- как принимать правильно:
Омез 20 мг по 1 кх 2 р в день за 30 мин до еды- 14 дн
Панкреатин с приемом пищи- 3 р в день - 14 дн
Маалокс я бы отменила
Заменила на
Пепсан Р- по 1 саше 3 р в день между приемами пищи - 10 д
Рахумеется- надо пика исключить жирное, жареное, острое
Елена, а то я начал волноваться. Так как принимаю ещё магний В6. Чтобы не было переизбытка
Нет, не проотивопоказано. Лекарства совместимы
Елена, за утро отрышка была раз 6
Начните прием Персан Р
Не ложитесь и не занимайтесь физ.работой 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Не поднимайте тяжести
Не носите тесное белье, тугие пояса
Не переедайте
Елена, мезим форте 10000, фестал отменил. Перешёл на панкреатин. Пепсан сегодня возьму
Да, верно
Елена, сегодня почему то ещё заболело под лопатками
Елена, купил. Пепсан Р сегодня употребил 1 раз. Завтра уже три. Хочу быстрее выздороветь.
Обязательно аыздоровенте- Вы же лечитесь
Елена, + ещё сегодня добавилась тошнота
Елена, а пребиотики мне не пить?
Не вижу показаний
Елена, очень сильно волнуюсь, или психоматика, по моему сегодня у меня болит печень. Может от лечения, показатели за апрель в норме
Елена, сначала вроде болела правая сторона, потом правый бок вроде где кишечник, потом вроде в области печени, по одному эпизоду в разные дни
Елена, а ничего страшного что вторую капсулу омез я принимаю на ночь?
Елена, а сегодня ещё почему то добавилось повышенное газообразование. И один раз был сильный едкий запах
Елена, добрый день! Добавил результат фгдс от 8.06.2021г. Посмотрите пожалуйста
Елена, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста УЗИ брюшной полости, добавил
Есть недостаточеость кардиального сфинктера- отсюда и отрыжка
По УЗИ все отлично- никакой патологии нет
Елена, вы смотрели УЗИ от 21.06.21г?
Елена, почему тогда печень контуры нечеткие, эхогенность повышена. Поджелудочная железа контуры нечеткие, эхогенность повышена. Селезёнка эхогенность усилена?
Не беспокойтесь- это естественно для органов пищеварения- они жеиработают, идут пройюцессы метабооизма, нстественно это отрадается на сорфологии.Эхогенность- это технологический термин врача исследователя- то, ч о он видит на экране монитора- описывает своими специфическими терминами.Клиницисту понятно- что с оргагами все в порчлке.Ч то клиницист и о мечает в итоговом заключении
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните фэгдс и узи органов брюшной полости (внимание уделить желчному пузырю).
Татьяна, УЗИ брюшной полости делал 10.08.2020г. Норма. Фгдс делал 6.08.2020г
Прикрепите пожалуйста
Татьяна, на фгдс от 6.08.2020г. У меня был поверхостный гастроуденит. На фоне хелиобактер пилори. Но, я его вылечил, сдал кал на пцр, ничего не обнаружили. Да позже скину
Татьяна, прикрепил
Татьяна, посмотрели?
По обследованиям без значительной патологии!
Но обращает на себя внимание наличие желчи в дпк!
Тем самым можно заподозрить функциональные нарушения моторики желчного пузыря и в связи с этим развития сибр!
Поэтому рекомендую повторить узи органов брюшной полости+ узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря!
Татьяна, что входит в желщегонный завтрак?
Татьяна, фэгдс, капрограму и общий анализ крови тоже сдавать?
Желчегонный завтрак ( 2 яйца в всмятку или жирный йоргурт)!
Желательно сделать фэгдс!
Копрограмма не показательна!
Общий анализ крови, покв можно повременить
Татьяна, Понял. Общий анализ крови за апрель норма. Кишечник пока тоже не проверять?
Татьяна, + ещё сегодня добавилась тошнота
Можете начать омез дср, (именно дср) 1к*1 раз в день и обследуйтесь!
Татьяна, я пока пью омез 2 раза в день, панкреатин 3 раза в день, пепсан п 3 саше в день. Второй день
Татьяна, а нужна какая подготовка к фгдс, УЗИ брюшной полости, к сдаче крови?
Только выполнение исследований натощак!
Татьяна, очень сильно волнуюсь, или психоматика, по моему сегодня у меня болит печень. Может от лечения, показатели за апрель в норме
Татьяна, сначала вроде болела правая сторона, потом правый бок вроде где кишечник, потом вроде в области печени, по одному эпизоду в разные дни
Нужно обследоваться, при болях можете принять дюспаталин 200 мг!
Татьяна, с радостью бы, но в Москве как показывает практика, очередь на исследование ждёшь месяц
Татьяна, добрый день! а ничего страшного что вторую капсулу омез я принимаю на ночь?
Старайтесь 2 капсулы в день не больше 2 х недель принимать!
Татьяна, а сегодня ещё почему то добавилось повышенное газообразование. И один раз был сильный едкий запах
Что принимаете сейчас?
Татьяна, омез 1 капсула 2 раза в день, панкреатин - 1 таблетка, 3 раза в день, пепсан п 1 саше 3 раза в день. И пью курсом магний В6 1 таблетка 2 раза в день
Татьяна, написал
Татьяна, на 8.06, 12:30 записался на эзофагогастродуоденоскопию. Или мне перейти на омез 1 т в день, остальные не пить или после фгдс?
Продолжайте терапию, нужно обследоваться что назначить полноценное лечение!
Омез принимайте 1 раз в день!
Татьяна, А перед обследованием, эти, препараты не пить?
Татьяна, в день обследования
На результат не повлияют, только тест на хеликобактер не сделают!
Татьяна, завтра с утра, я сдаю кровь, общий-биохимический анализ, тогда с утра ничего принимать не буду
Татьяна, Вопрос в другом: я три месяца был на безхолестериновой диете. С 26.01 по 1.05. Изначально мой вес был 72кг зимой какого-то года. Молодым было 76. 16 апреля взвесился - 64 килограмма, сегодня взвесился - 62 килограмма. Рост 1.76
Татьяна, мне нужно с этип вопросом идти к дежурному врачу, терапевту, заведующему? Или вы можете сами подсказать - в плане веса. И ещё вопрос, мне нужно сдавать кровь на лактатдегидрогеназу, ггт-у- глютамилтрансферазу, перетирин интактный?
Прежде всего нужно обследоваться!
Вес на фоне диеты снизился, это нормально!
Из перечисленного, только ггт.
Татьяна, хлор не проверял ни разу. Его нужно проверять?
Нет, он не показан вам!
Татьяна, ггт-у-глютаминтрансфераза от 26 января - 24.8 - ещё раз пересдать?
Да желательно совместно с аст, алт , билирубин, прямой, непрямой, липаза, амилаза, холестерин, глюкоза.
Татьяна, Калий от 26 января - 5.04 - его нужно сдавать?
Татьяна, Холестерин, от 30.04 - норма
Татьяна, альфа амилаза назначена. Про липазу и билирубин непрямой, первый раз слышу, не проверял их
Татьяна, колоноскопию мне нужно делать?
Холестерин повторить!
Колоноскопия, а сколько вам лет!?
Татьяна, 30
Татьяна, или капограма, может из-за проблем с кишечником, у меня снизился вес?
Татьяна, на других весах показал 64.700
Для начала нужно свежее узи органов брюшной полости и фэгдс, также анализ кала на фекальный кальпротектин!.а уж только потом решать вопрос о колоноскопии с учетом возраста!
Татьяна, анализ кала назначает терапевт или гастроэнтеролог?
На кальпротектин только гастроэнтеролог!
Татьяна, добрый день! Я записался на все анализы, записали два вида билирубина. Билирубин непрямой в нашей поликлинике не сдают, его сдать отдельно?
Татьяна, на альфа амилазу, я верно записался, или еще нужно на панкриатическую амилазу?
Достаточно просто амилаза!
Билирубин если сделаю общий и прямой, то непрямой можно не выполнять!
Татьяна, за сколько перед фгдс нельзя пить и есть, если она в 12:30. Нужно делать тест на хеликобактер?
Татьяна, или если фгдс в 17:45
За 12 часов желательно не есть!
Тест на хеликобактер уже будет ложноотрицательный тк вы принимаете омепразол
Татьяна, я имею ввиду в будущем
Омепразол отменяют за месяц до исследования!
Татьяна, с утра мне какие таблетки пить или нет? В 12:30 фгдс
Татьяна, написал
Утром все отменить!
Татьяна, срочно!!! Нужна ваша помощь. Прикрепил результат фгдс
По результатам фэгдс- небольшой хронический гастродуоденит!
Достаточно приема ИПП!
На УЗИ органов брюшной полости записались?
Татьяна, да, записался. 21 июня. Омез, панкреатин, пепсан п мне еще пить?
Татьяна, ипп это какие? Я омез пропил 7 дней
Татьяна, Татьяна Александровна как мне вылечить желудок?
Продолжайте омез 20 мг утром еще 4 недели, пепсан еще 2 недели!
Коррекция терапии после узи органов брюшной полости!
Татьяна, а панкреатин получается мне больше не пить?
На хеликобактер пилори сдавали?
Майя, в 2021г не сдавал. В 2020г я его вылечил
На время до узи отменить!
На хеликобактер т к принимали омез смысла нет пока сдавать, результат будет ложноотрицательный.
Татьяна,Понял. Подскажите пожалуйста вы хорошо разбираетесь в ферритине?
Заново сдайте
М.б обострение.Тогда и лечение будет другое.Фермент сколько дней пьете? Ничего острого, жареного, копченого, соленого
Татьяна, железо - 16.55, ферритин - 125.5 - 20.04. Железо - 20.2, ферритин - 145.7 - 7.06
Майя, если вы про омез то 8 дней
Нужны референсные значения данной лаборатории! А так по общим нормам- все в порядке!
Татьяна, В апреле мне платный терапевт сказал: Через месяц проконтролировать надо, хотелось бы немного пониже уровень ферритина, но в целом пока не критично. У меня вопрос, за место того чтобы ему понизиться, он, у меня повысился, что, с этим делать?
Татьяна, мне нужно ещё сдавать кровь на трансферрин или нет?
Не надо! Если ферритин в пределах нормы лаборатории то это норма, если чуть выше - то ферритин выступает маркером воспаление!
Татьяна, после обеда скину данные по крови. Всё анализы кроме одного в норме. Единственное что меня сильно растроило - отклонение лпвп!!!! 30.04 был 0.91 укладывался в норму. А сейчас стал 7.06 - 0.86. Снизился на 5 едениц. Что я могу с этим сделать?
Татьяна, Витамин Д- 42.8, общий анализ крови скинул файлом, билирубин прямой - 3.5, билирубин общий - 10.2, лактатдегидрогеназу - 305.0, креатинин - 83.6, глюкоза - 4.63, альфа-амилаза - 71.6, холестерин - 3.98, липаза - 33.1, АСТ - 19.9, алт - 20.02, фосфор неорганический - 0.91, триглицериды - 0.67, феррритин - 145.7, общий белок - 74.1, железо - 20.2, ггт-у-глютамилтрансфераза - 20.8, лпвп-альфа - 0.86, щелочная фостфатаза - 155.2, лпнп-бета - 2.81
Татьяна, написал
Соблюдать гипохолестериновую диету, отклонения не критичные!
Татьяна, это отклонение связано с тем что у меня проблемы с печенью или желчным?
Татьяна, я с 26.01 по 1.05 был на безхолестериновой диете, пропил три месяца омега три, похудел на 8 кг. И получается ещё в таком же духе?
Татьяна, я итак всё это соблюдал! Не ел маргарин ни пальмовое масло, ни все сладости
Татьяна, может мне есть много грецких орехов?
Татьяна, я буду соблюдать все рекомендации. Чтобы в кратчайшие сроки повысить уровень лпвп до определённых значений. Спасибо
Татьяна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а может из-за приёма пепсан П, омез, магний В6 у меня снизился лпвп?
Нет, они никак не влияют!
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я пропил пепсан п - 30 Саше- 10 дней. И пропил омез 11 дней. Сколько мне ещё пить пепсан и омез?
Пепсан 2 недели, омез до месяца!
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! я сейчас пью обычный омез - 12 дней. Или нужно омез дср? Я просто забыл. денол, нольпазу и пробиолог срк мне не подходит?
УЗИ желчного пузыря назначает терапевт или гастроэнтеролог? Или это только после УЗИ брюшной полости скажут
Татьяна,
Татьяна,
Татьяна, просто сейчас хотел дойти до аптеки
Узи может назначить и терапевт!
Татьяна, т.е мне пепсан ещё пить 14 дней, а омез пока не пропью месяц. Потом месяц перерыв, и через месяц тест на хеликобактер? Тест кал пцр или дыхательный тест?
Обычный омез! Нольпаза это из этой же группы!
После отмены препаратов через месяц- кал на хеликобактер!
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! А кровь на фолиевую кислоту, мне нужно сдавать?
Нет, не нужно!
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вы хорошо разбираетесь в заключении тредмил-теста?
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! Подскажите пожалуйста через месяц после окончания лечения, мне нужно сдавать кровь на хеликобактер?
Татьяна, написал
Тредмил тест лучше к кардиолог!
Да верно, через месяц после отмены препаратов!
Татьяна, на антитела или просто кровь на хеликобактер?
Если ранее не лечили хеликобактер можно выполнить анализ крови на Ig G хеликобактер, если лечили- тто либо дыхательный уреазный тест, либо антиген в кале
Татьяна, повторный фгдс теперь через год?
Татьяна, Добрый день! Завтра добавлю файл УЗИ брюшной полости
Да, повторный фэгдс через год, или при наличии жалоб!
Татьяна, прикрепил
Татьяна, УЗИ брюшной полости
Татьяна, написал
Ничего критичного нет!
Татьяна, Татьяна Александровна подскажите, а эти отклонения не могли быть из за того что я пью омез 21 день, пепсан п - 57 Саше - 19 дней. Магний В6 фолиевая кислота с 25.05 по 24.07? И ещё вопрос, мне ещё пить 9 дней омез и 5 дней Саше, из курса что вы прописали: омез - месяц, пепсан п - 24 дня
Татьяна, и через сколько повторное УЗИ брюшной полости?
Татьяна, нужна ли мне корректировка лечения?
Татьяна, написал
Татьяна, и нужно ли сделать УЗИ желчного пузыря одного?
Татьяна, написал
Татьяна, Татьяна Александровна видимо что-то со связью, написал
Татьяна, Татьяна Александровна здравствуйте! Почему вы мне не отвечаете? Вы же сами мне это лечение и назначили
Здравствуйте.Все в норме
Майя, А почему тогда печень контуры нечеткие, эхогенность повышена. Поджелудочная железа контуры нечеткие, эхогенность повышена. Селезёнка эхогенность усилена?
Повышенная эхогенность м.б в случае отложения солей кальция, воспаления тканей, рубцов, отложении жира и изменении паренхимы органа
Майя, я лечил желудок. Мне гастроэнтеролог выписал: омез 1месяц, пепсан п 24 дня. Я ещё принимаю магний В6 фолиевая кислота с 25 мая по 24 июля, может из за этого? Что можете подсказать, что сделать?
Вы правильно питайтесь? Курите? Пьете?
Майя, я не курю, не пью, по питанию придерживаюсь где нет маргарина и пальмы
Острое/ соленое/перченое? Наследственность по гастриту какая?
Майя, за несколько дней до УЗИ ел чеснок
Майя, из-за лечения такого не могло быть?
Нет.Вы- крупный?
Майя, нет. 1.76 64 кг
Вы не ответели про наследственность
Майя, я не знаю, мама не проверялась
Ну у мамы были такие проблемы , у остальных родственников?
Майя, я не знаю
Майя, не знаю
М.б наследственность такая.Плюс во время учебы имели место быть наверняка перекусы/ быстрое питание
Есть лишний вес?
Майя, нет
У вас сейчас жалобы есть?
Майя, на что?
На ЖКТ? До этого вы описывали ранее жалобы.Сейчас они есть?
Майя, сейчас их нет
УЗИ- всего лишь метод обследования.Мы не лечим анализы и рез-ты обследований, если нет жалоб и симптомов
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20202 ответа
- 17 Ноября 20215 ответов
- 14 Февраля 202312 ответов
- 4 Марта 20231 ответ