Что вас беспокоит?
Повышена креатинкиназа у ребенка 4-х лет
Добрый день. У ребенка стоит диагноз предсердная экстрасистолия. В анализе повышена креатинкиназа 220 и АСТ 91. Креатинкиназа может быть повышена из -за экстрасистолий или это серьезнее? Есть загиб желчного пузыря и АСТ высокий из -за застоя желчи я так понимаю или АСТ тоже повышается из -за проблем с сердцем? Еще есть некоторые моменты в ОАК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
УЗИ сердца когда последний раз делали? Почему вы решили что из-за застоя желчи, билирубин в норме?
Наталья, все остальные показатели в норме. Лежали в кардиологии в августе и там не брали на креатинкиназу, в феврале в другом отделении лежали и там делали только ЭКГ, там и взяли на креатинкиназу. Но врачи ничего по этому поводу не говорили. Решила пересдать анализы и заметила что тогда был повышен этот показатель. А насчет застоя и АСТ кто что говорит.
Можно приложить анализы тогда и сейчас?
Наталья, биохимию не сдавала в этот раз, потому что до этого всегда всё в норме кроме АСТ. прикреплю прошлые анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите, пожалуйста биохимический анализ крови и общий анализ мочи . Какой полный диагноз по кардиологии , кроме предсердной экстрасистолии.
По клиническому анализу крови - гемоглобин на нижней границе нормы, ферритин крови сдавали?
Есть ли какие то жалобы у ребёнка?
Юлия, диагноз мкб: Преждевременная деполяризация предсердий. Основной диагноз: нарушение сердечного ритма: предсердная экстрасистолия. Жалоб у ребенка нет.
Наталья, учитывая , что немного повышен уровень КФК, также стабильно повышен уровень АСТ. , такое может отмечаться при повреждении мышцы ( в том числе миокарда - мышцы сердца), также такое может быть при печёночной патологии и изменениях желчевыводящих путей.
Поэтому, советую сейчас сдать на отдельную фракцию КФК- МБ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда , это специфические маркёры исключения повреждения миокарда. Кроме того , нужно сделать эхо- кардиографию.
Обследование печение - узи ОБП , билирубин ( общий и связанный) , свежие показатели АЛТ и АСТ и Консультация гастроэнтеролога.
Прикрепите пожалуйста бланки лаборатории фрсфокиназой тогда и сейчас если есть, потому что креатинфосфокиназа норма ребенка этого возраста до 228 . возможно лабораторные нормы референс этой лаборатории другие. Вот АСТ повышена однозначно. Чаще всего это бывает проблемы с сердечной мышцы с печенью, причём АЛТ повышается чаще при проблемах с печенью и желчевыделение, АСТ при проблемах с сердечной мышцей
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Повышение КФК не связано с экстрасистолами. Чтобы точно выяснить, связано ли повышение КФК с сердцем, сделайте анализ на КФК-МВ (эта фракция КФК). По анализам признаки анемии, нужно проверить уровень ферритина.
Марина, в августе ферритин был 32.6 и железо в сыворотке 17.07
Сделайте КФК-МВ для исключения патологии сердца. И необходимо обследование у гастроэнтеролога, возможно анемия из-за нарушения всасывания витамина В12. Повторите еще раз анализ на кальций (он повышен), чтобы посмотреть динамику. Если кальций опять будет повышен, то нужно будет сделать анализ крови на парат-гормон, чтобы исключить гормональные нарушения.
Вы нормы это посмотрите, она у вас сейчас в норме Она была выше , никто не обратил на это внимание, потому что в растущем организме этот фактор может быть немножко превышен, был он превышен незначительно.
Наталья, по лабораторным данным до 149, а она 220
В старом анализе рядом с цифрой креатинфосфокиназы, границы нормы до 228 ед/л. По поводу АСТ нужно сделать развернутый биохимический анализ крови сейчас, сделать ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени сейчас, желательно желчегонным завтраком да Для оценки функции желчеотделение. Также ультразвуковое исследование сердца.
Наталья, в лаборатории где сдавали на данным момент до 149
Но в любом случае оба эти показателя могут говорить о повреждения сердечной мышцы, там и кардиолог ниже пишет и я с ней согласна что вам нужно сделать. Ну и обследование УЗИ печени на всякий случай и обязательно эхо кг. Нарушение ритма сердца может быстро вечной проблемой повреждения миокарда, Потому что само по себе нарушение ритма сердца без снижения функции сердца сократительной не дадут повышение этих показателей
Наталья, учитывая , что немного повышен уровень КФК, также стабильно повышен уровень АСТ. , такое может отмечаться при повреждении мышцы ( в том числе миокарда - мышцы сердца), также такое может быть при печёночной патологии и изменениях желчевыводящих путей.
Поэтому, советую сейчас сдать на отдельную фракцию КФК- МБ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда , это специфические маркёры исключения повреждения миокарда. Кроме того , нужно сделать эхо- кардиографию.
Обследование печение - узи ОБП , билирубин ( общий и связанный) , свежие показатели АЛТ и АСТ и Консультация гастроэнтеролога.
Юлия, нам ставили холтер и эхо делали, всё это было в августе. Прикреплю фото
Наталья, по данным суточного монитора экг - признаки дисфункции синусового узла, возможно, это вторичные изменения ( на фоне вегетативных изменений, особенности иннервации сердца). Учитывая, что эти Обследования были проведены давно- советую повторить эхо- кардиографию и суточный монитор экг в динамике. Также сдайте кровь на КФК-МВ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202111 ответов
- 11 Марта 202431 ответ
- 6 Июля 202413 ответов
- 11 Сентября 202422 ответа