Консультация кардиолога /

Повышена креатинкиназа у ребенка 4-х лет — вопрос №516878

8834 просмотра

Добрый день. У ребенка стоит диагноз предсердная экстрасистолия. В анализе повышена креатинкиназа 220 и АСТ 91. Креатинкиназа может быть повышена из -за экстрасистолий или это серьезнее? Есть загиб желчного пузыря и АСТ высокий из -за застоя желчи я так понимаю или АСТ тоже повышается из -за проблем с сердцем? Еще есть некоторые моменты в ОАК

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
УЗИ сердца когда последний раз делали? Почему вы решили что из-за застоя желчи, билирубин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, все остальные показатели в норме. Лежали в кардиологии в августе и там не брали на креатинкиназу, в феврале в другом отделении лежали и там делали только ЭКГ, там и взяли на креатинкиназу. Но врачи ничего по этому поводу не говорили. Решила пересдать анализы и заметила что тогда был повышен этот показатель. А насчет застоя и АСТ кто что говорит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно приложить анализы тогда и сейчас?
Клиент
Наталья, биохимию не сдавала в этот раз, потому что до этого всегда всё в норме кроме АСТ. прикреплю прошлые анализы
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите, пожалуйста биохимический анализ крови и общий анализ мочи . Какой полный диагноз по кардиологии , кроме предсердной экстрасистолии.
По клиническому анализу крови - гемоглобин на нижней границе нормы, ферритин крови сдавали?
Есть ли какие то жалобы у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, диагноз мкб: Преждевременная деполяризация предсердий. Основной диагноз: нарушение сердечного ритма: предсердная экстрасистолия. Жалоб у ребенка нет.
Кардиолог
Наталья, учитывая , что немного повышен уровень КФК, также стабильно повышен уровень АСТ. , такое может отмечаться при повреждении мышцы ( в том числе миокарда - мышцы сердца), также такое может быть при печёночной патологии и изменениях желчевыводящих путей.
Поэтому, советую сейчас сдать на отдельную фракцию КФК- МБ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда , это специфические маркёры исключения повреждения миокарда. Кроме того , нужно сделать эхо- кардиографию.
Обследование печение - узи ОБП , билирубин ( общий и связанный) , свежие показатели АЛТ и АСТ и Консультация гастроэнтеролога.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста бланки лаборатории фрсфокиназой тогда и сейчас если есть, потому что креатинфосфокиназа норма ребенка этого возраста до 228 . возможно лабораторные нормы референс этой лаборатории другие. Вот АСТ повышена однозначно. Чаще всего это бывает проблемы с сердечной мышцы с печенью, причём АЛТ повышается чаще при проблемах с печенью и желчевыделение, АСТ при проблемах с сердечной мышцей
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Повышение КФК не связано с экстрасистолами. Чтобы точно выяснить, связано ли повышение КФК с сердцем, сделайте анализ на КФК-МВ (эта фракция КФК). По анализам признаки анемии, нужно проверить уровень ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Марина, в августе ферритин был 32.6 и железо в сыворотке 17.07
Кардиолог
Сделайте КФК-МВ для исключения патологии сердца. И необходимо обследование у гастроэнтеролога, возможно анемия из-за нарушения всасывания витамина В12. Повторите еще раз анализ на кальций (он повышен), чтобы посмотреть динамику. Если кальций опять будет повышен, то нужно будет сделать анализ крови на парат-гормон, чтобы исключить гормональные нарушения.
Педиатр
Вы нормы это посмотрите, она у вас сейчас в норме Она была выше , никто не обратил на это внимание, потому что в растущем организме этот фактор может быть немножко превышен, был он превышен незначительно.
Клиент
Наталья, по лабораторным данным до 149, а она 220
Педиатр
В старом анализе рядом с цифрой креатинфосфокиназы, границы нормы до 228 ед/л. По поводу АСТ нужно сделать развернутый биохимический анализ крови сейчас, сделать ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени сейчас, желательно желчегонным завтраком да Для оценки функции желчеотделение. Также ультразвуковое исследование сердца.
Клиент
Наталья, в лаборатории где сдавали на данным момент до 149
Педиатр
Но в любом случае оба эти показателя могут говорить о повреждения сердечной мышцы, там и кардиолог ниже пишет и я с ней согласна что вам нужно сделать. Ну и обследование УЗИ печени на всякий случай и обязательно эхо кг. Нарушение ритма сердца может быстро вечной проблемой повреждения миокарда, Потому что само по себе нарушение ритма сердца без снижения функции сердца сократительной не дадут повышение этих показателей
Кардиолог
Наталья, учитывая , что немного повышен уровень КФК, также стабильно повышен уровень АСТ. , такое может отмечаться при повреждении мышцы ( в том числе миокарда - мышцы сердца), также такое может быть при печёночной патологии и изменениях желчевыводящих путей.
Поэтому, советую сейчас сдать на отдельную фракцию КФК- МБ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда , это специфические маркёры исключения повреждения миокарда. Кроме того , нужно сделать эхо- кардиографию.
Обследование печение - узи ОБП , билирубин ( общий и связанный) , свежие показатели АЛТ и АСТ и Консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Юлия, нам ставили холтер и эхо делали, всё это было в августе. Прикреплю фото
Кардиолог
Наталья, по данным суточного монитора экг - признаки дисфункции синусового узла, возможно, это вторичные изменения ( на фоне вегетативных изменений, особенности иннервации сердца). Учитывая, что эти Обследования были проведены давно- советую повторить эхо- кардиографию и суточный монитор экг в динамике. Также сдайте кровь на КФК-МВ и тропониновый тест , для исключения повреждения миокарда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстросистолы
16 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
7 января 2024
Анастасия, Котлас
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с аритмиями
7 марта 2024
Denis, Тюмень
Вопрос закрыт
Экстрасистолы пугают
23 апреля 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Золофт перестал работать
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир