Консультация гепатолога /

Ферритин 3120 — вопрос №518527

530 просмотров

Здравствуйте, что означает высокий уровень ферритина и СРБ 2.3.Очень переживаю.Алт 128,Аст 87.Гемоглобин 124,низкий уровень эритроцитов 3.4.Из хронический болезней -только мочекаменная болезнь почек.Соэ 17

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ферритин в данном случае мог отреагировать как неспецифический маркер воспаления.
Либо имеется патология связанная с нарушением обмена железа в организме.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, посмотрите пожалуйста анализы.Я сейчас их прекреплю
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел. На вирусные гепатиты сдавали анализы?
Клиент
Алексей, да.Отрицательные
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нужно сделать узи органов брюшной полости, если ранее не делали.
Препараты принимаете какие нибудь? Признаков респираторного заболевания нет?
Клиент
Сейчас загрузку Узи
Клиент
Алексей, посмотрите УЗИ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По узи есть изменения печени. Нужно соблюдать диету, в связи с жировым гепатозом, контролировать имт, если есть проблемы. Рекомендую также пройти гастроскопию.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сделать УЗИ органов брюшной полости. Ферритин может повышаться при заболеваниях печени.
Кроме того печёночные трансаминазы тоже повышены. Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с.
Вы накануне не болели ОРВИ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, ОРВИ не болела.Жировой гепатоз был поставлен.Это может быть онкология.Узи брюшной полости показало:увеличения печени и дисфункцию желчного пузыря.Печень увеличена не сильно.
Клиент
Анна, Еще меня беспокоит низкий уровень эритроцитов.Посмотрите общий анализ крови.Там почти все показатели не в норме.
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста Узи
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела по УЗИ признаки гепатомегалии за счёт дисфункции ЖП и жирового гепатоза.
Общий анализ крови с признаками вирусной нагрузки, С - реактивный белок тоже повышен. Складывается впечатление что перенесли какую то инфекцию, эритроциты на фоне этого могут быть снижены.
Сдайте кровь на антитела к вирусу COVID 19.
Могли переболеть и ферритин с общей кровью так отреагировали.
Сделать биохимию и общий анализ крови в динамике, плюс общий анализ мочи.
Если ферритин не начнёт снижаться - то обратиться к гематологу на приём.
Пока не рекомендовала бы голодать, придерживаться диет, исключить стресс и физические перегрузки, приём препаратов и БАДов. Это все может повышать ферритин дополнительно.
Клиент
Анна, Covid переболела в апреле 2020 года.Антителла 400>
Клиент
Анна, из препаратов принимаю Эутирокс и Эдарби плюс.
Терапевт, Кардиолог
Это могут быть последствия перенесённого COVID 19 в анализах. Времени ещё прошло мало. Ферритин острофазовый показатель - долго приходит в норму после воспаления.
Пока рекомендовала бы ориентироваться на динамику: если будет снижаться значит среагировал на инфекцию. В противном случае - нужно будет исключить аутоиммунное поражение печени, гемохроматоз. Проконсультироваться у узких специалистов гематолог и гастроэнтеролог.
Клиент
Анна, а это не может быть онкология?
Терапевт, Кардиолог
Пока данных за онкологию нет. Все таки изолированное повышение ферритина это не маркёр онкологических заболеваний. СОЭ у Вас в норме.
Стоит дообследоваться в динамике.
Клиент
Анна, какие анализы нужно еще сдать? Какими препаратами понижается ферритин?
Клиент
Анна, а точто Срб высокий.Это что означает?
Терапевт, Кардиолог
Никакими препаратами его специально снижать не нужно. Лечить основное заболевание - пока только жировой Гепатоз нашли у Вас. На фоне этого и по мере времени ферритин тоже придёт в норму, если причина в печени и перенесённом COVID-19.
Относительно СРБ скорее всего не пришёл в норму после ковида. Однако показатель тоже может реагировать на любой воспалительный процесс и часто хронические очаги инфекции: лор органы, ротовая полость, гинекология.
Клиент
Анна, Что вы можете посоветовать для лечения жирового гепатоз.
Терапевт, Кардиолог
Урсосан 500 мг 2 т на ночь 2 месяца.
Фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки или Гептрал 400 мг 2 раза в сутки до месяца.
Затем контроль биохимии крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ферритин)
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По данным анализов у Вас есть недостаток витамина В12 и/ или фолиевой кислоты, а также очень явные признаки нарушения работы печени, отсюда повышение ферритина и трансаминаз. Вам надо пройти полное обследование для исключения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта. ( УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия) Так же желательно сдать кровь на вит В12 и В9. Маркеры вирусных гепатитов Вы уже сдали, я так поняла?
По самочувствию какие есть жалобы? Со стороны кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Нина, посмотрите пожалуйста УЗИ.Жалоб ни каких нет.Со стороны ЖКТ тоже проблем нет.Еще меня беспокоит в общем анализе крови что все показатели плохие.Особенно низкий уровень эритроцитов
Нефролог, Терапевт
УЗИ уже старое. Надо делать новое, а лучше МРТ брюшной полости.
По анализам я Вам написала с чем связаны изменения. У Вас признаки В12 дефицитной анемии, отсюда и низкие эритроциты и другие отклонения. Но это только косвенные признаки. Для подтверждения надо сдать кровь.
Все эти изменения связаны с патологией печени. А вот почему она изменена надо разбираться более углублено. Вам надо очно обратиться к гастроэнтерологу.
Клиент
Нина, это может быть онкология?
Клиент
Нина, на приёме гастроэнтеролог назначил урсосан и фосфаглив.И больше ни чего сказал
Нефролог, Терапевт
Как же я Вам могу это подтвердить или опровергнуть на основании только анализа и УЗИ, тем более заочно. Я констатирую факт - с печенью есть проблемы, изменения могут быть при различных заболеваниях. Начиная от неправильного образа жизни и питания, заканчивая вирусным поражением печени и онкологией. Ищите другого гастроэнтеролога, если предыдущий не дал Вам ответы на Ваши вопросы.
Инфекционист
Здравствуйте, в организме идет воспалителтный процесс, что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Высокие показатели ферритина и СРБ.Атак же в общем анализе все показатели плохие.Низкий уровень эритроцитов.
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста УЗИ и результаты анализов.На гепатиты вирусные отрицательный результат
Инфекционист
Мазок на ковид сдавали?
Клиент
Ирина, Ковид переболела в апреле 2020 году.Антителла 400>
Инфекционист
УЗИ не информативно, нужно тогда искать причину в печени, эластографию нужно сделать.
Клиент
Ирина, а какое лечение на данный момент рекомендуется? Я живу в маленьком городе,и пока нет возможности сделать обследование эластографию.
Инфекционист
Сейчас можно по вашим анализам только гепатопротектор назначить, чтоб поддержать печень, т.гептрал по1т. 3 р/д, в вашем случае нужно не откладывать обследования, только с диагнозом можно будет подобрать правильное лечение.
Клиент
Ирина, Спасибо,понятно.А это не похоже на онкологию?
Инфекционист
Нет, на онкологию не похоже, здесь идет какой то воспалительный процесс.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Для дальнейшего обследования выполните определение насыщение железом трансферрина и эластографию печени. При наличие высокого насыщения железом и фиброза печени речь нужно вести о гемохроматозе. Этим заболеванием занимаются врачи- гематологи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск