Консультация педиатра /

Девочка 12 лет. Повышен уровень тромбоцитов. — вопрос №519221

8513 просмотров

Добрый день! Девочка 12 лет в течение месяца жалуется на постоянные головные боли, плюс часто повышение температуры до 37,6. Сначала педиатр лечил от ОРВИ, но головные боли не прошли. Сдали анализ, был выявлен повышенный уровень тромбоцитов (464). Не знаю к какому специалисту обратиться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,Софья
Приложите имеющиеся анализы полностью к вопросу пожалуйста
Опишите подробнее головные боли
В течении какого времени температура?
Есть ли ещё жалобы?тошнота?слабость?
Клиент
Диана, добрый день. скан анализов загрузила.температура то появляется, то исчезает. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. наблюдается слабость. Голова болит чаще всего во второй половине дня, но периодически просыпается с головной болью. Головная боль от лба к вискам,Ю по крайней мере так онка описывает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, желательно приложить анализ полностью. Не наблюдается ли девочка неврологом? Температура сейчас на нормальных цифрах?
Клиент
Юлия, добрый день. скан анализов загрузила.температура то появляется, то исчезает до сих пор. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. наблюдается слабость.
Педиатр
По анализу тромбоцитоз, но умеренный.
Может быть и как ответная реакция на перенесенную инфекцию и как следствие применяемой терапии.
Но ,учитывая вышеперечисленные жалобы для достоверности результата анализ сдают не менее трех раз, с интервалом в несколько дней и строго натощак.
Возможна такое состояние девочки связано с гормональной перестройкой организма,- как раз самый возраст, когда появляются вторичные половые признаки и происходит гормональный взрыв. Поэтому рекомендовала бы консультацию детского гинеколога, эндокринолога.
Потом, снижены показатели МСH и МСV, признаки гипохромии, плюс жалобы на утомляемость- сдайте обязательно кровь на ферритин. Повышенные тромбоциты могут быть признаками скрытой анемии. Исключите это.
УЗИ органов брюшной полости, почек, ОАМ.
Консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ и рекомендации.
Педиатр
Здравствуйте. Тромбоцитозом ( повышенными количеством тромбоцитов) считается уровень свыше 450. Причины повышения могут быть физиологические и патологические. Поэтому скажите, пожалуйста:
1) достаточно ли дочка пьёт чистой воды?
2) сейчас какая ситуация с температурой тела?
3) пришли ли менструации?
4) занимается дочка активными видами спорта?
5) как давно начались головные боли?
Клиент
Елена, добрый день. Месячные пришли около года назад. Девочка ведет не очень активный образ жизни, жалуется, что нет сил. Воду пьет по потребности.Сейчас температура то появляется, то исчезает. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. Голова начала болеть 1,5 месяца назад, сначала думали, что в связи с ОРВИ и нагрузками в школе. Но и сейчас жалуется на постоянную головную боль. Голова болит чаще всего во второй половине дня, но периодически просыпается с головной болью.
Педиатр
По описанной Вами картине могу предполагать именно физиологический тромбоцитоз, потому что превышение незначительное. Именно на фоне сгущения крови, у дочки сейчас идёт менструация, а с этим она теряет дополнительно жидкость. Чтобы понимать -есть ли на самом деле сгущение крови или нет: перед сдачей анализа крови за полчаса нужно выпить полный стакан воды, если показатель будет в норме, значит, имела место компенсаторная реакция организма.
Что касаемо температуры- повышение именно после нагрузок, эмоциональных стрессов -это нормально, потому что происходит активация обменных процессов. Если температура после засыпания снижается, то значит никаких патологических данных для ее повышения нет.
И про вялость -сдайте анализ на содержание витамина Д, очень часто это основная причина такого состояния. И ферритин, поскольку при латентном дефиците железа также подобная картина имеется.
И про головные боли- часто дети в этом возрасте имеют головные боли напряжения, поэтому здесь лучше показаться неврологу для оценки выраженности болевого синдрома и подбора терапии.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за рекомендации.
Педиатр
Добрый день. Тромбоциты повышены незначительно. Рекомендую консультацию невролога для исключения ВСД и термоневроза.
Клиент
Людмила, спасибо за рекомендацию.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол
Исключить нужно персистирующие инфекции
Коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Сделайте парацетамоловый тест. Если после дачи 500мг(1т) парацетамола температура не снижается, значит у ребенка термоневроз и нужна консультация невролога и психолога. Из анализов сдать на срб, ттг, т4св, т3св, ат к тпо, вит.д и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Аида, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
1
Диана
2021-06-08 02:06:50
8 июня 2021
Диана Галимова, 8 июня 2021
Возможно скрытая анемия-сдать кровь на ферритин,сывороточное железо,а также ТТГ,Т3,Т4,часто у девочек субклинический гипотиреоз встречается,ну и узи сосудов головы и шеи-по результатам-консультация узких специалистов
Похожие вопросы по теме
12 лет никто не может помочь
15 августа 2019
Максим, Нягань
Вопрос закрыт
Риск подкожной инфекции
28 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Головные боли
4 апреля 2024
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Болит голова в одной точке
12 февраля
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск