Что вас беспокоит?
Девочка 12 лет. Повышен уровень тромбоцитов.
Добрый день! Девочка 12 лет в течение месяца жалуется на постоянные головные боли, плюс часто повышение температуры до 37,6. Сначала педиатр лечил от ОРВИ, но головные боли не прошли. Сдали анализ, был выявлен повышенный уровень тромбоцитов (464). Не знаю к какому специалисту обратиться.
Здравствуйте,Софья
Приложите имеющиеся анализы полностью к вопросу пожалуйста
Опишите подробнее головные боли
В течении какого времени температура?
Есть ли ещё жалобы?тошнота?слабость?
Диана, добрый день. скан анализов загрузила.температура то появляется, то исчезает. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. наблюдается слабость. Голова болит чаще всего во второй половине дня, но периодически просыпается с головной болью. Головная боль от лба к вискам,Ю по крайней мере так онка описывает.
Здравствуйте, желательно приложить анализ полностью. Не наблюдается ли девочка неврологом? Температура сейчас на нормальных цифрах?
Юлия, добрый день. скан анализов загрузила.температура то появляется, то исчезает до сих пор. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. наблюдается слабость.
Принятый ответ
По анализу тромбоцитоз, но умеренный.
Может быть и как ответная реакция на перенесенную инфекцию и как следствие применяемой терапии.
Но ,учитывая вышеперечисленные жалобы для достоверности результата анализ сдают не менее трех раз, с интервалом в несколько дней и строго натощак.
Возможна такое состояние девочки связано с гормональной перестройкой организма,- как раз самый возраст, когда появляются вторичные половые признаки и происходит гормональный взрыв. Поэтому рекомендовала бы консультацию детского гинеколога, эндокринолога.
Потом, снижены показатели МСH и МСV, признаки гипохромии, плюс жалобы на утомляемость- сдайте обязательно кровь на ферритин. Повышенные тромбоциты могут быть признаками скрытой анемии. Исключите это.
УЗИ органов брюшной полости, почек, ОАМ.
Консультация невролога.
Юлия, спасибо за ответ и рекомендации.
Здравствуйте. Тромбоцитозом ( повышенными количеством тромбоцитов) считается уровень свыше 450. Причины повышения могут быть физиологические и патологические. Поэтому скажите, пожалуйста:
1) достаточно ли дочка пьёт чистой воды?
2) сейчас какая ситуация с температурой тела?
3) пришли ли менструации?
4) занимается дочка активными видами спорта?
5) как давно начались головные боли?
Елена, добрый день. Месячные пришли около года назад. Девочка ведет не очень активный образ жизни, жалуется, что нет сил. Воду пьет по потребности.Сейчас температура то появляется, то исчезает. Если эмоциональная перегрузка случается, то температура всегда поднимается. Голова начала болеть 1,5 месяца назад, сначала думали, что в связи с ОРВИ и нагрузками в школе. Но и сейчас жалуется на постоянную головную боль. Голова болит чаще всего во второй половине дня, но периодически просыпается с головной болью.
Принятый ответ
По описанной Вами картине могу предполагать именно физиологический тромбоцитоз, потому что превышение незначительное. Именно на фоне сгущения крови, у дочки сейчас идёт менструация, а с этим она теряет дополнительно жидкость. Чтобы понимать -есть ли на самом деле сгущение крови или нет: перед сдачей анализа крови за полчаса нужно выпить полный стакан воды, если показатель будет в норме, значит, имела место компенсаторная реакция организма.
Что касаемо температуры- повышение именно после нагрузок, эмоциональных стрессов -это нормально, потому что происходит активация обменных процессов. Если температура после засыпания снижается, то значит никаких патологических данных для ее повышения нет.
И про вялость -сдайте анализ на содержание витамина Д, очень часто это основная причина такого состояния. И ферритин, поскольку при латентном дефиците железа также подобная картина имеется.
И про головные боли- часто дети в этом возрасте имеют головные боли напряжения, поэтому здесь лучше показаться неврологу для оценки выраженности болевого синдрома и подбора терапии.
Елена, спасибо за рекомендации.
Добрый день. Тромбоциты повышены незначительно. Рекомендую консультацию невролога для исключения ВСД и термоневроза.
Людмила, спасибо за рекомендацию.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол
Исключить нужно персистирующие инфекции
Коагулограмму
Елена, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте парацетамоловый тест. Если после дачи 500мг(1т) парацетамола температура не снижается, значит у ребенка термоневроз и нужна консультация невролога и психолога. Из анализов сдать на срб, ттг, т4св, т3св, ат к тпо, вит.д и ферритин.
Аида, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20192 ответа
- 1 Января 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 27 Августа 20202 ответа