Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №519589

Что вас беспокоит?

Параксизм?

Добрый вечер! Писала недавно про резкий скачек пульса под 200. Сейчас снова случился резкий подъем пульса в покое под 180, с часов удалось записать экг, посмотрите пожалуйста есть ли серьезная аритмия?

7 Июня 2021·Просмотров: 468·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Это пароксизм предсердной тахикардии. Нужно делать ЧПЭФИ, что выяснить, есть ли дополнительные проводящие пути проведения. При таком приступе принимайте анаприлин 10-20 мг.

Марина, это опасно? Очень переживаю!!!

Не переживайте, Олеся, это не опасно! Вдохните глубоко, задержите дыхание и пароксизм пройдет или, если есть возможность, примите анаприлин 10 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
На экг - пароксизм суправентрикулярной тахикардии. Какое у Вас давление сейчас?

Юлия, скажите пожалуйста что мне делать? Мне очень страшно!

Олеся, это не опасно. Примите анаприлин 20 мг и капли корвалол 30 капель и через 30-40 минут сделайте такую же экг .
А на будущее , думаю, надо сделать ЧПЭКС , для исключения дополнительных путей проведения

Юлия, выпила анаприлин 10 мг, стало легче! Сделала повторно экг, но через час, тоже с помощью часов, прикреплю к вопросу(последний файл). Юлия, может ли такую экг дать паническая атака? Потому что в момент приступа я ехала в машине, стала переживать что может подняться пульс, адреналин ударил в голову и вот пульс 180, потом опять треммор. И может ли в целом ПА вызывать подобные аритмии?

Олеся, эта экг значительно лучше. Пульс ( ЧСС ) уменьшилась, примерно 80 в минуту.
Вполне возможно, что паническая атака может провоцировать такую тахикардию.
Но учитывая, что это не первый такой приступ , кроме того он сопровождается тремором, думаю, нужно исключить органическую патологию- дополнительные пути проведения, которые могут запускать такую тахикардию. Советую очную консультацию аритмолога для определения показаний для ЧПЭКС, со своей стороны думаю, что сделать надо

Юлия, я как раз завтра еду к аритмологу.
Неоднократно за 7 лет из-за «замираний» сердца делала ХМ, Эхокг, Экг. В наличии пролапс 1 ст, регургитация и незначительные экстрасистолы, врачи направляют к психотерапевту. А треммор разве бывает при патологиях сердца?

Олеся, да тремор может быть как признак пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии при наличии добавочных ( врожденных путей проведения импульса сердца) . Обязательно расскажите аритмологу про сегодняшний пароксизм и объясните , что кардиолог советует делать ЧПЭКС . Так как поймать такие пароксизмы очень редко удаётся на холтере, но Вам с помощью часов ( я так понимаю и функции экг) удалось зафиксировать этот приступ

Юлия, я правильно понимаю, если при ЧПЭКС предположим обнаруживаются доп. пути то вопрос стоит об РЧА или можно б-блокаторами отделаться?

При обнаружении дополнительных путей проведения необходимо именно РЧА, но это позволит радикально избавиться от таких приступов

Юлия, на сколько в целом эта операция благоприятна?

Олеся, если действительно- причина в добавочных путях - то , после аблации ( прижигания) этих пучков , это - благоприятный прогноз и полностью избавление от пароксизмов тахикардии

Юлия, а если путей нет, то вопрос психогенный?

Олеся, я думаю, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.