Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №519789

Что вас беспокоит?

Чувство перебоев, аллотипиррванная тригеминия

Здравствуйте, стали беспокоить перебои в сердце, чувство дискомфорта в области сердца, сделано экг от 26.05.21 ритм синусовый ЧСС 71. Горизонтальное положение эос, Регистрируются одиночные предсердные экстрасистолы, аллотипированные по типу тригеминии, сделан холтер 04.06-05.06.21 заключение: I. Основной ритм синусовый. ЧСС днем 90, ночью 57, ЦИ 1,58 (повышен)минимальная ЧСС 46 в 05-00, сон, максимальная ЧСС 174 в 10:41, подьем по лестнице. II. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Всего 1826, преимущественно днем. Максимально 338 в час (17-05-18-05) Наджелудочковая тригеминия - 10 эпизодов. Интервал PQ до 176 мсек. Максимальный абсолютный интервал Q-T 440 мсек. Средний Q-T с 384 мсек. Пауз 2000 мсек и более не зарегистрировано. Макс. R-R 1476 мсек. (05:09) III. Положение ST-T. Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено. Заключение: Регистрируется синусовый ритм. Суточная динамика ЧСС - склонность к тахикардии в дневное время. Частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия (около 2%), дневной циркадности, временами аллотипированная по типу тригеминии.

8 Июня 2021·Просмотров: 2192·Александр Анатольевич К

Здравствуйте, Александр Анатольевич.
На Холтере тахикардия и на этом фоне наджелудочковые экстрасистолы в умеренном количестве. Ишемии нет. С чем связываете появление экстрасистол - стресс, ОРВИ? Принимали уже какие-то лекарства?

Марина, экстрасистолы, очень редко были, лет 5 назад, по моим ощущениям, но неприятных ощущений ни когда не было, стресс может быть, ковид в ноябре перенес, экг делал в январе, там ни чего не обнаружили, препаратов ни каких не принимал, какое лечение возможно?

Принимайте месяц беталок-зок 12,5 мг утром и панангин по 1т*2 раза в день тоже месяц. Какое у Вас обычно АД?

Марина, Ад обычно 130 на 80

Принятый ответ

Хорошо, тогда достаточно будет терапии, которую я написала выше.

Здравствуйте, подскажите, дискомфорт в области сердца во время экстрасистолии или во время физической нагрузки? У вас по холтеру превышена субмаксимальная ЧСС, учитывая наличие экстрасистолии, которая, по-видимому, приносит дискомфорт, возможно применение бетаблокаторов, желательно не суточного действия. Например Беталок Зок, начните с дозы 12,5 мг.

Татьяна, при физических нагрузках, по моим субьективным ощущениям дискомфорт уходит. А в спокойном состоянии я его чувствую.

Это хорошо, рекомендую Вам на всякий случай пройти эхокардиографию, учитывая то, что Вы перенесли ковид. Часто осложнения идут на сердце, часто именно у молодых мужчин.

Здравствуйте, Александр Анатольевич.
По данным Холтера- синусовая тахикардия и при этом зарегистрированы предсердные экстрасистолы , небольшое количество эпизодов тригеминии.
Уточните пожалуйста, эхо- кардиографию и нагрузочный тест делали?
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня. ? Позвоночник обследовали?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Юлия, анемии нет, нагрузочный тест не делали, эхо экг делал лет 5 назад, там ни чего не обнаружили, ад 130 на 80, позвоночник не обследовал, иногда спина болит, от сидячей работы, щитовидку ни когда не обследовал. Холтер есть же, там нагрузка по времени видна, Чсс суточный тоже.

Принятый ответ

Александр Анатольевич, я поняла.
Основные причины экстрасистолии: это
1. остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие патологические изменения , так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр , при патологии которого может быть аритмия ( экстрасистолия) и тахикардия. Поэтому, советую сделать рентген шейно- грудного отдела позвоночника + функциональные пробы;
2. Патология щитовидной железы , с дисбалансом гормонов, поэтому советую сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо.
Также, для оценки размеров камер сердца - советую сделать эхо- кардиографию.
По поводу терапии : утром принимайте бета-лок зок 12,5 мг , он лечит и предотвращает экстрасистолию , стабилизирует пульс и АД.
Также курсом пропейте метаболический препарат Панангин форте по 1 табл 2 раза в день - 1 месяц и думаю, Ваше самочувствие улучшится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.