Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №519923

Что вас беспокоит?

Проблема с легкими

Прошу помогите, ситуация просто жуткая какая-то. В 2019 году заболела, кашляла с небольшими кровавыми вкраплениями. Рентген, Кт в норме, общий анализ мокроты в норме, за исключением характера: слизисто-гнойная. На посеве обнаружили рост aspergilus niger, рез-ты прилагаю. Так как была на тот момент в положении, провести антибактериальную терапию не удалось. Лечила кашель ингаляциями через небулайзер с физ.раствором и вентолин небулы. Все прошло. Роды были преждевременными на 22 неделе. В этой связи, я потеряла голову и совсем забыла о том, что нужно пролечить легкие. Недели три назад заболела. Горло, сопли, температура 37, слабость. Кашель начался уже на стадии выздоровления (сухое покашливание, щекотало прям в районе голосовых связок, по утрам в этом месте боль и как будто сухость), затем начался мокрый кашель перед сном и утром, слизь зеленовато-желтоватая, иногда опять с еле заметными крапинками крови. Терапевт дала направление на общ.анализ мокроты, рез-ты совсем не радуют. Так случилось, что я ждала операцию на сердце (закрытие дмпп), и вот именно сейчас появилась возможность ее провести. Завтра ложусь. Я хотела сделать кт, но сегодня мне сделали рентген (перед операцией), результаты не сразу. И теперь не знаю, как вообще со всем этим быть. Подскажите, по анализу мокроты можно что-то сказать? Я уже измучилась, у меня гипертиреоз ещё вылез откуда-то, с ума сводит, ком в горле часто мучает, я боюсь, как бы там не с трахеей что, вдруг там образование какое?

8 Июня 2021·Просмотров: 317·Анастасия, Москва

Здравствуйте, как давно кашель?
По рентгену признаки бронхита.

Екатерина, здравствуйте! Кашель по утрам хронический уже давно, т.к курильщик((

Хронический бронхит это предварительно
Вам нужно начать антибиотик по чувствительности

Анастасия , добрый день!
По результату мокроту - воспалительная реакция.
По поводу кома в горле - это проявление Гипертиреоза .
Вы должны были сдавать перед операцией кровь на гормоны щитовидной железы .
Какие результаты и что назначил Эндокринолог.
Анастасия ,Вам ,сейчас надо постараться не волноваться перед операцией и дождаться результатов Рентгенографии.
По её результатам и с учётом анализа мокроты Ваши лечащие врачи решат вопрос о необходимости сейчас начать курс Антибиотика и после операции продолжить курс.
А ,затем ,надо будет сдать ещё раз анализ мокроты и нужна консультация Пульмонолога очно ,чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии и назначить профилактическое лечение ( диагноз предварительный Гнойный бронхит?).
С уважением, Ольга.

Ольга, здравствуйте! Благодарю Вас за столь подробный ответ! Гормоны у меня сейчас пришли в норму, пью 2,5 мг тирозола через день по совету эндокринолога, так как ттг уже перешёл за верхнюю границу нормы. Про диагноз не знаю, врачи нашей районной поликлиники не слишком разговорчивы и не настроены на решение проблемы. В 19 году наблюдалась у хорошего пульмонолога, она ставила гнойный бронхит.

Анастасия ,Вам , спасибо за уточнение.
Давайте дождёмся результатов Рентгенографии и если сможете ,приложите их к вопросу.
По результатам - подумаем по поводу возможной терапии.
Но ,подумаем ,а решать будут лечащие врачи.
С уважением, Ольга.

Ольга, заключение рентгена приложила. Снимок запросила, но пока не появился.

Принятый ответ

Анастасия , добрый день!
Заключения рентгеновского снимка посмотрела.
Спасибо.
По заключению: корень лёгкого полностью перекрыт тенью за счёт увеличения левых отделов сердца.
Поэтому ,Анастасия ,после операции и после восстановительного периода , обязательно повторите рентгенографию лёгких для исключения изменений в корне лёгкого слева.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте. А результатов рентгена нет ещё? Я вижу только рентген за 2019 год

Ирина, здравствуйте! Нет, рентген только сегодня сделали. Последнее кт в 20 году летом.

Хорошо. Результат нужно дождаться. Сдайте общий анализ крови, кровь на срб (с - реактивный белок), если будут признаки воспалительного процесса, то нужен будет курс антибиотика.

Ирина, кровь сдавала, все в норме.

Вы сейчас принимаете что-то для улучшения отхождения мокроты?

Ирина, нет

Тогда можно ацц 600 мг 1 раз в день 10дней, плюс грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней через 30 минут после еды.

Ирина, а помимо ацц что-то ещё можно? Просто, может быть, есть что-то в аптечке, чтоб не покупать... Грудной сбор принимала почти 2 недели, но дней 5-7 уже не принимаю, можно ещё принимать?

А что у вас есть в аптечке?

Ирина, мукалтин, бромгексин 8 Берлин хеми
Пришёл результат рентгена(приложила), но сам снимок почему-то не удаётся запросить.

Принятый ответ

Вам можно мукалтин пить по 1 табл 3 раза в день 10 дней. По рентгену нет ничего плохого, кроме увеличения сердца, но по этому поводу вам и предстоит операция

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо бросить курить, пропить Флуимуцилл 600 мг + Бронхомунал 7 мг 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, тогда кашле с мокротой уйдет. Всё это можно в реабилитационном периоде после выписки из стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену легочной патологии нет. Тень сердца расширена вероятнее всего вследствие порока. В мокрое признаки воспаления, нужно уточнить какого и к каким препаратам есть чувствительность. Для этого нужно сдать посев мокроты на неспецифическую бакткриальную флору с определением чувствительности к антибиотикам и посев на грибы с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Исходя из этого можно будет назначить терапию. В целом, ничего страшного, хотя операцию лучше отложить по возможности до полного выздоровления. Ощущение кома в горле - следствие проблем со щитовидной железной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.