Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №521655

365 просмотров

Здравствуйте! Нужна консультация по прикрепленным анализам. Девушка 20 лет, низкий ттг. Обратились к гинекологу с проблемой задержки цикла, ранее проблем с циклом не было. проблем с щитовидкой не было, ничего не беспокоит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Если нет беременности, то вероятнее всего имеет место безболевой тиреоидит, если ничего не беспокоит, нужно только наблюдение за уровнем гормонов. ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц сдать повторно. АТ к ТТГ в "серой" зоне, т.е. болезнь Грейвса можно исключить при нормальных свободных Т4 и Т3.
если есть возможность, то лучше сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом для более точной диагностики.
Клиент
Наталия, подскажите насколько оправдано будет применение тирозола?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол не назначают при нормальных Т3 и Т4. Это называется субклинический гипертиреоз. Тирозол подавляет выработку Т4, который в норме, поэтому прием тирозола в данной ситуации не показан.
Клиент
Наталия, спасибо большое ?
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Наталья! С вероятностью 85-95% начальная стадия болезни Грейвса. Тиреостатики показаны при повышении уровня свободного Т4, его и мониторируют, наряду с ТТГ. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение веса, тахикардия не наблюдается? У вас по гормонам субклинический гипертиреоз, повышены антитела к ттг но т4 т3 в норме, лечение тирозолом сейчас не нужно. По узи нет патологий. ттг повторите через месяц
Клиент
Ленар, спасибо! Я немножко не пойму это пожизненное состояние? Или ттг может прийти в норму без лечения?
Клиент
Ленар, снижения веса и тахикардии нет
Эндокринолог
Возможно и временное снижение ттг возможно и начало болезни Грейвса, это покажет ттг через месяц. Тиреотоксикоз который требует лечения всегда проявляется тахикардией, снижением веса и высокими т4 и т3. Хорошо было бы сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Клиент
Ленар, ттг через месяц должен увеличиться ? Ну в идеале если?
Клиент
Ленар, а болезнь Грейвса лечится?
Эндокринолог
Да должен повышаться. Болезнь Грейвса лечится успешно да)
Клиент
Ленар, спасибо большое!
Эндокринолог
Обращайтесь, помогу чем смогу
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! По анализам у Вас субклинический гипертиреоз. Если жалоб нет, лечить пока тирозолом не надо, так избытка гормонов щитовидной железы на сегодняшний день нет ( Т4 и Т3 в норме). Да, антитела к рецепторам ттг повышены, но сейчас требуется только наблюдение, так как пока явной картины болезни Грейвса судя по отсутствию жалоб и уровню свободных Т4 и Т3 нет. Контроль ттг и свобод Т4 и Т3 через 4 недели.
Клиент
Ксения, спасибо большое! Я так понимаю нам главное не пропустить момент когда лечение все таки потребуется?
Эндокринолог
Да, если уровень ттг будет подавлен , а показатели уровня гормонов щитовидной железы выше нормы, появятся жалобы на снижение веса, тахикардию, диффузную потливость, тремор в руках, то значит нужно будет принимать тирозол. Если все само нормализуется ( ттг), то просто периодически наблюдать за гормональным фоном.
Клиент
Ксения, поняла, спасибо большое ?
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас субклинический тиреотоксикоз. Сейчас лечение не требуется. Пересдайте кровь на ТТГ и Т4св через 8 недель. Можно провести сцинтиграфию щитовидной железы для исключения болезни Грейвса. Пока этот диагноз не подтверждён принимать тирозол не нужно
Клиент
Дарья, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте,у вас субклинический тиреотоксикоз т.е. гормоны,которые имеют конический эффект ( т4,т3) в норме. может быть и болезнь Грейвса как начальное её проявление,повторите ттг через 1 месяц,для уточнения диагноза желательно сделать сцинтинрафию щж. Лечение субклинического тиреотоксикоза возможно только при наличии жалоб-частое сердцебиение,потливость,снижение веса,нервозность. Задержка менструации чаще бывает при гипотиреозе,если это однократное явление,не мазни,менструации от 8 в год можно далее не бескоиться
Клиент
Сусанна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт
14 ноября 2023
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цитолиз неясного генеза
23 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел