Консультация гинеколог-эндокринолога /

Частые месячные, кровопотери — вопрос №522277

280 просмотров

Здравствуйте! В январе 2021 был неудачный медикаментозный аборт (с чисткой в стационаре). В феврале было 3 месячных за месяц, в марте 2 за месяц (длина 6 дн). Было потеряно много крови. В марте начались первые симптомы (головокружение, плохо зрение, прилив к голове, тахикардия, ПА, скачки давления). В мае все усугубилось , сдала анализы ферритин 10. Делала капельницы железо, пью 2 месяца тотему. Месячные приходят через 23 деня (точнее 17 дн нет+ 6 идут). До месячных, вовремя и после дня 3 состояние как будто железо не пила. Впечатление, что все железо улетает. Что делать

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо рассмотреть прием гормональных контрацептивов
А скажите пожалуйста вы не думали об этом?
Кровь на ферритин пересдавали после лечения?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Скажите, а могут влиять так гормоны (выпила до мед. Аборта постинор), потом аборт опять гормональный. Может произошел сбой? Ферритин не пересдавала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, влияет. Ведь вы принимали гормоны в большой дозировке, поэтому и произошел гормональный сбой
Но если вы сейчас не планируете беременность, то вам лучше принимать гормональные контрацептивы ,которые обладают ещё и и тем что при их приеме эндометрий не нарастает до больших значений и поэтому кровопотеря идет намного меньшем количестве
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Сделать УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии типа полипов эндметрия
2. Сдать кровь на ТТГ
3. Рассмотреть возможность применения контрацептивов для уменьшения кровопотери
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте! По пункту 1 и 2 показатели в норме, кровь сдавала. Как исключить гормональный сбой после аборта? Думаю дело не только в железе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если цикл регулярный, то проблема не в половых гормонах. Ковидом за это время не переболели?
Клиент
Валерия, подтвержденного не было. Простуды были, может и переболела. Ковид влияет на что?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ковид влияет на свертывающую систему. Поэтому у многих переболевших ковидом отмечаются нарушения менструального цикла в сторону увеличения кровопотери
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
После аборта вам ничего не назначали из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте! Нет. Никаких таблеток не пила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас необходимо повторить УЗИ и вероятнее всего назначить гормональное лечение
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тотема плохо усваивается. проверьте повторно ферритин и если он менее 60, то продолжайте прием железа длительно, до нормализации ферритина и далее каждые 10 дней каждого цикла до самого климакса или решать с приемом ОК для уменьшения кровопотери.
Препараты железа, которые лучше усваиваются - ферретаб, тардиферон, железа бисглицинат Солгар.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста, мальтофер еще купила, как он по усвоению?
Эндокринолог, Сомнолог
Плохо усваивается любое трехвалентное железо, мальтофер тоже.
Клиент
Наталия, но тотема двухвалентное железо
Эндокринолог, Сомнолог
Тотема железа глюконата дигидрат, это другая форма железа. Ферретаб - железа фумарат, Солгар - бисглицинат. Недавние исследования показали какие препараты лучше всасываются, а какие - не очень.
Клиент
Наталия, спасибо за развернутый ответ. Возьму солгар
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Вера.
Нарушение цикла у Вас связано с приемом Постинор и медикаментозным абортом, для организма стресс был достаточно большой.
Восстановление занимает до полугода, поэтому я бы рекомендовала Вам с целью профилактики кровотечений и анемии - оральные контрацептивы, как Вы к ним относитесь?
Какой препарат железа сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте! Контрацептивы не пробовала. Сейчас пью тотему и есть мальтоыер
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не пробовали и не хотите?
Я бы рекомендовала перейти на железа фумарат - Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Если не хотите гормональные контрацептивы, можно попробовать регуляцию цикла Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней с 16 по 25 день цикла 3 месяца, но я бы все же рекомендовала комбинированные оральные контрацептивы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. конечно после экстренной конрацепции произошел гормональный сбой + кровопотеря, потом фарм абрт- сбой+кровопотеря, затем выскабливание- -наркоз+сбой+кровопотея, ваш организм еще восстанавливается, дайте ему время. как давно вы сдавали общий анализ крови? какой сейчас гемоглобин? вам нужно перейти на контрацептивы, чтобы отключить яичники. и обязательно принимать железо, восполнять депо. тотема хороший препарат, как и солгар, можно и то и то
Клиент
Алёна, здравствуйте! Гемоглобин был 120, ферритин 10. Сдавала в мае. В течение мая 5 капельниц железо и каждый день тотема. Легче, но не намного. День хорошо, потом снова плохо. Особенно перед месячными, вовремя и после (почти не встаю с кровати). Как долго нужно пить железо, чтобы усвоилось и восстановился организм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Месяца 2-3 . Потому что сначала у вас посполняется железо в крови, а нужно восполнить в депо. Это долгий процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассчитать дозу Ликферра100
13 декабря 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у грудничка
16 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
Упал ферритин
15 июля 2023
Юляшка, Москва
Вопрос закрыт
Высокий Холестерин долгое время
21 декабря 2023
Ирина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Перепутала таблетки...
25 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина