Консультация гастроэнтеролога /

Растет билирубин с урсосаном — вопрос №523629

3275 просмотров

Привет, загадка такая:
В декабре 2020 обнаружили повышение билирубина, был 40, сдал все стандартные анализы, гепатиты и тд ничего нет, всё в норме кроме билирубина и прошел УЗИ обп поставили перегиб в шейке, пристеночный осадок средней эхогенности, два полипа 2.5мм х 2мм и 2.7мм х 2мм, отправили пить Урсосан 250, 2 раза в день утром и вечером, через месяц стал 28 и ежемесячно сдавал биохимию ниже 25 не падал, асат алат и тд все анализы не выходили из нормы ни разу, недавно был на фгдс гастрит обычный без обострений и всё в норме, а в середине прошлого месяца прыгнул 34 - через 11 дней пересдал - 60 - через 5 дней пересдал 57, появилась тяжесть подреберье, отправили на узи обп, узи обп показало что с желчным всё нормально, но внутрипеченочные желчные пути расширены холедох 4мм, поставили Холестаз, продолжаю урсосан и облегчил питание, отправляют с гастроэнтерологу, пока жду хотелось бы представление иметь, НО что могло пойти не так?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера
Это может быть доброкачественная билирубинемия( синдром Жильбера)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Проблема может быть в конечной части общего желчного протока: либо сразу большое количество микролитов закрывает частично его просвет, либо имеется его отек, воспаление. Кроме генетического анализа на с-м Жильбера надо бы сделать ФГС(выводное отверстие там будет видно-раз, это позволит рассмотреть назначение других лекарств-это два) и МРТ РХПГ(будет видно,состояние желчевыводящих путей полностью) На УЗИ дистальная часть протока не видна. В сложившихся обстоятельствах попробуйте снизить дозу урсосана, а если можно, то замените его нна фосфоглив-урсо 1 капс на ночь и пересдайте "печеночные" пробы через неделю..Можно добавить Дюспаталин 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды. сделайте копрологию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте паразитов исключали? Гепатиты, персистирующие инфекции?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какое соотношение общего и прямого билирубина? ФГДС делали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните мрт -холангиографию!. билирубин повышен ща счет какой фракции?
Прикрепите пожалуйста анализ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГБН по системе АВО
7 января 2023
Александрина
Вопрос закрыт
Гастроэнтеролог
7 декабря 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Маме не могут определить
6 июня 2024
Ника, Орск
Вопрос закрыт
Беременность 23 недели, застой желчи
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий