Что вас беспокоит?
Повышенный инсулин и сахар при беременности, неоднородная поджелудочная
Добрый день! У меня сейчас 6 акушерская неделя беременности, недавно сдала анализы и у меня на фоне беременности чуть сильнее подскочил инсулин чем было до беременности. Вообще за последний год инсулин у меня частенько был немного повышен при норме инвитро (от 2.7 до 10.4) у меня инсулин был 10,7-11, сахар выше 5.1 не поднимался, на прошлой неделе я сдала анализы инсулин был уже 15, сахар 5,1. Так же пол года назад я делала узи брюшной полости и мне сказали что поджелудочная не совсем однородная, есть точечные/локальные участки. Я бы хотела узнать что нужно делать кроме диеты, что бы не допустить гестационного диабета? И по поводу диеты тоже мне не совсем понятно, в разных источниках противоречивая информация, по поводу картофеля, каких то фруктов например. И чем на данном этапе повышенный инсулин грозит малышу? У близких и дальних родственников диабета нет, а также ожирения и подобных диагнозов которые были бы как то связаны с поджелудочной.
Здравствуйте. Инсулин при беременности смотреть неинформативно. А вот однократное выявление глюкозы выше 5,1 - это уже однозначно показание для диагноза гестационный сахарный диабет. Что требует диетотерапии и контроля глюкозы в течение дня
Картофель можно 1-2 раза в неделю
Валерия, Добрый день, я кушаю только мясо, рыбу и овощи, и больше ничего потому что не знаю что еще можно, из за такого питания у меня ощущается немного как бы упадок сил, это не страшного при беременности? Из витаминов пью фемибион 1, йодомарин 100, омегамама 2 кап. в день, витамин д 2000, как думаете достаточно ли плоду питательных веществ из моего рациона?
По витаминам - отлично ??
Про еду:
- Мясо (желательно, нежирное)
- Птица
- Субпродукты
Это обязательно должно быть в рационе, так как поступает белок (строительный и энергетический субстрат) и железо в гемовой форме (лучше усваивается, нежели из растительных продуктов - а гемоглобин начнёт проседать во втором триместре 100%).
- Рыба и морепродукты (дотация фосфора и йода)
- Молочные продукты: творог, кефир, греческий йогурт (избегайте сладких "растишек" и питьевых "данонов" - в них в основном сахар, красители и ничего полезного). Аккуратнее с молоком: это быстрые углеводы, больше 1 стакана в день не рекомендуется (уйдёт в попу и бока, а не к ребёнку)
Крупы: гречка, рис (только не круглый белый - он самый крахмалистый) как гарнир, фасоль, чечевица как самостоятельное блюдо (можно с овощами, но не с белковыми продуктами); нут, киноа, полба, перловка - если любите и умеете готовить, то можно.
Макароны: желательно твёрдых сортов, лучше на ужин. Это медленные углеводы, обеспечат энергией вас на следующий день.
Овощи: можно и нужно. Но чем больше срок, тем в меньших количествах, особенно водянистые (огурцы, помидоры), так как чем больше жидкости, тем тяжелее почкам её выводить - всё уйдёт в отёки. Аккуратнее с картошкой - много крахмала. Аккуратнее со свёклой, кукурузой - много сахара (если вы найдёте батат, то с ним тоже аккуратно)
Фрукты: не более трёх в день. Всё связано с высоким содержанием сахара. Если вы не хотите родить слоника 4,5 кг и более, то следите за этим. Яблоки (предпочтение зелёным сортам), груши, персики, нектарины, абрикосы, сливы - до 3 в день. Цитрусовые, в зависимости от размера - 1-2 штуки. Гранат 1-2 шт. Если ягоды - то не 1 кг за раз (иногда как начнёшь трескать черешню, так не остановиться, пока всё не съешь), а по пригоршне в день. Совсем рекомендую отказаться (особенно после 30 недель) от банана, дыни, хурмы, винограда и арбуза. Первые 3 - сахар, остальные сахар+вода.
Хлеб: совсем исключать не надо, но и не по батону в день. Светлый/тёмный - особой разницы нет. Но советую посмотреть калораж булочки: тот же бездрожжевой или бородинский в районе 200 ккал. А сдобный под 300-350.
Сладенькое. Опять же, совсем исключать не рекомендую - иначе в один день можно с криками "А пропади оно всё!" кинуться штурмовать кондитерскую. Лучше сладкое есть до 12:00-15:00. Мармелад, зефир, шоколад (предпочтение тёмному), печенье (по типу Мария), козинаки. Советую отказаться от вафлей - самая вредная сладость (транс-жиры и ничего более). Ну и по объему: не целая шоколадка, а 2-3 плитки. Не пачка мармелада или зефира, а горстка. Если хочется мороженного, то лучше сорбет или фруктовый лёд. На крайний случай - пломбир. Смотрите не калораж.
Сухофрукты. Отличная вещь. Иногда прекрасно заменяет сладкое + помогает в борьбе с запорами. Часто при этой проблеме рекомендую делать так: взяли стакан, насыпали изюм/курагу/чернослив (можно что-то одно, можно всё вместе), залили крутым кипятком, оставили на ночь. Утром выпили водичку, минут через 15 сели завтракать творожком с размоченными сухофруктами. Помогает 9 из 10 беременным.
Орехи и семечки. Отличный источник омега-кислот. Но не более 50г/сутки.
Про фаст-фуд: самый нейтральный - шаверма на тарелке без соуса. По сути, мясо с салатом. Это я своим беременным разрешаю. Еду из макдака, кфс, бк и прочих контор я и простым обывателям не рекомендую
Про питьё:
Самый животрепещущий вопрос - кофе. Можно. Но не сильно крепкий. Если завариваете в кофеварке - 1 чашка. Если растворимый - сейчас продаётся безкофеиновый. Такой водичкой можно каждый приём пищи завершать.
Чай - можно. Особенно хорошо, чтобы был заварен почечный или по типу Бруснивера (аптечные травяные сборы). Поможет в выводе лишней жидкости и борьбе с отёками.
Морсы и компоты. Тоже отлично. Совсем замечательно будет, если при готовке положите поменьше сахара и сделаете покислее (лимончик, клюква, яблочко, брусника) - профилактика бактерий в моче. Соответственно, поможет избежать развития циститов и пиелонефритов в какой-то степени.
Соки. Если покупные, то лучше отказаться - слишком много сахара. Честно говоря, свежевыжатые тоже недалеко ушли. Поэтому лучше морсы и компоты.
Лимонады. Лимонный сок+вода - это можно. Газировку - не рекомендую. Сахар! Повышенное газообразование! Вам оно надо? Единственная ситуация, когда можно выпить стакан кока-колы - это диарея. Не знаю, что такого производители добавляют в состав, но при жидким стуле данный напиток отлично помогает. Но в крайнем случае, если под рукой нет лекарств.
Валерия, огромное спасибо Вам за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы вы и ваш малыш ?
Здравствуйте. У беременной женщины в норме есть инсулинорезистентность. вам не нужно сдавать инсулин, по этому показателю не диагностируют диабет. Сахар крови у вас уже 5,1, поэтому желательно исключить из питания продукты с высоким гликемическим индексом и больше двигаться, не набирать лишний вес, питаться здоровой пищей.
Наталия, Добрый день, я кушаю только мясо, рыбу и овощи, и больше ничего потому что не знаю что еще можно, из за такого питания у меня ощущается немного как бы упадок сил, это не страшного при беременности? Из витаминов пью фемибион 1, йодомарин 100, омегамама 2 кап. в день, витамин д 2000, как думаете достаточно ли плоду питательных веществ из моего рациона? и как мне выбирать продукты которые использовать для питания, смотреть инсулиновый индекс каждого продукта?
Принятый ответ
да, есть таблицы с гликемическим индексом. Чтобы понять. что не так с питанием, нужно вести дневник питания и контроль сахара крови натощак и через 1 час после еды глюкометром. Спонтанно сейчас невозможно сказать, что не так в питании, нужно анализировать ваш дневник. Это самый эффективный способ. Если же не будет снижения сахара, придется получать инсулинотерапию. Это не страшно, плоду вреда не несет, наоборот. избавляет от вашего повышенного сахара.
Добрый день! Показатель инсулина не информативен, потому что он зависит от уровня глюкозы.
Глюкоза 5,1 для беременных, это повод, чтобы поставить диагноз ГСД. Вы сдавали гликированный гемоглобин?
Если у мамы стоит диагноз ГСД, для малыша это риск развития внутриутробной гипосксии и большого веса плода.
Елена, Добрый день! Нет не сдавала, он больше информативен?
Гинеколог пока не назначала инсулинотерапию, сказала что возможно с помощью диеты сахар восстановится и она вообще не понадобится, поэтому я сейчас строго соблюдаю.
Здравствуйте! Сама беременность и вызывает в организме женщины инсулинорезистентность, так что сдавать кровь на инсулин не показано. А вот, чтобы оценить, как справляется Ваша поджелудочная железа на фоне временной инсулинорезистентности, проверяют уровень глюкозы натощак. И если он 5,1 и выше , то диагностируют гестационный сахарный диабет и рекомендуют диетотерапию и ведения пищевого дневника и дневника самоконтроля по исследованию гликемии натощак/ до еды/ через 1 час после основных приемом пищи.
Диета:
1) ограничить приём жиров животного происхождения.
2) ограничение легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.)
3) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
4) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
Больше физической активности и прогулок по свежем воздухе.
Гестационный диабет. Диета, контроль гликемии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 20 Февраля 20174 ответа
- 27 Марта 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа