СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невропатия или рассеянный склероз

Добрый день. Просьба помочь разобраться. Два врача, два разных мнения. Один ставит нейропатия и возможно синдром грушевидной мышцы, второй настоял на МРТ головного мозга и ставит предварительно рассеянный склероз

15 Июня 2021·Просмотров: 1130·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравтсвуйте, по МРТ дейстсвительно есть очаги демиелинизации, что может говорить о РС, тут нужно выполнять МРТ с контрастом. РС на основании тольок МРт не ставиться, очень важно наличие объективных неврологических симптомов, которые доктор выявляет при осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника выявлены очаги демиелинизации. Такие очаги характерны для рассеянного склероза.
Опишите подробнее Ваши жалобы.
Можете прикрепить заключение невролога, который подозревает РС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алина, заключение РС сделано на основании МРТ головного мозга, оно не окончательное. Основная жалоба это слабость в правой ноге, без помощи рук не могу обуться, не могу залезть в ванну, не могу ходить в открытой обуви (шлепки), т.к. нога не держит и обувь слетает. При ходьбе ориентировочно 100 метров, нога немеет и начинает шлепать

Вам нужно обратиться в центр лечения демиелинизурующих заболеваний для дообследования, скорее всего потребуется МРТ с контрастированием для выяснения активности процесса (активные очаги демиелинизации накапливают контраст).
По этим обследованиям больше данных за РС.
Беспокоят только слабость и онемение? Болей в ноге, ягодичной области нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алина, нет, болей нет. Ещё один момент, когда встаю со стула, сразу пойти не могу, нужно 5 секунд отстоятся, в противном случае упаду

По описанию не очень похоже на синдром грушевидной мышцы, всё-таки чаще ведущим симптомом является боль в области ягодицы, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Но без очного осмотра трудно сказать, возможно был спазм мышц, болезненность точек выхода при пальпации, поэтому доктор и поставил такой диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению по МРТ и головного мозга и по мрт шейного и грудного отделов - на всех трёх уровнях очаги демиелинизации, практически нет сомнений что это РС.
Нужно пройти МРТ с внутривенным контрастированием для того чтобы понять какая стадия сейчас - активная или нет, так как лечение в корне разное. и обязательно показаться в специализированное учреждение по демиелинизирующим заболеваниям ли в кабинет рассеянного склероза.
Какое лечение Вам уже рекомендовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Яна, на данный момент никакого, были подозрения на синдром грушевидной мышцы, но дабы исключить другие патологии назначили МРТ грудного и шейного отдела...врач который делал МРТ настоял на МР головного мозга...и судя по всему мои проблемы с ногой никак не связаны с грушевидной мышцей

Не факт, у Вас на самом деле боль может быть из-за грушевидной мышцы, а рассеянный склероз если просто себя не проявил и не проявлял.

У Вас боли в ноге тянущие? Боли есть в самой ягодице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Яна, насколько я поняла, при гр. мышце должна быть боль в ягодице? Ее нет, только когда врач нажал, с правой больной стороны боль была чуть ощутимее, чем с левой (незначительная боль, больше просто неприятно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Яна, да, ногу тянет по верхней стороне.

А в пояснице болей нет? боли при наклонах?
При синдроме грушевидной мышцы эпицентр боли в ягодице как бы в глубине ягодицы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Яна, нет, никаких болей в пояснице и при наклонах, беспокоит только нога и ее онемение, и невозможность самостоятельно без помощи рук выполнять какие либо действия

Не похоже на синдром грушевидной мышцы, там достаточно сильные боли в ягодице отдающие в ногу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.