Что вас беспокоит?
АСЛО постоянно высокий
Добрый вечер, ребенок с апреля 2020 по сегодняшний день не вылезает из болезней, то сопли то кашель тяжелого ничего слава богу. Неделю назад случился лимфаденит. Мы обследовались в ноябре выявлен высокий АСЛО пили антибиотик (макролиды если не ошиблась), в марте заболели опять сдали, и вот сейчас сдали. Все прикладываю, как дальше с ним бороться? Я так понимаю что лимфаденит у нас из-за этого.
Принятый ответ
Добрый день.
Какой возраст ребёнка?
Елена, Здравствуйте, 07.07 будет 7 лет.
Постараюсь объяснить про АСЛО.
Есть такая группа стрептококковых инфекций- скарлатина, ангина, острый стрептококковый тонзиллит. Возбудитель стрептококковых инфекции - бета-гемолитический стрептококк группы А, эти бактерии вырабатывают стрептолизин-о, а наш организм вырабатывает антитела для борьбы с ним ( АСЛО как раз)
Так вот, если был повышен АСЛО-то, это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания. Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен. И только к 8-12 месяцу приходит в норму. Так вот АСЛО-это иммунный след контакта со стрептококком. Нужно искать причину: это может быть хронический фарингит/тонзиллит, например. Часто болеете с болью в горле, увеличением миндалин? (Не лимфатических узлов)
Елена, Поняла, спасибо. Нет не часто, в основном у нас очень мокрый кашель, и сопли сразу зелень идет, гайморит 2 раза был, горло крайне редко.
А аденоидит имеет место?
Елена, Были на осмотре у лора в период насморка, поставили 2 степень.
Вот это причина именно частой заболеваемости и того, что с первых дней болезни мы имеем зелёные сопли. А ангиной давно болели?
Елена, Чуть больше года назад была ангина, стрептотест был положительный.
Принятый ответ
Антистрептолизин о высокий всегда из-за последствий воспалительного воздействия стрептококка. Вам нужно его поискать в носу и взяли, сдайте через 2 недели после приёма антибиотиков мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Различить по чувствительности, я чаще всего он бывает там не один а со стафилококком или чем-то подобным, поэтому обязательно сделайте ещё и чувствительность к фагам. Ребёнку Сколько лет?
Наталья, Спасибо, ребенку почти 7 лет. Из носа тоже брали посевы и там чисто все.
Нос это верхняя часть кишечной трубки, и не факт что всё что там присутствуют можно поймать, Иногда приходится сдавать несколько раз . Поэтому, если есть сомнения лучше сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, там Флора будет более явно находиться особенно патогенная. К но всё-таки я думаю, что стрептококк искать в зеве, лучше при очередном обострении до приёма антибиотиков Именно тогда натощак, не почистив зубы взять мазок из зева и носа, стрептококк там стопроцентно должен присутствовать
Даже если он не ставится, стрептолизину Это всегда последствия стрептококка, Найдите грамотного инфекциониста Пускай вон он очно назначит бициллинопрофилактику хотя бы на полгода. Плюс иммуномодуляция, тоже желательно с таким ребенком получить назначение очно, препараты лизаты чирс 19 или Бронхомунал
Наталья, Спасибо, попробуем найти инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам обязательно надо искать в своём городе хорошего врача инфекциониста (детского) . Потому что в интернете на онлайн консультациях у вас не получится долго наблюдаться, к сожалению. Ребенок должен осматриваться, ослушиваться и тд.
За год АСЛО бы пришёл в норму, но бороться нам нужно не с ним, а с причиной, которая его повышает. Чаще всего это именно хронический тонзиллит, а он и лимфаденит провоцирует. Поэтому обследоваться нужно именно в этом направлении
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20246 ответов
- 10 Января 202510 ответов
- 27 Марта 202524 ответа
- 25 Октября 20254 ответа