Обильные выделения. Streptococcus agalactiae — вопрос №529460

Question

Обильные выделения. Streptococcus agalactiae — вопрос №529460

Ольга, Москва

9655 просмотров

21 июня 2021

Здравствуйте. Беспокоят обильные выделения бело-желтоватые. Сдавала анализ фемофлор, выявили Gardnerella vaginalis. Гинеколог назначила Орцепол ВМ. После повторного взятия мазка Gardnerella vaginalis не обнаружена, но выделения не прошли. Сдала посев на микрофлору, выявили streptococcus agalactiae (10^4), гинеколог назначила свечи нео-пенотран форте и тампоны с эритромициновой мазью. После лечения и повторного посева, результат такой же (streptococcus agalactiae 10^4). Сдала посев мочи на микрофлору, там тоже выявили streptococcus agalactiae, но меньше 10^3. Гинеколог назначила таблетки уро-ваксом на 3 месяца + порошок монурал (2 пакетика, 2 пакетик в 1 день месячных и через 3 дня 2). Повторный посев мочи после 2 упаковок уро-ваксома. Также у меня эрозия. Делала жидкостную цитологию. Все результаты анализов прикрепила. Также молодой человек сдал анализы (андрофлор 24 показателя), по результатам нормоценоз. Скажите, пожалуйста, эффективное ли лечение мне назначили?

Вопрос закрыт

streptococcus agalactiae

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга
По результатам фемофлор был незначительный дисбиоз - бактериальный вагиноз (пункт 3) и мало лактобактерий - из-за отсутствтвиия должного количества лактобактерий то как раз и развился дисбиоз. Вы получили лечение и следующий фемофлор уже очень хороший - Вы подавили рост условно-патогенной флоры - и количество лактобактерий повысилось.
Лечение было назначено правильно - стрептококк чувствителен к эритромицину.
Немного несовременное лечение - но тем не менее - назначено по чувствительности.
По цитологии есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. А воспалительный процесс не ставится по результатам цитологии - только есть онкопатология или нет - в данном случае нет.
По Вашим жалобам - если кроме бело-желтоватых выделений ничего Вас не беспокоит - боли, зуда, жжения, неприятного запаха - то они могут быть либо следствием нормы, либо следствием эктопии шейки матки (эрозии по-старому) - бокаловидные клетки железистого эпителия выделяют больше секрета. В таком случае можно сделать прижигание (диатермокоагуляцию) шейки матки - если после лечения жалобы сохраняются, а анализы чистые.
Скажите, пожалуйста, по результатам лечения - у Вас жалобы прошли? На данный момент что то беспокоит?

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Адэль, сейчас я только начала принимать уро-ваксом, выделения не прекращаются. Больше жалоб никаких нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как давно начались эти выделения?

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Адэль, довольно давно. Я сменила уже нескольких врачей. Последний гинеколог говорит о прижигании, но только после того, как все результаты анализов будут в норме

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Согласна с доктором в том отношении, что в Вашем случае, если эти выделения сильно Вас беспокоят - сделать прижигание.
По поводу чистых анализов - не согласна - они не должны быть идеальные, так как до 10 в 5 степени - имеют право быть во влагалище.
Другое дело, в моче ничего быть не должно
Но по бакпосеву который Вы прикрепили, ни уро-ваксом, ни монурал не находятся в списке.
Из перечисленных препаратов по чувствительности можно предложить Левофлоксацин 250 мг в сутки 7 дней под прикрытием любого пробиотика и лактобактерий (Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней) вагинально, чтобы не испортить хорошую флору влагалища.

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Адэль, я сдавала посев мочи также с чувствительностью к антибиотикам, и как я поняла, из-за того, что streptococcus agalactiae меньше 10^3, то на чувствительность его не проверяют. И как объяснил мне врач, неизвестно к какому антибиотику они будут чувствительны, и исходя из этих соображений она выписала мне именно такие таблетки. Спасибо большое вам за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! А после последнего лечения жалобы остались?

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Светлана, сейчас я принимаю таблетки уро-ваксом, выделения не прекращаются

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Выделения густые или слизистые?

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Светлана, слизистые

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что сейчас у вас идеальные анализы, то действительно такие выделения могут быть при эрозии шейки матки. И вам нужно подумать о прижигании поврежденных участков, возможно, что выделения уменьшатся?

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Светлана, скажите ещё, пожалуйста, стрептокок в мазке и в моче в такой концентрации это норма или требует лечения? Стоит ли мне принимать выписанынные таблетки?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Светлана, хорошо, спасибо вам большое!?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ваш повторный фемофлор идеальный, нет у Вас воспаления, потому стерилизовать влагалище не надо! Как давно появились выделения ? Они зависят от дня цикла? 2 пакетика монурал за раз принимать не надо, это много.

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Любовь, выделения появились довольно давно, более обильные ближе к месячным

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие в настоящее время у вас жалобы? По анализу у вас нет каких-либо нарушений. Цитология также абсолютная норма

Пожаловаться

Ольга, 21 июня 2021

Клиент

Валерия, обильные выделения, больше жалоб никаких нет

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обильные выделения появились на какой день цикла? Сколько в среднем продолжительность цикла?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от кишечных палочек в мазках?

8 ответов

2 июня 2023

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Streptococcus agalactiae

4 ответа

9 августа 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Бактерия в посеве.беременность 13 недель

5 ответов

21 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Выраженный аэробный дисбиоз и рецидивирующий кандидоз

5 ответов

30 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Стрептококк в мазке

6 ответов

9 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, разобраться в препаратах по гинекологии и гастроэнтерологии

3 ответа

16 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Streptococcus agalactiae при беременности

6 ответов

22 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-21T23:32:13+03:00

Стрептококк - что в моче, что во влагалище - один и тот же, поэтому и чувствительность для них будет одинаковая.
Монурал в такой большой дозировке пить нет необходимости - это очень много - достаточно 1 пакетика однократно и через неделю еще одного.
Но в любом случае - причина Ваших выделений не стрептококк, поэтому снижайте его титр и подумайте о диатермокоагуляции
Скорейшего Вам восстановления.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Данник Светлана Николаевна, 21 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-21T23:24:50+03:00

Во влагалище это допустимая норма, может немного превышает. А вот в моче ничего не должно быть, там стерильно
Учитывая, что частые рецидиаы, то Вам необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д, которые принимают непосредственное участие в иммунной системе, при их дефиците или недостаточности у организма нет сил бороться с любой инфекцией, то есть иными словами происходит истощение организма. Чтобы нормально функционировал ферритин в организме его значение должно быть в пределах 60 и выше, а чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть 70-90, несмотря на нормы лаборатории

Кудинова Любовь Юрьевна, 21 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-21T23:37:13+03:00

У Вас по чувствительности есть отличный вариант: нитрофурантоин , это препарат , который системно не действует, а только на мочевой, потому начните принимать его 100 мг 3 раза в день 5 дней, уро-ваксом принимать можно, препарат неплохой. По поводу выделений, при идеальном фемофлоре инфекция исключена. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, трихомонада и гонококк. При отрицательном ответе есть смысл сделать коагуляцию эктопии на шейке, она может давать обильные выделения.