Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №531053

Что вас беспокоит?

Повышенный непрямой билирубин

Добрый день! У меня последние 5 лет часто в анализах повышается непрямой билирубин. Врач терапевт напрявляла к инфекционисту, потом к гастроэнтерологу. У инфекциониста обследовалась на гепатиты, все отрицательно. К гастроэнтерологу так и не попала. Мне раньше терапевт назначала урсосан с ношпой. Я полгода назад снова пропивала урсосан, когда резльтаты анализов были на границе. Сейчас пересдала, и снова повышен. Подскажите пожалуйста, в какой дозе мне нужно принимать препараты и что принимать. Мне 35 лет, вес 46кг. На синдром Жильбера я не сдавала анализ, и не знаю, стоит ли его сдавать, так как терапия вроде бы все равно состоит из приема аналогичных препаратов...Анализ прикрепляю.

23 Июня 2021·Просмотров: 6058·Александра, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер! Повышение уровня непрямого билирубина весьма незначимо.
Соблюдайте диету с ограничением жирной, жареной пищи, алкоголь, шоколад и т. д.
Сделайте узи органов брюшной полости, Контролируйте биохимические показатели крови и оак-2-3 раза в год. Не злоупотреблять приёмом Нпвс, антибиотиков и других лекарств без назначения врача
А сейчас можно принимать курсом урсосан (урдоксу) - по 2 капсулы на ночь - 2,5-3 месяца.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Необходимо биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови, а атке выполнить УЗИ брюшной полости для уточнения арактера патологии и назначения терапии..

Марина, я сдала генетический анализ, у меня подтвердили диагноз Синдром Жильбера. Как вы считаете, что в таком случае мне следует периодически принимать для снижения уровня непрямого билирубина и поддержания печени? Нужны ли гепатопротекторные препараты с желчегонным действием? Что вы посоветуете? Я понимаю, что саму генетическую болезнь не вылечить, но я слежу за здоровьем и мне хотелось бы как-то корректировать эти состояния, чтобы не ходить с желтушным цветом кожи...

Наследственная патология обмена биирубина - болезнь Жильбера, проявляеся повышением рщего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекакрственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в слледующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. При повышении уровня билирубина при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдайте генетику на Жильбера если уже давно имеется повышение

Екатерина, если анализ на синдром подтвердится, то какое в этом случае будет лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте,Александра!
Такое повышение билирубина может бфюыть гентически обусловлено
Сдайте анализ на болезнь Жильбера

Елена, а чем лечат синдром Жильбера?

Ничем не лечат- генетические болезни не лечатся.
Просто живут с этим, и не обращают внимания

Елена, что значит не лечат? мне что, теперь ходить с желтушным цветом лица? пусть у меня и не сильно завышено, но все равно это видно по коже, должна же быть какая-то коррекция...не верю, что нет никакой курсовой терапии..

Вы впервые узнали что геннтические болезни не лечатся?
Если уповень билирубина запредельно высокий ,( а у Вас этого нет) назначают курсом ыенобарьита- он временно снижает ферментативную активность.
Но не лечит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо все же выполнить анализ на синдром Жильбера, вы будете знать и лечащий врач по крайней мере причину такого повышения! И если синдром Жильбера подтвердится смысл урсосан пить нет!
В плановом порядке выполните узи органов брюшной полости!
Здоровья вам!

Татьяна, а если у меня будет синдром Жильбера, то что тогда делать? Не ходить же мне всегда с таким билирубином, он ведь токсичный...Я даже вижу, что у меня кожа желтоватая стала...

Нет, повышение у вас незначительное!
Для начала подтвердите синдром, далее возможно назначение терапии на основе фенобарбитала!

Татьяна, почему именно фенобарбитала? он токсичный для организма.

Если это генетическое заболевание, то фенобарбитал снижает уровень фермента , который отвечает за связывание билирубина! Дозы препарата не токсичные!

Татьяна, а к нему быстро развивается привыкание. его краткими курсами пьют? другой терапии нет?

Другой терапии нет!
Для начала выполните анализ!

Фенобарбитал назначают при высоком уровне билирубина, такой как у вас конечно не назначают!
И как вы понимаете, синдром Жильбера не вылечить!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.