Аортокоронарное шунтирование — вопрос №531957

Question

Аортокоронарное шунтирование — вопрос №531957

Елена, Москва

1527 просмотров

24 июня 2021

Добрый вечер! Акш была сделана 25 мая, было осложнение после операции посткардиотомный синдром. Выписали из стационара 16 июня. На данный момент температуры практически нет, только по вечерам до 37.3. Беспокоит очень сильная слабость и высокий пульс (самый большой был 154 давление при этом 130/80) после приема бетолок зок 100мг. Падает до 96 и к вечеру а иногда и днем повышается до 130. Давление 110/70, 90/55 Сдала анализы оак и д димер. Посмотрите все ли в норме? Принимаю препараты Брилинта 90мг 2 раза, кардиомагнил вечер, крестор вечер, леркамен 20мг 2 раза, бетолок зок 100мг утро, моночинкве 2 раза, физиотенз 0.2 днем.

Вопрос закрыт

высокий пульс

Сильная слабость

крестор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2021

Клиент

Гульнара, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 июня 2021

Кардиолог

Воспалительный процесс как видно сохраняется, как у вас проявлялся посткардиотомный синдром? Когда делали узи сердца и плевральных полостей?

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2021

Клиент

Гульнара, сразу после операции поднялась температура до 38 и так и держалась до самой выписки, посое выписки первые дни поднималась до 38.3 сейчас до 37.3 кроме температуры и слабости ничего нет. узи все в норме. Сейчас выложу выписку последнюю.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2021

Клиент

Флора, отдышка только при хотьбе в покое нет. Жжение в груди беспокоят по ночам проходят после нитроспрея.

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 24 июня 2021

Кардиолог

Обязательно надо сходить на очную консультацию к кардиологу !
По симптоматике похоже на перикардит ,надо обязательно сделать дообследование.
ЭКГ,ЭХО-Кг сердца

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2021

Клиент

Юлия, эхо не делала, температура с 26 мая, только последние дней пять по вечерам не 37.7-38.1 а 37.1-37.3

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2021

Клиент

Юлия, д димер еще в стационаре повышался огда начали колоть гепарин каждые 4 часа, сейчас решила сдать для контроля.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июня 2021

Кардиолог

Елена, советую обсудить со своим лечащим кардиологом замену бриллинты на эликвис 5 мг 2 раза в день, учитывая что - д- димер намного повышен.
Я не думаю, что у Вас гемоглобин снижен из-за недостатка железа, вероятно, это реакция на аутоиммунное повреждение и воспаление и анемия токсического характера. Но ферритин сдать советую.
Не советую отменять моночинкве, учитывая рецидивирующие ангинозные боли. Лучше добавьте на утро ивабрадин 5 мг, он уменьшает пульс , не снижая давление
Сейчас нужно повторить эхо- кардиографию, чтобы исключить перикардит и узи плевральных полостей.
Воспаление по анализу крови уменьшается, главное теперь контролировать чтобы не нарастало количество жидкости в перикарде и плевральной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная слабость,горечь во рту,болит правый бок,после ковид

1 ответ

15 сентября 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Слабость и головокружение

4 ответа

27 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Голокружение,высокий пульс при малейших физ. Нагрузках

2 ответа

7 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T20:32:51+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите результаты

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T20:41:21+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 24 июня 2021

Терапевт

Идёт воспалительный процесс. Шунтирование- замена одного сосуда другим сердечным Вену или артерию из-за тромбоза. Д-диммер сейчас нормальный . Стоит показаться лечащему врачу по вопросу воспаления.

Принятый ответ

Саргсян Флора Ашотовна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T21:05:14+03:00

Добрый вечер ,Елена .
По результатам ваших анализов ,присутствует воспалительный процесс !
Надо обязательно сделать Узи сердца +плевральных полостей ,сдать еще анализ крови на железо.
Температура тела держится 37-37.4 из-за скорей всего наличия жидкости в малых количествах ,надо обязательно посмотреть .
Есть одышка ?боли за грудиной ?

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T21:16:36+03:00

Здравствуйте, Елена.
По анализам крови - признаки воспаления : лейкоцитоз , повышенная СОЭ.
Сколько по времени у Вас уже держится повышенная температура?
Я так поняла, что д- димер повышен. Думаю, нужно менять бриллинту на другой препарат для разжижения крови.
Вы эхо кардиографию контроль делали после выписки?

Казанцева Марина Олеговна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T21:47:42+03:00

Здравствуйте, Елена.
Воспалительный процесс еще есть, но есть и положительная динамика - уменьшилось СОЭ в 1,5 раза. Д-димер повышен. Не смогла найти в выписке его предыдущий результат, чтобы оценить динамику. Думаю, что Вам нужно отменить моночинкве, тогда АД станет повыше и можно будет увеличить дозу беталока до 100 мг утром и 50 мг вечером для предотвращения ночных ангинозных болей. Если АД будет в норме после отмены моночинкве, то моксонидин тоже уберите. Бриллинту и кардиомагнил обязательно продолжайте принимать. Принимайте препараты железа, так как гемоглобин снижен и это тоже способствует слабости и сердцебиению.