Консультация онколога /

Образование в легком — вопрос №534008

489 просмотров

Добрый день. В октябре 2020 при снятие пэт кт обнаружили объемное образование в правом легком и оперировали. И после операции дома заболел и 2 раза лежал в больнице с пневманией 35%. В конце мая 2021г сняли кт и на нашли на том же легком образование. Приехали обратно в Москву сняли пэт кт и она подтвердила. Сказали оперировать нельзя не выдержит будем облучать 33 курса и 3 курса химиотерапии. Поехали домой сдали все анализы которые сказали и приехав обратно попали к молодому врачу лучевой терапевт, он посмотрев диски говорит , что то это на опухоль не похоже, а похоже на абсцес. Порекомендовали взять пункцию. Поехали в клинику НАКФФ и взяли пункцию и гистология показала, что клетки не ясные нужно сделать игх иследование, после заказали игх тоже, пришел ответ фиброз легкого, опухолевых клеток не обнаружено. Сейчас онкологи говорят надо оперировать и удалить образованте, то есть могли при взятии пункции ошибиться и не попасть по образованию, а те кто брали говорят мы под наблюдение кт берем и это 100% клетки с самого образования. Вопрлс. Плчему онкологи сейчас хотять оперировать?
Неужели игх может не правильно сказать ответ?
И что нам делать, кому верить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат последней КТ!
Принятый ответ
Клиент
Яков, а как тут прикоэрепить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В Вашей ситуации было бы правильнее проведение торакоскопии , что позволило бы получить исчерпывающую информацию визуально и получить не 1 а сразу несколько биоптатов из различных , самых подозрительных участков !
А иначе ситуация тупиковая : ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ , А ХИМИОТЕРАПИЮ И ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТО ЛИ НУЖНО ПРОВОДИТЬ, ТО ЛИ НЕТ !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Отвечу Вам как врач, корорый уже давно занимается взятием боопсии.
Врач я уже очень очень опытный, провела сотни биопсий.
И тем не менее- 1 раз из примерно их - 30 в атипию не попадаю.
По причине : атипические клетки могут располагаттся гнездно- можно взять мимо.
Онкологи это прекрасно знают , имеют большой клинический опыт, на основании которого и дают рекомендации.
Насчет ИГХ- прикрепите результат- посмотрим

Принятый ответ
Клиент
Елена, если заново взять пункцию?
Врач УЗД, Хирург
Ну лично я бы так и сделала.
Причем- пропунктировала бы не из одной точки, а из трех- на три стекла.
Вот буквально позавчера так брала првторную биопсию из щитовидной железы- из трех точек и из разной глубины.
А что у пациента клинически?
Кашель, одышка беспокоят?
И еще вопрос : был ли пациент консультирован пульмонологом и фтизиатром?
Клиент
Отдышка бывает иногда, кашель тоже так же, макроты нет. На консультации только у онкологов были и все
Врач УЗД, Хирург
Неправильно!
Всенепременно- консультация пульмонолога и фтизиатра!
Обязательно!Вы даже не представляете- какое количество заболеваний легких , кроме онкологии может давать картину опухолевидного образования- я даже и не перечислю!
Клиент
Елена, записались к этим врачам, сейчас поедем и скажу их решение
Врач УЗД, Хирург
Да!
Вопрос активен три дня- буду ждать результатов осмотра специалистов
Клиент
Елена, добавил
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.Посмотрела. Перечитала все документы еще раз.
Вы просто молодцы- что так оперативно проконсультировали пациента.
Теперь сложилась полная картина..
И она такая : образование непонятное до конца!
Я меняю свое мнение : не надо делать повторные биопсии- это лишний стресс для пациента.
Соглашаюсь с мнением онкологов : образование надо удалять и исследовать.
Онколог
Здравствуйте

На данный момент морфологического подтверждения злокачественного характера образования в легком нет, ни гистологически ни по ИГХ. Как вы понимаете, что взяли врачи на биопсию (из того места или нет) мы проверить/выяснить на данный момент не можем. Поэтому ни лучевую ни химию при таком заключении проводить нельзя. С учетом, что образование единичное, вероятно лучше делать операцию тк это поможет точно узнать что это.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли пункция
26 августа 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез
18 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок ударился верхней уздечкой
11 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как лечить и насколько это опасно?
16 июля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск